bnpを下げるにはに該当するQ&A

⚫️平常の私の血圧は朝115-125（上）程度なのですが、２週間前に朝140程度まであり、 夜は160程度まで上昇したため、循環器科へいき、心電図・胸のレントゲンをとり 異常なく、とりあえず様子見として血圧下降剤（イルベルサルタン）を処方されて 服用しました。３日程度服用し高血圧が見られなかったので服用を止めました。 ⚫️今朝　頭重感とめまい感が感じられたので血圧を測ってみると141と高くなっており その血圧下降剤を急遽服用し、現在は131と落ち着いております。（ちなみに 脳MRI/脳CTは昨年９月に実施問題ありませんでした。また今年２月Dダイマー0.5, BNPも正常でした） ⚫️たびたび高血圧になるのが心配なので、原因は何かと考えてみると、私はLDLコレステロール160程度、総コレ237程度と数年前から高く　脂質異常気味なので、これが高血圧の原因ではと疑っております。（以前　コレステロールを下げるアトルバスタチンを医師に処方され１ヶ月程度服用しそのときはLDLコレステロールは100程度に下がりましたが、いまは服用しておらず、脂質異常が再開しているのではと疑っております。） ⚫️ご相談：上記のようにたまに生じる血圧の上昇は脂質異常が原因でしょうか？ 　　　　　その場合、アトルバスタチンを血圧下降剤イルベルサルタンと一緒に 　　　　　服用してもよろしいでしょうか？（アトルバスタチンは手元に残って 　　　　　おります） 宜しくお願いします。

77歳の父ですが、1ヶ月前に急に胸が重苦しいとのことで 血圧130-70、脈拍120で救急搬送され、すぐに心電図、血液検査、胸部レントゲンをしましたが異常なしでした。 翌日の朝には110-65脈拍75でその後落ち着いてましだか 3日後の午前に脈拍が120となりすぐにかかりつけ医のもとに、心電図異常なし、不整脈もないとのこで少し心臓を休ませて脈を下げましょうとセロケン20を朝晩処方されました。服用して1時間後には脈は60台と安定して夜には80台でまた服用すると就寝前60台で翌日の朝には80〜95という状態が1ヶ月続いてます。血圧は昔から低く朝昼晩と110-65で ほぼ変わりないです。脈も20年来、平均が80です。ここ数日、朝の脈が100と少し速くもちろんセロケンを服用すると60台になりますが心配しております。 かかりつけ医は過去数年間の心電図と比較して変化がまったくなく、心肥大もなく、甲状腺も腫れてないし、BNPは42ですが心配いらないと言っております。心エコー、ホルターなどの精密検査は必要ないでしょうか? 既往は右脚ブロックがありますが病気ではないと言われてます。血液検査で引っかかるのはTG32、LDL-Cが64ぐらいです。よろしくお願い致します。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

今年の2月に発作性上室性頻拍の為根治を目指してカテーテルアブレーションを行いました。術後焼き切れていなかった為か、30秒程の発作が出ていたのと術後から脈が常に早く生活に支障が出ていた為ビソプロロールフマル塩酸2.5を1日1錠服用して様子見ていました。服用中は発作なく、脈も落ち着いて過ごしていました。ですがこれじゃダメなんじゃないかなと思い、思い切ってセカンドオピニオンをして不整脈専門のクリニックに転院しました。そこで服薬によって腎機能の数値が悪くなっていないか血液検査を行うとNT-pro BNPの数値が基準値よりも高く179と出ていました。主治医は30代にしては数値高いよねぇと言うだけで特に何もなく終わってしまったのですが心配しなくていいということなのでしょうか？また、この数値を下げる方法はないのでしょうか？ 素人なので心不全になってしまうのではないかと不安になってしまっています。 ビソプロロールフマルは血液検査後1週間かけて断薬しました。（再度アブレーションをする必要があるか確かめる為です。） 薬を辞めたせいか食後に動悸や期外収縮が目立つようになったりで薬辞めてよかったのかなと色々心配になってしまっています。是非アドバイスをお願いします。 病院は12月に受診予定です。 遠いのと予約制の為すぐに向かう事は出来ませんが状況によっては受診を考えています。（主治医からは12月まではとりあえず頑張ろうと言われています。） よろしくお願いします。

血液検査で以下の数値がでて、担当の先生からお薬処方をすすめられました。 以下結果です。LDL 144、善玉コレステロールが32、中性脂肪が801と猛烈に高かったです。先生の診断は「中性脂肪がこれだけ高いと、悪玉コレステロールは干渉して低めに表示されますので、実際にはもっとお悪いと思います。肝機能(AST/ALT 28/54 γGTP257)もだいぶ高めですね。」とのことです。 3年まえの人間ドックではLDL 160、善玉コレステロールが44と低く、中性脂肪が287でした。 今回は夕方に血液検査して、ここのところ体調が疲れやすくだるい状態でした。 お酒はここ4ヶ月なんどか付き合いでビール中ジョッキ5杯程度が3回ありましたが、それ以外は飲んでいません。甘いものはよく食べます。肉はそれほど食べませんが、炭水化物は多いと思います。運動はほとんどしておらず、仕事もデスクワークです。 中性脂肪が801と高いのは一過性でしょうか。薬を飲むまえに食事や運動などでも下げる効果がありますか。 その他の結果は　腎機能(クレアチニン)は正常です。尿酸値も7.7。炎症反応(CRP定量)は陰性です。甲状腺機能(TSH/fT3)は正常でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は2.0未満。大腸癌(CEA 2.9)や、前立腺癌(PSA 0.42)などで上昇してくる腫瘍マーカーは陰性でした。糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血（ヘモグロビン)もありません。現在は心房細動の薬治療中で、ペプリコール100mgを飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

前も質問したんですが、不安なのでもう一度よろしくおねがいします。 私は37歳で身長168.体重92キロです。（検査日）今は89キロです。子宮筋腫があります。 受診したのは循環器です。 少し苦しい感じがあったので、 病院で尿検査、血液検査をしたところ、 ●尿蛋白→＋２ ●尿潜血→＋２ ●尿糖→− ●TP→7.5 ●Alb→4.3 ●A/G→1.3 ●BUN→14.6 ●CRE→0.64 ●GFR→82.9 ●尿比重→1.030 H ●BNP5.8 L ●T-Cno→267 H ●LDL-C→197 H あとは正常値でした。 他は、 ●心電図 ●心エコー ●CT 正常と言われました。 先生からは、コレステロールを下げるために食事、運動を3か月頑張りましょうとのことでした。 自宅でも尿検査をしています。（5日間） 朝イチでやったところ、尿蛋白±か＋。 尿潜血＋です。 場所によって色が違うので微妙ですが。 質問です。 1、自宅で尿検査なんですが、場所によって色がちがいます。リビングの電気の下だと±か＋かなぐらいで、外に出て見てみると−に見えます。（薄く見える）これはどっちを見ればいいですか？ 2、尿蛋白、尿潜血がこれだけ続くと腎臓がやっぱり悪いでしょうか？ 3、水分をあまり取らないですが、（特に日中）関係ありますか？ ４、病気じゃなくても、尿潜血、尿蛋白が＋が続く場合はありますか？ 5、大きい病院なのですが、腎臓内科はありません。違う病院に変えた方がいいですか？ 分かりづらい文章でしたらすみません。 よろしくおねがいします。

甲状腺が大きいと耳鼻科で言われ 身内もバセドウ病になっているので、 不安だからとその旨を伝え，血液検査をしました。 エコーなどはされませんでした。 血液検査の結果が、F.T40.90 甲状腺刺激ホルモン1.715で、ホルモンは正常とのことでした。 これだけでバセドウ病じゃないと確定できるんでしょうか？今のところこれ以上の検査は必要ないと思うといわれました。 今は38週でもぅじき出産なので、無事にこのまま何もせずに出産できるんでしょうか？ あと，妊娠後期からむくみが酷くなり，マッサージなどしてますが、むくんで足や腕など常に違和感がありズキズキと痛むこともあります。 Dダイマーという項目が1.9で高く、この値が高いと血栓が出来てる場合があるとの事で、このまま出産時などに血栓が飛んで肺や心臓、脳などに飛んで詰まってしまわないかと不安です。T-FDP3.7, 産婦人科の先生はむくみはあるけど、着圧ソックス履いたりマッサージしてね、だけでした。大丈夫ですか? あと，妊娠中は総コレステロール上がりますか? 妊娠前はひっかからなかったのに、総コレステロール338中性脂肪280とびっくりする値がでました。内科の先生も高いといってましたが、今は妊娠のため薬も出せないと。出産、授乳終わってまだ高かったら薬で下げると言われました。 妊婦ではよくあることですか？出産を機に正常になってくのでしょうか？ちなみに妊娠前から15キロ太りました。年齢的にもこんな若くで高いと不安です。 あと，BNP29.8は異常値でしょうか？心電図、胸部レントゲン異常なしでした。心室性期外収縮はあります。どういったことで高くなっているんでしょうか？？ 長くなりましたが、それぞれ詳しく回答してくださると安心できるのでよろしくお願いします。

46歳男性です。 10年前より発作性心房細動を患っており発作回数は10年で合計7回でいずれも約24時間持続します。 現在の状態で心房細動の再発率と持続性もしくは慢性に移行する確率が高いでしょうか？ 処方中のリクシアナは今後も一生継続となるのでしょうか？ また今後発作の再発の確率を下げるための生活面の改善やアドバイス等先生方のご意見を伺いたく思います。 昨年9月にカテーテルアブレーションを実施しました。 術後2ヶ月半後に一度再発しましたが、抗不整脈薬を点滴して3時間で治りました。これまでの発作継続時間の中で最短で治りました。その後発作は起きていません。 元々発作の自覚症状が強く発作が起こるとすぐにわかる体質です。 飲酒喫煙等は無く血液検査も全て正常値です。 現在の持病は肥満（BMI33）高血圧と睡眠時無呼吸症候群で（CPAP使用中で、平均使用時間は1日7時間で無呼吸は無くなり安定しています） 現在血圧の平均値は朝は105／60、夜は99／52です。 BNPは6.4です。 現在処方されている薬は 朝は【リクシアナ60mg】【エンレスト200mg】【ミネブロ2.5mg】【ビソプロロール2.5mg】 夜は【ニフェジピンCR40mg】です。頓服としてシベノール200mgを処方されています。 リクシアナに関してはCHADS2スコア1で術後2ヶ月半での再発が懸念されて中止の予定が継続となりました。

30代専業主婦です。 私の母(60代)が40代の頃、拡張相肥大型心筋症と診断されました。 その時にCRT-Dの埋め込み処置もしましたが、機械が作動することもなく元気に生活していました。 しかし昨年 心不全が悪化してしまいました。現在月1回の通院で、自宅で暮らしています。 ※母方の祖母や叔父は拡張型心筋症で亡くなっています。家族性の拡張型心筋症とのことです。 母の希望で、私の心臓に遺伝がないか20年前から心臓の検査を受けています。 10年前くらいから、エコー検査で心臓のポンプ機能が健康な人の3分の2程度しかないと言われており、経過をみていました。 今まで不整脈も出ておらず、BNPも正常値、自覚症状も１度もありません。 このまま経過観察で過ごしたかったのですが、 母の病気が悪化したのをきっかけに、『遺伝の可能性は高いから内服薬で予防をしていきたい』と言われました。少しでも進行するのを遅らせる為に とのこと。 症状もないのでとても悩みましたが、長生きするためには薬を飲むしかないと言われ、飲み始める事に決めました。 薬はカルベジロール2.5です。 私の様な状況(遺伝の可能性がある)で、薬を開始するケースはあるのでしょうか？ 症状がなく元気なのに、薬によって脈拍数を下げたりする事に不安があります。 (不安のせいか、服用２日目ですが先ほど 血の気がひいて気分が悪くなりました) 治療を開始する選択で良かったのか、モヤモヤしています。 わかりにくい文章ですみません。 よろしくお願い致します。

４０後半男性です。 下記の症状がありますが、原因が分からず、困っています（寝ようとすると、血圧が上がり、苦しくなって起きてしまう）。 アドバイスを頂けないでしょうか？ ●2/7以後、仰向けになって寝てから２時間程度経つと、発生する現象 　・息苦しくて、起きてしまう（心拍数１２０まで上がって、血中酸素濃度は８８％まで下がっていた）（立ったままだと現象が収まる）。 　・腹に（水、あるいは、ガス）がたまる。 ●2/7以後、続いている現象 　・下痢が止まらない（2/19、下痢は一旦、止まった）。 　・ＥＤになってしまい元に戻らない。 ●一時的にでも、起こったことがある現象 　・起きた後、咳が出たことがある。 　・起きた後、薄ピンクの淡が出たことがある。 　・足がむくんだことがある。 ●2/19 19:30、夕食後、大学病院の方で処方された血圧を下げる薬「オドリック」を飲む。 ●2/19 22:30、仰向けで、就寝 　※寝る前に、測った血圧 　136、59 　134、71 ●2/20 0:30、なかなか寝付けず、寝苦しいので起きる。 　血圧を測ると、 173、111 　161、104 　と、血圧が高く出た。 　※この場合、胸か腹当たりで、22:30から、ずっと、ギュルギュルと、音がしているのが特徴。 　※あと、この場合、耳鳴りの音が酷くなる。 　※胸に圧迫感がある。 ----- ●持病 肥大型心筋症（大学病院など、２つの循環器内科にて、精密検査をした結果、心臓には問題なしと判断） ●胸のレントゲン写真（問題なし） ●心電図（問題なし） ●ホルスター心電図（問題なし） ●心臓エコー（問題なし） ●血液検査 　ＢＮＰ（問題なし） ●食生活が乱れていた（塩分を、かなり多めに取っていた）