icuから個室に該当するQ&A

80才で誤燕肺炎で入院中です。6月に腸閉塞で手術し術後肺炎になりその後誤燕肺炎を繰り返し入院しています。先日痰の検査で緑膿菌が見つかり個室で治療しています。今日、院内感染で患者が三人亡くなるというニュースを見て患者の家族として父が感染源になって院内感染してしまったらどうしようとすごく不安になりました。手術をしたり集中治療室等はない病院ですが寝たきりの高齢者は多いです。病気が病気だけに家につれて帰るのは不可能です。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症の疑いで、意識なく集中治療室に入院しております。 免疫治療と免疫抑制剤投与の影響か、膀胱への耐性菌の感染があると看護師に告げられました。 そして感染が他患者へ拡大するのを防止するために、患者は個室に移動し、家族も面会時には手袋とエプロンを着用するように言われております。 【質問】 1.肺炎など呼吸器系の感染であれば、個室移動や手袋着用等も理解できるのですが、膀胱炎の場合もそのような処置が必要なのでしょうか？それとも厄介な菌に感染しているのを告げられてないのでしょうか？ 2.患者は2ヶ月前に敗血症によるショック症状を起こしています。 再びショックを起こさないか懸念を伝えたところ「2日おきに血液検査してるので大丈夫」との回答でした。 ショックを起こした場合、数時間で命取りになるイメージがあるのですが、日単位での検査を当てにすることは妥当なのでしょうか？

祖母のことを質問します。95歳の祖母が食道癌です。今年６月に入院してから、集中治療室に入ったり、少し安定すると、個室に戻ったりを繰り返してます。意識はあるようで、たまに、手を動かしたり、はするみたいです。自発呼吸ができないため、喉に管をいれています。血圧が高くなったり低くなったりを繰り返しているみたいです。まだ薬物は使ってないと説明をうけました。ガンは全身に転移していて、レントゲンでうつるといってました。喉にステント？を入れた時には、ガンが見えた風船のように外側に見えたと先生がいってました。痰が絡むようで30分に一回は痰をとるみたいです。その時に、血の塊も取れるみたいです。まだ、話せる時に、祖母が、ひ孫がくると嬉しいから病院に来てと言われました。もう、あたしたちはなんもすることはなく、見守るだけでいんでしょうか。

私の母(71才)のことでお伺い致します。 骨折で入院中に血栓がとんで,入院中の病院内で1回目の心肺停止になりました。体も丈夫で,全くの健康体でしたので,直ぐに蘇生ができ,その後救急車で循環器系の病院に移送されました。 しかし,静脈にフィルターを入れる手術中に第2回目の心肺停止になりました。これも,運良く蘇生でき,人工心肺を外して,集中治療室を出た日には,意思疎通もしっかりでき,手足も自由に動かせられる状態でした。 しかし,個室に移ったその日の夜に,誤嚥か血栓によるものか定かではありませんが,3回目の心肺停止になりました。 3回目の蘇生は,2回目のときよりも,はるかに早かったとお医者様は言って頂きましたが,蘇生後の血圧が70程度と極めて低い状態が2日程続きました。90%の濃度の酸素も送って頂き,高カロリーの栄養源も点滴して下さってはいました。 毒素を取り除くためと,出る以上の液体を体に入れて,パンパンに体がふくれあがったところで撮影したCTを見ると,2回目の心肺停止後に撮影したCTと見くらべて,はっきりと差が見られました。検査の専門の先生の意見として,「低酸素脳症の可能性がある。」とのことでした。3回目の蘇生後は,肺炎にまでかかり,集中治療室にトータルで40日以上入院していました。 対光反射はあります。面会の時,目を開けていることもあれば,目を閉じていても,呼びかければ,目を覚まします。お医者様も,足がときどき動いている。看護師さんも,鼻から流動食を入れ始めてからは,きれいなうんこが出ていると言われています。熱も,徐々に下がり始め,明日には,個室に代わる予定です。 循環器がご専門の主治医の先生は,今は,「まだ低酸素脳症と決まった分けではない。」「MRTや脳波もとって,総合的にどのような治療,リハビリを行うか考えなければならない。」と,おっしゃっています。 少しは,希望をもっても良さそうでしょうか。

旦那の叔父が去年の9月頃に便通の異常を訴え、掛かり付けの内科医院で内視鏡検査をうけたら、異常があり紹介状を書いてもらい総合病院を受診したんです。大腸癌だとわかり手術をしました。全部とりきれなかったらしく、抗がん剤も本人や家族がしないといい治療しませんでした。年齢は87歳です。手術後はすぐに集中治療室から大部屋にうつりすぐに歩けるようにもなり回復は早かったです。今年になり、お盆に久しぶりに叔父に会ったら、だいぶ痩せてました。それから癌が肺にも行き最終的には食道にも行きました。食道は全体に癌が広がったらしいです。医師から手術した方がいいんだが手術するかは本人に任せると言われたらしく手術はしない事にしたらしいです。でも食事ができなくなり、病院に行き入院になりました。10月の中旬に入院しました。先週までは点滴しながら流動食をなんとか食べたりしてたみたいです。 先週お見舞いに行ったら大部屋でおきあがる事はできませんが、しゃべる事はできるから会話も少し辛そうでしたが普通にできました。ですが昨日叔父の家族から電話があり、容態がだいぶ悪くなったとの事で急いで病院に行きました。そしたら個室にうつり先週とは別人のようでした。すごく痩せて目をギョロギョロと動かしたりしてて、もうしゃべる事はできず酸素マスクをしてました。流動食も、もう食べれず後は点滴だけです。まだ筋肉はついてるので手をあげたりはしてました。痰も自分で出す事ができなくなり吸引してるらしいです。90歳すぎた老人のようになってました。見てると可哀相で辛かったです。体重は37キロぐらいしかないみたいです。あんなに太ってたのに。長くなりすいません。どなたか先生方、目で見た訳じゃないから何とも言えないと思いますが、叔父に残された時間は、あとどのぐらいなのかわかる範囲でいいので教えて下さい。

朝母親を起こして、軽い食事の後にトイレに行き、用の途中（大きい方）に横壁にもたれて寝てしまい、すぐに起こしてまた眠るので、異常と判断し救急車を呼びました。 救急車に乗せる前に食べたものを吐き返事はしましたが、乗せた時は反応しませんでした。 すぐに病院に運ばれました。病院までは、トイレで異常と判断してから病院までは30分ぐらいです。 担当医の先生から呼ばれたのが一時間位たってからです。 CTとMRIにて脳梗塞との診断、心原生脳梗塞でした。 血栓を溶かすTPAができると言うのでサインをし血栓が溶けなかったらカテーテルにて治療サインをして待合室で待ってました。治療が終わり呼ばれたのが、6時間後でした。 集中治療室にて先生から血栓が溶けなかったらカテーテルにて血栓をとりましたが、すべては取りきれなかった、詰まった血管はCT画像にて流れたのを、詰まる前と治療後の画像にて説明されました。心原生脳梗塞で昏睡、両手足麻痺との診断でした。一週間くらいで口から呼吸器から喉に穴を開けて呼吸器を付けました。12日目には個室に移動して治療になりました。 それから25日目に先生から話しがあるからと呼ばれました。 病状報告でもう治療は終わりで、命は助かったので、これから一生人工呼吸器を着けたまま受け入れてくれる病院を探したほうがいいと、すぐには見つからないからと言われました。 診断が心原生脳梗塞から脳幹両小脳塞に変わり、昏睡と両手足麻痺でもう目覚めるのは難しいとのことでした。 あと一週間で入院２ヶ月になります。呼吸も自発呼吸が増えて、顔もタンをとるときは、しかめたり肩を上下に動かし、両足も上下に動かします。目はあけませんが舌は動かします。 心原生脳梗塞と脳幹両小脳塞の違いと昏睡状態がよくわかりません。もう目覚めることはないのでしょうか？年は86歳です。