P4低い妊娠継続に該当するQ&A

現在不妊治療クリニックで胚盤胞移植で妊娠を目指しております。 9月終わりに生理が来て採卵周期に入る予定でしたが、家庭の事情で急遽お休み周期にしました。受診はないかと思いきや、先生から月経12-14日目で受診して欲しいといわれ、14日目(10/4)に受診(子宮内膜 8.4mm、右卵胞19mm)。内診と月経21日目からエストラジオールとルトラール内服(12日間)の指示をもらいました。 月経28日目あたりからオリモノ増加、お腹が突っ張るような症状が出現し、まさかと思いながら月経30日目に妊娠検査を実施するとまさかの陽性。 月経31日目にクリニック受診し、採血（E2 287、PROG 18.77、HCG146.8） 排卵日が10/5.6.7のいずれかと考えられますが、10/4はもともと次回採卵周期に向けての受診だったため確認はしていませんでした(10/5の場合は4週2日) エストラジオールは継続し、ルトラールからデュファストンに変更して、1週間後の10/28にクリニック受診(5週2日〜5週0日)し、採血（E2 259、PROG 10.22、HCG 777.2 ） 薬を飲んでいるのにE2もPも若干下がり、HCGも低めのため今回は無理だということで内服中止に。子宮外妊娠の可能性もあるため次回4日後に再受診になりました。前日に妊娠検査薬をしたところ逆転現象も見られていたため残念でした。 様子をみないと判断が難しいかと思いますが、今の状況では子宮外妊娠の可能性は高いでしょうか？？ 最初の卵管造影検査(2年以上前)で右卵管は閉塞ぎみ(左卵管は嚢腫オペで切除済み)だったため、自然妊娠なんて考えてもいませんでしたし、性交渉のタイミングもたまたまでした。なにより右の卵巣に着床していないか心配です。 今まで胚盤胞移植を4回しましたが、極低HCGからの化学流産が3回、陰性1回です。

29際の時に採卵してます。去年から体外受精をトライしています。 1回目陰性、2回目化学流産、3回目稽留流産、4回目化学流産、5回目化学流産ときています。 不育症も視野にいれて免疫系や凝固系等一通り検査しました。免疫系に引っかかり5回目の移植時にタクロリムス内服していました。 五回目も継続できず。 先進医療適応のエラ検査のみ実施しズレなしの判定でした。 子宮鏡も済んでおり特に目立った所見はないとのことです。 本来であれば子宮内フローラまで実施したかったのですが予算的に実施できずベルタでできる膣内フローラのみ自分で実施しました。結果は特に問題なしでした。 エラ検査を行う時に移植時と同じ要領でやらなければならないと思いますが検査日に行ったP4の結果が4.4でした。黄体ホルモンが低いのでしょうか？少し気になっております。調べたところ10-15程度あった方が良いともありました。実際のところどうなのでしょうか。 また妊娠継続できないのは黄体ホルモンが足りなかったのか、卵側の問題が大きいのかどうなのでしょうか。 また保険適応最後なので二個移植を行おうと思ってますが許可してもらえるのでしょうか。双子になるリスクは夫と承知です。ただ6歳と4歳の子供がいます。2人とも帝王切開で出産してます。 本来であれば通院先に聞けば良いのでしょうがなかなか聞けません。 よろしくお願いします。