bnpと心不全に該当するQ&A

30代後半、174センチ、145キロの高度肥満です。高血圧がありエンレスト50を朝晩に 不安障害がありパロキセチンを服用しています。糖尿病や腎臓、肝臓その他の病気はありません。 慢性的な胸の痛みや不整脈に悩まされています。 よくあるのは、人差し指で『ココ！』となるようなピンポイントな痛みや不快感です。 精神的な動揺があったときや頻脈になってしばらくした後によくなります。精神的な動揺や動悸の最中ではなく、ある程度落ち着いた後に出現するような気がします。これは、狭心症や心筋梗塞のような病気の可能性はありますでしょうか？ また、睡眠中の動悸や不整脈にもなやまされています。深夜（寝てから2〜3時間後が多い）に息苦しさで目が覚め、目が覚めた時点で激しい動悸と頻脈、胸痛の時と、目が覚めた瞬間は軽い胸の不快感だけですが、そこからしばらくすると精神的な不安に加え徐々に動悸や激しい頻脈が出現することがあります。 睡眠時無呼吸症候群が原因かとおもいシーパップ治療をしているのですが、それでも毎日のように症状がでます。またこの症状は、決まって最初の睡眠時だけのことが多く、睡眠→2時間後くらいに激しい動悸→落ち着く→睡眠→ここのタイミングで再度動悸や激しい頻脈の症状がでることはありません。 これも上記と同じく狭心症や心筋梗塞の可能性はまたありませんでしょうか？またこういった激しい頻脈発作を繰り返しているうちに心不全になってしまわないか心配です。 今のところは、BNPも10以下でエコー等も問題はなかったのですが不安です。 ホルター心電図も半年前くらいに行ったのですが、心室期外収縮が400〜500くらい。 ちょうど発作があったあたりの時間は、ひを頻脈よりも2秒ほどの脈延びを指摘されました（経過観察でいいと言われました）。それ以外は特に心配ないとのことでした。 それでも毎日のように同じくらいの時間に発作のが起き、寝る事自体にも不安やストレスを感じてしまっています。 なにかアドバイスや可能性のある病気等ありましたらアドバイスをよろしくお願いします。

いつも皆さんの質問や回答を見て心を落ち着けています。 ありがとうございます。 28才の時に高血圧からの急性腎不全で1ヶ月入院しました。 その後はクレアチニン1.3前後で推移、血圧が125/80くらいです。 高血圧で心臓が肥大？しているという事で定期的に検査していたところ、32才の時に詰まっているとこがあってステントを一本留置しました。 その後は安定してるという事で近くの病院で薬だけ処方してもらい現在40才です。 40才になったし一度検査しようという事で総合病院を受診して色々再検査したところ心エコーで引っかかりEFが43でした。 ステント後の数値は51だったそうです。 総合病院に行った時が腎臓内科受診だったので来週改めて循環器内科に行くんですが、今後どのような治療が予想されますか？ 子供も小さく不安です。。 BNPは8.6で正常範囲内でした。

父親87歳 重症な心不全で 昨年BNPが5月の時点で698 現在は、158まで下がりました。現在の服用中の薬は クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mg服用中です。 血液検査気になる部分のみ ↓ CRE 1.4 H yーGDP 16 L BUN 35.5 H CRE 1.4 H e- GFR 37 K 4.7 BNP/ CRI 158 H RBC 3.48 L Hb 11.5 L Ht 35 L MCV 100 .7Hです。 腎機能の数値か徐々に上がり 中で、以前から、のにドリンクを飲んでいます。 腎臓がよくない人は飲まないようにと書いてありました。 直ちに中止した方が宜しいでしょうか？ それと、糖尿病からの足の壊死？足の皮膚が黒くなっている所があります。 これは、かなり悪化している状況でしょうか？ 切断になってしまうのか心配です。 １、ノニの服用 2 足の状況、この2点を教えていただけると有難いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 ＩＣＤ埋込み済みです。 ３日前定期検診で、BNP128.40でした。 今までは高い時で66と毎回低いです。 100超えたのははじめてです。 ここ数日、むくみがひどくて 足が重だるいのと、横になると苦しくて すぐ起きます。 歩くと息がすぐ切れます。 関係あるのかわかりませんが、冷房の部屋にずっといてるからか、お腹の調子が悪くて浮腫んでるような感覚と、冷たいもの飲むとすぐ下痢になります。食欲はあまりないです。 心不全とはほど遠いかもしれませんが 体が重くて、歩くと苦しいのが続き、しんどいです。 ３日前の主治医は 次数字が高めだったらもう1度エコーしようと言ってました。エコーは定期検診時で、先月しました。変化なしです。 お聞きしたいのが 体がしんどくて、辛いです。 何か対処的な治療はないのでしょうか。 点滴とかしていただけるのでしょうか。 よろしくお願いします。

重度の心不全 現在はBNP158まで↓ 現在の服用中の薬ですが クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mg服用中です。 血液検査気になる部分のみ ↓ CRE 1.4 H yーGDP 16 L BUN 35.5 H CRE 1.4 H e- GFR 37 K 4.7 BNP/ CRI 158 H RBC 3.48 L Hb 11.5 L Ht 35 L MCV 100 .7Hです。 １、糖尿病からの足の壊死？足の皮膚が黒くなっている所があり糖尿病からなのか？ ２、もし、糖尿病からの壊死の場合10段階でいうと重症度はどの位なのでしょうか？ 3 、高齢者でも、治療をすれば足の壊死は多少改善されますのでしょうか？ 4、写真の状態での足壊死によって切断の可能性はありますか？ 5.体臭がアンモニアのような時があり、かなり鼻につく時がしばしばあります。血液検査の数値から、何かこの匂いの原因はありますでしょうか？ 6.顔が少し黄色みを帯びてきています。 血液検査から、黄色みになる数値は出ていますでしょうか？ 質問が多く申し訳ありません。 どうぞ宜しくお願いいたします。

25歳女です。長文失礼します。 20才の時、パニック障害からの鬱病でレクサプロ服用後(2年くらい飲んでいましたが、パニックも良くなり体調は良かった。)、 双極性障害の疑いありとのことで薬を変えましたが合わず(双極性障害ではない気はしていましたが頑張って1年ほど治療していましたが変化なし)、 今はパニック障害の頓服リーゼのみ発作時服用しています。 先々週の水曜日(11日ほど前)に自宅で夕飯を食べた後、テレビを見ていたら胸がいきなりザワザワし、 急いでリーゼを飲みましたが、その直後に心拍が160ほどになりました。 すぐ横になりましたが５分ほど頻脈と動悸が続きすごくしんどかったです。 パニックかな？と思い病院には行きませんでしたが、 先々週の土曜日(1週間ほど前)に昼食後同じ状況で頻脈になり、すぐ近くの循環器にかかりましたが、心電図では問題ないとのことでした。 考えすぎかなと思っていましたが、 先週の火曜日(5日前)夕食後にまた同じようになり、その時は落ち着いた後に動こうとしたらまた発作が出て、4回ほど(30分ほど)続き、手足も震え、これはやばいと思って人生で初めて救急車を呼びました。 救急についてからは落ち着きましたが、貧血と診断されその日は点滴で、しばらく貧血治療で通院予定ですが、今までの発作がいずれも安静時に起きていること(貧血は10年くらい前からずっと指摘されていて数値もほとんど変わってないこと)から一応循環器を受診しようと思い、 心電図、ホルター、エコーをとりましたが、その間は発作が出なかったのもあるのか、心電図は異常なしと言われました。ホルターとエコーは3週間後に結果が出るそうです。 一人暮らしで怖かったため、検査後に帰省していますが、やはり体調すぐれず、昨日もしんどくて救急へ行きましたが、心電図のみ見ると問題ないと言われ、頻脈でしたが帰りました。 今の症状としては、安静時心拍が高いため基本横になってしまうこと、息切れがすごいこと、ご飯をあまり食べられないこと、です。 下記詳細です。 安静時心拍が症状が出る前は座っていると60ほどでしたが、月曜あたりから常に90です。 横になると60になるときも少しありますが、基本75で、座っていたら85〜95、立ち上がったり、遅く歩くと120くらいまで行きます。階段をゆっくり上がると150でした。なので基本横になっています。 立ち上がるだけで肩で息をしなきゃいけないこともあったり、横になっていたり座っていても息が苦しくなることがあります。 ご飯を食べていると脈があがりしんどくなるのと、食後30分くらいから脈が上がってしばらくしんどくなるため、あまり食べられなくなりました。 パニック障害もしくは自律神経系かと思ったのですが、以前のパニック発作は電車等の分かりやすい状況のときのみの発作で、 今回は全て安静時だった、というのと、 リーゼを飲んでも安静時心拍が85と変わりません。 最近大きなストレスはないと思っています。 安静時心拍が高くなったことと、ひどい息切れ、一昨日から胸の神経痛と眩暈があり調べると心不全と出てきて不安で… 救急搬送時のBNPは70ちょいありましたが、年齢の割に高いけど若いから心不全はない、とお医者さんには言われています。 頻脈は発作前にザワザワする時としない時があり、徐々に落ち着く感じです。 毎日何もできず、とりあえずしんどくて、早く治療したいです。 (関係ないかもですが、初回発作の前日に虫歯治療しました) どの科を受診すれば良いですか？ アドバイス頂きたいです…

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか？と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか？というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります？」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの？」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか？ モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか？ 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか？ 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

腎臓の値、BUN(尿素窒素）が100を超えたら死の危険を感じるべきか 　今日の質問は腎臓についてです。母（91歳他界）は昨年11月中旬、自宅で脳梗塞を発症し、救急搬送されました。入院時の血液検査の結果、BUNは35.9,,クレアチニン1.81、eGFRは20.5でした。その後、ワーファリンなどの点滴、投薬、心臓に水が溜まっていたため利尿薬の点滴、投薬を繰り返していました、もともと、慢性心不全を患い、PRO BNPは3万を超えていました。 　１２月6日にはBUNは66を超え（クレアチニン1.71）、１２月１２日にはBUNは１１０と１００を超えていました（クレアチニン２．１７）。この間、主治医(脳外科医）は、一貫して「正月を迎えることはできる」と話しました。１２月１３日に家族への説明でもBUNが１００を超えているにもかかわらず、相変わらず「正月を迎えられる」と話していましたが、翌週の１２月１８日に亡くなりました。 　主治医が「正月を迎えられる」とした根拠は、血圧とか、酸素とか脈とかが落ち着いているからと説明していましたが、質問の１番目BUNが１００を超えている状況は、命の危険を考えなければならない数字でしょうか。2番目どうして、BUNは３０台から１００超えと急激に悪くなったと考えられるでしょうか。私は、この医師のデータ見落としか、判断が甘かったと思えてなりません。 　

39歳、170cm、64kgの男です。横になると胸が締め付けられる感じで苦しいです。呼吸をしても胸が膨らまない感覚で息苦しいです。それは眠りに落ちるまで続き、3時間くらい同様の症状が続く時があります。寝ながら大きく息を吸うとやや胸が重く吸いづらい感覚があります。 起き上がると症状はなくなります。携帯をいじるなど別のことをするとやや気にならなくなります。 眠ろうと横になると再びそういった症状になります。眠りに落ちそうになると、呼吸が止まる感覚と心臓がドクンとなる感覚で覚醒します。その際のspo2は90から93ほどで、覚醒すると97くらいに戻ります。入眠からの覚醒を20回くらい繰り返し4時間後にようやく眠れるなどの場合もあります。イビキは全くかきません。入眠時に静かに息が浅くなり止まり、心臓が痛くなる感じです。 これまで心疾患はなく、片肺の尾葉が小さく先天的低形成だろうと言われましたが、他の葉が大きくなり補っているようで、心配ないそうです。 昨年10月の人間ドックでは心電図、BNP、肺X線に異常なし。手足につける心電図で動脈の硬さは年相応でしたが、LDLコレステは130くらいとやや高かったです。睡眠の入院検査では、入眠の際の苦しくなる症状は出ませんでしたが、眠ってる際にはいびきもなく睡眠時無呼吸みたいな症状はほとんどなかったとのことです。 今でも調子が良いと眠れる事がありますが、息苦しさなどで睡眠が浅くなり起きる事もたまにあります。途中で起きるよりは苦しくて入眠できない事の方が多いです。 足の浮腫はないと思いますが、ここ7年ほど下腹部が出ています。運動不足で食べ過ぎていた時期があり一時75kgくらいまで増えましたが、今は64kgで、下腹は以前より凹みましたが、出ているままです。 手足は冷えやすいです。冠攣縮性狭心症や心不全の初期など、心疾患等、疑われる原因はありますでしょうか。