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60代の母のことです。 2012年11月に、原発不明の縦隔リンパ節転移で化学放射線治療後です。 最近、歩行時に腰の痛みをうったえます。 安静時は良くなるようです。 治療前に300以上あったCEAは最近の検査で3くらいで基準内になっていたとのことです。 ALP400台あります。ウルソ内服で上下しますが、骨転移があるのでないかと心配です。 主治医は、レントゲンなどはとらず、湿布をはって様子をみるようにといっていたとのことです。 腫瘍マーカーが下がっていても、骨転移することもありますか?
1人の医師が回答
70歳の叔母についてご質問させて頂きます。 数年前に悪性リンパ腫を患い、抗がん剤などの治療の結果、何度か再発を繰り返すも現在は寛解中で定期的に経過観察している状態です。 先日、血液検査でALPの値が1000超えであった事から骨転移を疑われPET検査を行った所、腹部のリンパ節の腫脹はいくつか認められたものの骨に異常は見つからなかったとの事でした。 腹部のリンパ節腫脹については悪性リンパ腫由来のもの?らしく、大きくなるまでは経過観察で良いと言われているらしいのですが、担当医師もALP値の上昇については再検査でも1500と高値のままなのにPETで骨に異常が見られない事に首をかしげている状態のようです。 ひとまず2週間後に再度血液検査を行い、またALPの値を調べるようですが、もっと早い段階でセカンドオピニオンを検討した方が良い等のアドバイスを頂ければと思い、この度質問させて頂きました。 一番懸念しているのがPETによる骨転移の見逃しなどですが、可能性としてはあり得るものなのでしょうか?本人は体のどこかに痛みなどは現在無く、体調は良いようです。 分かりづらい文章で大変恐縮ですが、何卒宜しくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
前立腺癌でリュープリンを14カ月やってます。 最近 朝起きたり 安静状態から体を動かすと 筋肉全体が痛くて階段がおりにくいです、しかしすぐに治ります。 副作用でしょうか 血液検査に異常はありません また最近ALPが上がってきました。これも副作用でしょうか、180位 骨転移はありません。
どうぞよろしくお願いいたします。 子供が昨晩から足の小指が痛く、歩きにくい状態です。 見た目は腫れていなく、色も普通です。 モーラステープで対応していますが 小児がんを患っているため骨転移が心配です。caは低め、alpは高いです。 様子見で大丈夫でしょうか?
出産後3ヶ月の者です。 2ヶ月半くらい前から右胸の奥(骨か筋肉)が体を動かすと痛く左肩甲骨も同様です。ここ最近は悪化してくしゃみでも痛みを感じます。産後胸にのうほうが幾つかできマンモグラフィー、エコー、MRIをしましたが悪性は疑う所見はないとの事で経過観察となりました。しかし最近息苦しくなる事もあるのでおととい外科を再受診、血液検査した所、AST49、ALT75、ALP497、γGTP180すべて異常。心配で昨日内科を受診、再検査でAST50、ALT83、ALP538、γGTP191と一日で更に悪化してしまいました。エコーをしましたが肝臓は特に問題なく、胸部CT(造影なし)で痛みのある胸骨と肩甲骨をみてもらいましたが特に異常ないと言われました。念のため胸の腫瘍マーカーは検査中で来週木曜に結果がでます。 骨周辺の痛みがありALPが高値なんで、どこかのがんの骨転移ではと考えてしまいます。痛みがあってもCTに写らない場合はありますか。また、来週受診の際に骨シンチなどをお願いすべきでしょうか。授乳は産後していません。乳児をかかえているため、早い診断がほしいのですが、骨転移は早く進行しやすいですか。長くなってすみません。どうかお返事よろしくお願いします。
トリプルネガティブ乳がんステージ1で、術前化学療法を10月19日に終えて11月20日に乳房全摘術前をしています。術後の病理は完全奏功でした。 ALPが 4月10日(乳がん発覚時の健康診断)160 11月15日362 12月15日353 でした。 ALP以外の肝臓の値は正常値です。 12月の採血は乳腺科で行った採血ではないので主治医にはまだ話せていません。 ALPが高く骨転移が心配です。 骨盤、股関節、太ももに時々ズキズキした軽い痛みがあります。
質問お願いします。 4月に乳癌の骨転移が見つかり(仙骨1ヵ所) フェソロデックス、ゾメタ、イブランスで治療中です。 おかげさまで副作用も落ち着いて 普段通りの生活が出来てます。 先日、採血と定期的なマンモ、エコーをやり問題無しで治療を続けられる!と思ったのですが 腫瘍マーカーのCa153が40と驚いてしまいました。 転移した時はCa153もALPも正常値です ALPは基準値内の中で地味に下がってきてます。 治療を始めるとCa153は一旦上がると聞きましたが 薬が効いてないのでしょうか? 主治医は全く問題無しと 順調に続けられるよ、と仰ってましたが… いきなり不安になり、質問させて頂きました。
50代の母が胃ガンステージ4(肝転移 DICあり)で4月下旬から入院しています。入院前から腰痛を訴えていて,主治医はずっと腰痛持ちなのでベッドで寝たままの体勢のせいだと当初言われてたんですが 左足にも痛みが先月下旬がでてきて,骨シンチ検査を行った結果 腰以外にも頭や肋骨にも骨転移が見られました。家族としては入院当初もしくは先月検査してれば骨転移が分かったと思うのですが,可能性がある異常については検査は行わないものですか?(レントゲンは先月行い異常なし ずっとALPの値が悪いと主治医から聞いてました)
前回も相談した者です。59歳 低リスク前立腺癌(psa6.256.グリソン3+3=6(5%).3+3=6(10%).12本中2本 CT、骨シンチ、MRI(写)。(過去に交通事故)alp83、4ケタ位にならないと転移は無いのでわと聞いたら、alp普通でも40代でも何十人も診てきた。 病院を変え今の先生は、低リスクの骨転移はみたことない無いし、自分から納得できなので、心配なら今の先生も白黒付けたいならと、骨生検で、がんセンターで、調べ見るかと言われたので、調べて見たいと思います。転移と言われたので前の病院でホルモン治療(ゴナックス、ビカルタミド)された。それはそれで大丈夫だから言われました。先生がたの御意見をお聞かせ下さい。 今後治療について、重粒子線治療でと聞いたら、それはそれで大丈夫だから。仮に転移が有っても重粒子線でも大丈夫と言う事です。低リスクなで経過観察でも良いくらい言われましたけど、この様になった以上早目の治療にしようかなと思ってます。この点も先生方の御意見をお聞かせ下さい。
昨年暮れに骨転移判明して、ホルモン療法(リュービリン注射と飲み薬カソデックス)を開始しましたがPSAが再上昇してきました。担当医から今月から早速ビスホスホネート療法(ゾメタ注射)をはじめましたが、あまり実績が無いので臨床試験も兼ねると言われています。多少の副作用のこともききました。しかしこれだけでは肝心のPSAを下げることにはならないと思っています。ALPも急上昇して700を突破しました(去年の骨転移時は1500にもなりましたが)。ガンサポート雑誌にありました化学療法(タキサン系)は同時併用出来ないのでしょうか?。専門医のご指導を。
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