cカーブに該当するQ&A

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頸椎ヘルニアの前方除圧固定術後の睡眠時無呼吸症候群

person 40代/男性 - 解決済み

C3-4頸椎ヘルニアの前方除圧固定術後に睡眠時無呼吸症候群になった事例は有りますか?ある場合、椎間板が無くなったことにより骨格が気道に沿わなくなったことが原因として特定されたことはありますか?または、咽頭内の筋肉が腫れ等の異常のため気道を狭めることが原因として特定されたことは有りますか(手術時に喉周辺の筋肉に傷をつけるような医療事故は有りませんでした)?数年単位で回復するようなものでしょうか?こういった術後の経過について診察を受けるにはどこに行けばいいですか?  背景ですが、1年4か月前にC3‐4頸椎ヘルニアの前方除圧固定術を受け、チタンケージのみ挿入し、ヘルニアは十分除去でき、神経の通り道は十分確保できており、執刀医曰く頸椎のカーブは理想的になっています。添付写真は手術直後のもので現在は骨が十分成長しています。神経の回復とは別に、手術後に睡眠時無呼吸症候群と診断を受けCPAPを使用しています。また術後、ときどき日中の呼吸音がヒューヒューと聞こえるようになりました(呼吸器内科で肺等には異常ないと診断受けました)。また以前より食べ物が喉で引っかかりやくなりました。  自身の感覚としては、息を吸ったり吐いたりするとき、喉の下の付け根辺りで気道がつっかえ、振動音がなる感覚があります。これが椎間板を除去したことにより可動性が無くなり起きているのか。術後の手術部位の筋肉の異常により起きているのか。とれくらいの時間が経てば治るのか。別に治療が必要なのか。気になっています。

1人の医師が回答

頚椎ヘルニアについて

person 40代/男性 - 解決済み

MRIで、C4-5に大きなヘルニア、C4-5に若干のヘルニアと診断されました。写真を添付します。 症状は右の腕、肩、指先、手のひらの痺れです。この症状は3年前にバドミントンを頻繁にしていて、しびれが出て以来、3年間続いています。また、最近はたまに右の頬と首にチリチリ感があります。  これからの処置は、フィジカルセラピストの指導の元、ウォーキングとストレッチと首筋肉強化運動をして、1ヶ月後に再診察ということになりました。先生は、きつい症状が出ていなくてラッキーだと、またウォーキングを特に一生懸命するように言われました。  その後、フィジカルセラピストが、右の背筋と肩の筋肉が左に比べて衰えていることと、肩甲骨が出っ張っているのを気づいてくれました。それで正しい姿勢を作るためにも、背筋と首の筋肉を合わせて強化するトレーニングも始めました。  そこで、質問ですが、 この凹み具合は深刻なものですか? この診断は妥当でしょうか? 筋弛緩の投薬はしなくていいのでしょうか? 背筋の衰えは、3年間ほどしびれが嫌で、右腕を使うのを避けていたのですが、これが原因でしょうか?または、ヘルニアのため、筋肉が細ることがあるのでしょうか?その場合は、筋力トレーニングをしても悪影響はないのでしょうか? 首のカーブを正しく戻し悪化させずに維持していれば、飛び出たジェルが吸収されることもあるときいたのですが、これは稀でしょうか?よくあることでしょうか? 宜しくお願いします。   ちなみに、C3-4のは心臓や肺の制御もしている非常に重要な部分と聞きましたので、ヘルニアの程度が深刻であろうとなかろうと、上記の運動療法をきっちり続けようと決めています。

3人の医師が回答

「今年3月に心不全で入院しました。今後の予後や検査について」の追加相談

person 40代/男性 -

前回質問をして5人の医師の方から回答を頂きました。回答の時間が間に合わなくて3人の医師の方にお返事を出せなかったこと申し訳ありません。全ての方のお返事が大変参考になっています。ビソプロロールの件ですが、現在飲んでいません。ただやはり飲まないと平均値が上がっていますので1.25mgか0.625mgを毎日か脈が上がりそうな時だけ飲もうと次回診察時に相談します。あと心臓CTは、3月に負荷シンチをして6月に貧血とフェリチンが高くなり未だにフェリチンが400なので被曝も考えて延期にしてもらいました。心臓MRIがあればいいのですが。あと脳MRIで左頸動脈の上部の急カーブに軽度狭窄と右目奥の運動神経を僅かに外れた所に昔の脳梗塞がありました。10mmくらいです。1年後定期検査あります。下肢エコーでは、閉塞はなくABIは、1.2です。ただその時左室機能低下の疑いありと出てました。今度心エコーを頼んでみます。BNPは、昨年3月が450で今年1月4日は5.8未満でした。良かったと思います。余命を伺ったらわからない、60歳までは、わからない、80歳までは、難しい、100歳までは、難しいとの答えでした。正直どうなのでしょうか?降圧剤に関しては血圧がやはり安定しないこともあり追加してもらおうと思います。尿素窒素と尿酸値が、高いこともありフロセミドとスピロノラクトンは、今回半量になり次回の様子を見て中止になります。あと11月に胃カメラと超音波検査と大腸内視鏡検査を同時に受け胃は、2年、大腸は、10年大丈夫と言われました。ただ膵臓が早期慢性膵炎の疑いがあると言う事でフオイパンとベリチームを貰いました。いまの所調子いいです。空腹時血糖値103でHba1cは、5.4でした。今後も頑張りたいです。

4人の医師が回答

横向き寝で、グラっと目眩と胸痛について

person 60代/男性 -

類似の質問を繰り返します。一時自宅にて休息(昼寝)をしようと、圧力分散タイプのウレタン枕で右下の横向きで寝た際、頭がグラっと感じることが時々あります。今日は、強めで、すぐ枕から頭を浮かしましたが、直後に胸椎に沿って痛みを感じ、100程度の脈拍とのぼせを感じました。かなり落ち着きはしていますが、胸椎に沿った違和感1時間ほどが残りました。これまで、胸椎に沿った痛みやのぼせ感はありません。枕は他に2種類あり、ソバガラ枕も高めのものと、首のカーブに併せて山が2つある低めの枕があります。夜、就寝時に、横向きで寝る場合は高めを、上向きに寝る場合は低めを使い分けてはいます。いずれの枕でも、起きた時に、頭と頸に痛みと凝りが出ます。そばガラ枕では横向き、上向きでもゼロとは言えませんが、グラっと感じることは極めて少なく、稀に、舟で揺れる感覚は感じます。 いずれのグラっと、また船揺れで、睡眠障害になっており、堕ちるように寝つきはするものの、3時間では目覚め、トイレに行き、それ以降は、うたた寝を繰り返しています。結果、目覚めの爽快感は、この症状を発症して5ヶ月(後ででてきます頭位めまい症発症から)なく、勤務先でも昼食後すぐに眠くなる毎日。 グラっとする、船揺れを感じる仕組みがわかれば、対策を打ちたいと考えます。昨年2月末に頸椎後縦靱帯骨化症で弓形後方固定の手術を受け(頸椎C5〜6の頸髄に輝度変化あり)、睡眠障害など全くなかった昨年12月初旬、内耳性頭位目眩症を発症し、2ヶ月後にほぼ改善したかと思うと、前述の船揺れを感じはじめ、耳鳴りが酷くなりと、症状が数珠繋がりのように起きてまいりました。術後入院中の病院のベッドは、頭を若干上げて、そば柄の枕だったため、色々試しはしてみましたが、すべてが、内耳性めまい症から狂ってしまったように思います。薬以外で先生方のご意見を伺いたく、お願いいたします。

3人の医師が回答

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