efの低下に該当するQ&A

約2ヶ月前からパニック障害と機能性ディスペプシアを患い、アルプラゾラム、エスシタロプラム、タケキャブ、アコファイド、六君子湯を服用しています。 パニック障害になってから、動悸や胸痛、目眩などの症状に敏感で、以前無かった症状が出るとすぐに心臓の病気を疑ってしまいます。 胸部の症状としては、常に胸の真ん中~左の辺りにモヤモヤ感があったり、深呼吸時や前屈み・シートベルトをしめる動きのような胸を圧迫する動きを取ると胸骨の辺りと左肩甲骨付近がズキズキと痛みます。 また、夜間や朝方に胸の真ん中の奥の方から体全体に響くような痙攣と胸の締め付けられる痛みで目が覚めます。酷い日は強い痙攣で上半身全体が大きく震え、息苦しさも感じます。この症状は水を飲み、少し安静にしていると治まる気がします。 普段の安静時心電図検査では特に異常は無いものの、パニック障害と診断される前に数回、パニック発作時に救急病院などにかかった際の心電図検査では毎回ST低下のST-T異常が見られました。 ホルター心電図も撮りましたが、その日に限ってパニック発作が起きなかったため、特定が出来ませんでした。 こういった心電図異常はパニック発作によって誘発されるものなのでしょうか。 また、胸痛が酷い事から心臓の病気を疑ってしまい、心エコーを2回撮ってもらいましたが、2/19の検査ではEF58% 3/18の検査ではEF53% でした。 病院の先生は、2回とも「少し低いから気になるけど誤差の範囲だろう」との事でした。 心エコーは技師によって誤差が出ると聞きますが、この値は低めに出ているだけなのでしょうか。 今回先生方に質問させて頂きたいのは 胸部症状は現在診断されている病気で説明が着くのか パニック発作による心電図異常はあるのか 心エコーの数値について です。 お手数おかけしますが、よろしくお願いします。

3年ほど前より健康診断にて不整脈を指摘され、年1回循環器内科を受信しておりました。今年はたまたま新しくできた循環器のクリックて診察していただいたところ、心機能の低下がわかり、精密検査を受けることとなりました。 自覚症状 ：運動時の息切れ（階段で3階くらいまで移動すると出る），EF：46%程度，その他：期外収縮あり 心カテ，心臓MRI（造影あり），頚部・経食堂エコーで特に異常はないのですが、心カテ時の心筋病理検査で線維化があると結果がでました。主治医の先生とお話をして投薬の治療で経過を見ていく方法しかないと理解と納得はしております。ただ今後、心機能が回復したり、心筋の線維化が進行する恐れ、予後はどれぐらいの寿命が一般的に期待できるのでしょうか？※線維化だけでの予後判断は難しいとも伺っております あと、仕事での精神的ストレスが非常に高く、このまま治療と仕事との両立ができるのか？も不安に感じています。 アドバイスいただけますと幸いです。

3年前に劇症型心筋炎、去年5月に心室細動、ICD植え込みしました。今年2月にICD作動しメインテート5mgの内服が始まりましたが、2週間くらい経った現在動悸が頻繁に出るようになりホルター心電図をしました。結果、1.5秒程のポーズが出てペーシングが入ってる際に動悸を感じているようです。頻度が少なければ我慢できますが、頻繁に出ると胸が気持ち悪くなり大変不快です。主治医に相談し、メインテートは2.5mgへ減量し経過観察となりました。しかし、メインテートは5mgのままでペーシング設定を少し上げた方がよかったんじゃないか、、などなど1人で考えてしまう日々です。どうすることがベストなのでしょうか？不整脈専門の先生いらっしゃいましたら、ご意見頂けたら幸いです。ちなみに現在のペーシング設定はVVI40で 基本レートは50〜60台くらいです。EFは60%以上あり、運動制限など特にないです。25歳女で現在の内服はメインテート、スローケー、アルダクトン(K低下予防のため)です。

３月下旬に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症の疑いがありＢＮＰ２５９との事で、赤十字病院を紹介され4月上旬から入院しました。赤十字病院ではミトコンドリア病の可能性があるとの事で、レントゲン、エコー、骨髄液検査、ＭＲＩ、心臓カテーテル、筋電図、筋生検、血液検査をやつて、ミトコンドリア病が確定しました。心臓もミトコンドリア心筋症との事です。１５年前からの難聴も多分ミトコンドリア病じゃないかと事です。 現在は血糖値も高くなり、心臓、難聴、筋力低下があります。 治療自体は心臓の投薬だけで、ＢＮＰは５月から毎月測っても７０前後です。ＥＦは３月下旬が２６％、８月は２３％、今日は２９％です。 ちなみに赤十字病院ではミトコンドリア病の特定療養費でかかってますが、紹介された大学病院では心臓の検査をしてもミトコンドリア病の該当にならないとの事でした。なんだか腑に落ちません。ミトコンドリア病が確定しても違う病院では違う病気だとなる事はあるのでしょうか。 (40代/男性)

ここ数日、胸の痛みがあります。 痛みが走ると不安感も強まります。 また、理由はわかりませんが、急に尿意を催します。 痛みが起きてすぐ携帯心電図で測ったものから、すぐトイレに行きたくなり、トイレ直後に心電図をはかると、STが1ミリ以上下がります。 この様な症状が3日前の夜中から頻繁に起きています。 昨日、病院へは行きましたが心エコーや採血上の異常はありませんでした。 ただ、胸の症状がない時に尿意があった場合はほとんどST低下はしません。 何点かご質問です。 1 トイレ後の心電図でST低下する理由はなんなのでしょうか？ 2 この症状が夜中2時から4時まで3日連続で起きていて、トイレも2時間の間に3、4回行きます。 心臓に何か問題があるのでしょうか？ 3 昨日心エコーをしたのですが、 昨年までの数値と大きく変化しているものを記載しますので、問題ないか教えていただきたく。 エコー　昨年　今年 AOD. 3.0→2.4 LAD 2.6→2.7 LVDd 4.2→4.7 LVDs 2.4→3.0 IVST. 0.7→1.0 LVPWT 0.7→1.0 EF 74→66 4 胸がしんどいときに尿意が起きるので、しんどくてもトイレに行かなければならないのが辛く、改善する方法はありませんか？ 2年前に140〜150の頻脈が3時間続いた時も、何度も尿意があり、トイレ後に少し落ち着くも、またしんどくなりトイレに行くという症状がおきたことがありますが、今回は脈拍は速くなく。 中々不可解な症状で医師から原因の説明もないので、相談しております。 よろしくお願いします。

5月17日深夜から胸痛、息苦しさが激しくなり、入院しました。狭心症、心筋症と言われています。 シグマートを中心に点滴治療し、回復してきたのですが、入院期間は4週間にもなっています。明日退院するのですが、未だシグマート点滴を6ミリリットル(3アンプル)×2回するため、一日に2回、通院して点滴治療するよう言われています。内服薬でも、血管を広げるもの、血圧の薬はもらっています。 2回も通うのも疑問点なのですが、点滴で外来でシグマートを使うと自費になると言われ、困っています。他に内服薬に移行するなど、薬の手段はないものなのでしょうか? 今の状態は、EFが少し低下していると言われました。86%くらいだったと思いますが……左室からのポンプ力が弱い…そうです。心臓の左右比率が左が1.5と、肥大だそうです。 MRIで心筋に炎症があったのですが、入院して数日後のMRIでは、白く炎症しているのは少しだけになっていました。その後はMRIはしていません。 心臓の血管造影では、カイセン動脈に一カ所、40%狭窄があったようですが、それくらいなら大丈夫と言われました。 この治療で、大丈夫なのでしょうか?自費で高いのにまいっています。他の病院に行くことも考えた方が良いのでしょうか? 自分で感じるのは、血圧が上が100なのにまだ慣れておらず、くらくらするのと、少し胸部にモヤモヤした感じがあります。 以上です。よろしくお願いいたします。

3月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。かなり心臓は弱ってますでしょうか、

85歳の父です。慢性心不全の急性増悪で呼吸困難となり入院しましたが、利尿薬の点滴治療で呼吸改善し、40日間の入院を経て退院となりました。現在は自宅にて通常の生活に戻っておりますが、ちょくちょくひどい低血圧となりとてもきつそうです。（上が80代〜70代、下が50代〜40代）入院中もリハビリ中に低血圧などになっていたらしく、しばらく利尿薬や心臓の薬の投薬は中止になっていましたが、退院後に元々の内科の主治医より、スピロノラクトンとエンレストが処方され、今日から服薬しています。先生方にお聞きしたいのですが、この低血圧の原因はなんなのでしょうか？元々は高血圧で降圧剤を長いこと飲んでいました。今回の入院を機にひどい低血圧が起きるようになりました。心エコーでのEFは、入院後すぐは20%くらいだったのですが、退院後に見てもらった時は49%くらいあるといわれました。元々の主治医にはまだ低血圧の理由についてはよく相談できてないのですが、以前胸水のことで相談した時に、胸水は抜くと栄養も一緒に出てしまうからかなり体力が落ちる、と言われました。今回の入院では胸水は抜かずに利尿薬の点滴で対処できたのですが、3日で7キロ近くの体重が減る程の利尿だったので、その影響で低血圧や体力低下などはありますか。この低血圧は改善するのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

質問させてください。ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。５月中旬に退院してEF78 BNP28 クレアチニン1.03 ここ最近は尿量が1,5～2,6ぐらいありましたがここ数日は1.0前後から1.5ぐらいです。 現時点は尿量850です。便は一回です。今日は昼間に一時間ぐらい歩きました。結構汗はかきました 水分量は1800ぐらいです。 尿が出なくなるのが怖くて尿意がないのに無理やり尿を出してます。50ぐらいは一回ででます。多尿から少尿にすごくかわるので悩んでいます。 先週の木曜日に外来の循環器を受診したらクレアチニンは1.03でした。2週間前はクレアチニン1.21で主治医からは服薬していたフォシーガの影響ではないか？と言われので服薬中止になりました。 質問は 1最近の多尿から少尿は腎機能が低下してるんでしょうか？緊急性はありますか？ 2.腎機能が低下したら多尿から少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 今あまり尿が出ないので怖くて水分がとれなくて尿は濃いです。 水分量が大幅に尿量を上回っても体重が増えないこと心機能や腎機能は問題ないてことでしょうか？ いきなり少尿によって腎機能が急性腎不全や慢性腎不全になる可能性はありますか？すみません 今服薬している薬はこれです。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 大変申し訳ないのですがすごく悩んでます。いろんな見解を教えてください。よろしくお願いいたします。

私は４月に重症心不全になった31歳です。５月中旬に退院して特に問題なく生活していますが最近夜間頻尿があり、夜間頻尿の場合は心臓と腎機能の低下という情報があり不安になっています。 近々の採血は２ヶ月まえでBNPは30ぐらいでした。エコーは６月に検査してEF75%でした。 体重の増加はありません。クレアチニンが1を少し超えています。あと今月初めに6分間歩行の検査は6分間で7.2でした。 質問は4点あります。 1,夜にアミノダロン・エンレスト・メインテートを1錠ずつ飲んでいます。 朝にスピロノラクタンを2錠のんでるので日中は結構尿がでるときがおおいですが夜間頻尿になってると心臓腎機能悪化してるのかな？不安になります。体重が増えてなかったり運動できてたりしたらそんなに夜間頻尿は心配しなくていいですか？ 2,夜間頻尿が原因で心臓腎臓が悪くなってるときは身体にも影響ありますか？ 体重が増えたり息切れとかありますか？ 3,そして最近朝イチの尿が勢いがないと心臓の調子がわるい目安になると知人からきいたのですが本当ですか？ 最後にこれが一番不安に思ってるんですがある日突然尿が出なくなることはあるんでしょうか？夜になると朝に尿が出るのかな？て不安になってねれないことがあるので‥そういう急に尿が出なくなることは急性腎不全や急性心不全になるんでしょうか？教えてください。 よろしくお願いします。