ipmn膵臓分枝型に該当するQ&A

2016年7月に人間ドックを受け、ＩＰＭＮ+大腸ポリープとの診断で8月に膵臓の再検査を受けました。再検査はMRIのみでした。 大腸ポリープは切除して完了したのですが、膵臓について教えてください。 担当の先生からは「腫瘍はあるのですが、中に何かできている様子はないし、他の膵臓部分もきれいなので、まだ小さいし、年一回の超音波で様子を見ましょう。来年も人間ドックを受けるならその時の超音波でいいです」とのことでした。 口数の多い先生ではないようで説明していただいたのはそれだけだったので、後日電子カルテで見てみると ーーーーーーーーーーー 膵臓ＭＲ／単純 比較画像はありません。 膵頭部に長径12ｍｍ×9ｍｍほどの不整形扁平な嚢胞性病変（Im49・245）が見られます。内部に明らかな充実成分はありません。周囲膵管との連続が見られますが、主膵管の拡張はありません。分枝型のIPMNを第１に考えたい所見で す。 胆嚢内に9ｍｍほどの結石(+) 胆嚢壁肥厚ははっきりしません。 胆管内に陰影欠損はありません。 Imp)分枝型の膵IPMN疑い 　　胆石 ーーーーーーーーーーーーーー と、書いてありました。 ネットで調べるとＩＰＭＮはがんを併発することも多いと書いてあります。 膵臓のがんは進行も早いと聞きますが、年に一回の超音波の検査で大丈夫でしょうか？

4月18日の人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9の数値が50ミリリットルあり後日再度計ったら 39ミリリットルの数値が出たので念のためMRI検査を受けましたところ、膵臓の膵尾部に7ミリ・4ミリ程度の嚢胞性病変が認め、一部で分枝膵管を介した主膵管との連続性があるようで分枝型IPMNが考えられます。他主膵管の拡張なく、膵野にも明らかな異常所見を指摘出来ません。拡散強調像にて明らかな異常高信号域指摘されませんでした。との診断でした。 分枝型IPMNとはどうゆうことなのか、ガンの心配はないのか、今後どのような治療を受けたら良いのか悩んでおります。宜しくご教授ください。

45才男性です。昨年、膵臓に良性の分枝型IPMN(10mm・1個)と診断されました。と同時に軽度の慢性膵炎(膵石なし・萎縮なし)も指摘され、要経過観察となりました。 分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高いと言われたのですが... そこで質問をお願いします。 1.　MRCPは、膵臓の膵管と言うより膵液の流れを撮影すると言われたのですが、1cmの通常型膵がんが仮に主膵管から離れた所にできた場合、主膵管の拡張・狭窄がないから発見が難しいと言われた(以前、アスクドクターズの先生)のですが、 1.　MRCPは主膵管の膵液の流れだけではなく、、分枝膵管の膵液の撮影もできるのですか？？ 2.　MRCPは主膵管から離れた場所に仮に1cmの腫瘍ができても、なんらかの膵液の流れの異常が分かるんですか？ 3.　MRCPで1cmの腫瘍自体が見つけられるのですか？　それとも膵液の流れの異常が分かるのですか？ 主治医には万が一、通常型膵がんは1cm未満で見つけられればいいとの事でしたので。。 詳しく教えて頂ける先生若しくは再質問に答えて頂ける先生にお願いしますm(__)m

40半ば男性です。宜しくお願いいたしますm(__)m 今年5月に人間ドックを受けた際、膵嚢胞1個が見つかり、精密検査(造影MRIとEUS)で良性の分枝型IPMNと診断されました。 主治医からは分枝型IPMNがあると通常型膵がんになる確率が高い(年率1％)と言われました。 なので万が一、通常型膵がんができた場合に上皮内がんで見つけられるように定期的に検査をしますが、そこで質問なのですが... 1.　通常型膵臓がんの上皮内訳がんとは、どれぐらいの長さ(具体的に何mmぐらいまでか、だいたい教えて下さい)？？ 2.　主治医からは、1cm以下なら手術適応と言われ、MRCPの検査で1cm以下の通常型膵臓がんは、ほぼ見つけられますか？ どの検査にしても100％はないと思いますが、一般論で教えて下さい。 3.　主治医からは、通常型膵臓がんは1cmの大きさができるのに数年かかるろ言われましたが、仮に仮に今日検査をして明日からもし通常型膵臓がんができはじめたら、1cmの大きさができるのに(個人差があると思いますが)数年かかるということですか？？？ 宜しくお願いいたしますm(__)m

先日 膵嚢胞でipmn分枝型疑い3mm と言われました。調べると、そのもののガン化などよりも いつなるかわからない通常型の膵臓ガンになる確率が高いことが不安になっていたたまりません。膵臓ガンは早期発見に努めていても生存率が低いことをみると、定期的に検査して初期に発見できるとしても経過観察してるだけでは大丈夫なのか不安です。 嚢胞の大きさに関係なく小さいうちでも通常型の膵臓ガンになる確率が高いのか、それとも大きいと高くなるものなのか教えて下さい。

良性の分枝型IPMNと早期慢性膵炎がある、45才男性です。 1.　75才まであと30年ありますが、IPMNと早期慢性膵炎があれば、通常型の膵臓がんにいつか、なる確率はどれぐらい高いものなのですか？ 2.　早期慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）は機会飲酒は大丈夫ですか？ 大丈夫なら、どれぐらいまでの量ならいいですか（具体的な数字を教えて下さい）？ 消化器内科もしくは詳しく教えて頂ける先生方にご回答を宜しくお願いいたしますm(__)m

軽度の慢性膵炎（膵炎石なし・萎縮なし）と良性の分枝型IPMNがあります。 そこで質問をさせて下さい。 1.　慢性膵炎もIPMNも通常型膵炎 がんになる確率が高いと言われますが、実際には、それぞれ100人いたら、どれぐらいの人が一生のうちで膵臓がんになるものなのでしょうか？ 2.　アルコール性の早期の慢性膵炎と診断されているのですが、進行しないように薬とかもらった方がいいのですか？ 3.　慢性膵炎があれば、膵臓がんになる確率が12倍とか聞きますが、これは何の数字に対して12倍で、何％ぐらいあるのでしょうか？ 詳しく教えていただける先生にご回答、お願いいたしますm(__)m

3年ほど前からPアミラーゼ、CA19-9が上昇傾向、2年ほど前よりPアミラーゼは90前後、CA19-9も90前後を継続状態です。 2年前に分枝膵管型IPMN(大きさ6X12mm)を指摘され半年ごとのMRI検査を継続。 1月には音波内視鏡を受けましたが、IPMN以外の指摘はなくMRIによる経過観察となりました。 このサイトではIPMNでPアミラーゼ、CA19-9が上昇する可能性もあるとのご回答を得ましたが、これは現状のIPMNが膵臓に悪影響を及ぼしていて、すい臓がんなどが発生する可能性が高いことを表しているのですか？

45才男性です。現在、良性の分枝型IPMNと早期慢性膵炎（膵石なし・萎縮なし）と診断されて約2年が経ちます。 そこで質問をお願いいたします。 1.　IPMNと慢性膵炎があれば、通常型の膵臓がんになる確率が非常に高いと言います。では実際のIPMNと早期慢性膵炎、100人ずつ患者がいたら、一生でどれぐらいの人が膵臓がんになるものなのですか？？ 2.　早期慢性膵炎と言われたのに、進行を遅らせる？処方薬ももらっていません。これはでいいのですか？　それとも自分から言って、何か薬をもらった方がいいのですか？ 3.　早期慢性膵炎と言われたのに、機会飲酒は大丈夫ですと言われましたが、どうして大丈夫なのですか？ 以上、消化器内科の詳しい先生、もしくは再質問に答えて頂ける先生にお願いいたしますm(__)m 宜しくお願いいたします。

60代の父の膵臓がんの疑いについての質問です。 4月の人間ドックにて膵管拡張、膵臓の影が指摘され大学病院を受診したところ分枝型IPMNの疑いということでした。 ドクターは検査は先でも良いと言ったようで9月末にESUを行ったところ分枝型IPMNでは無かったと否定されました。 そこで、入院にてERCPを行うのですがこの場合IPMN否定となった以上、1、癌の確定診断を出すための検査なのでしょうか。 検査の同意書には微小膵腫瘍の疑いと書いてありました。 2、癌以外の可能性もあるのでしょうか。 父からの又聞きのため、どのような状態かイマイチ判断できておらず、膵臓と余後が良くない臓器の為、大変困惑しております。 血液検査の腫瘍マーカー、HbA1C 、アミラーゼ、リパーゼ等は基準値内でした。 MRI等も行っているようです。 また、ERCPの説明の際に結果次第だが手術をするなら10月末もしくは12月まで伸ばしても良いという説明があったようですが、膵臓がんの場合12月まで伸ばせば転移等進むのでは？と素人考えですが 3、なぜ伸ばしてもよいと思うと言われたのでしょうか。 情報が少なく回答しずらいとは思いますがご教授いただけますと幸いです。