psaグレイゾーンに該当するQ&A

以前から質問しているものです。9月5日、急性前立腺炎　尿道炎発症（悪寒、発熱３９度）。 尿細菌培養検査の結果、大腸菌の尿路感染による尿道炎急性前立腺炎で　クラビット５００ｍｇ朝食後１回14日分服用し、本日12月1日には症状は全快。『 しかし10月25日PSA検査で１３．５という高値がでた。（以前より前立腺容積は42ｍｌ）』昨年の推移は７から９という高値安定的グレーゾーン値で前立腺がん疑陽性で１年前生検実施（結果陰性）。要するに10月25日のPSA１３．５という値が急性前立腺炎完治後の影響によるものか、改めて前立腺がんの疑いなのかが判断できない。 1.急性前立腺炎の影響であるとした場合、急性症状完治後すでに2ケ月近くなるのに、いつになったらPSAへの影響がなくなるのか？ 2.次にPSA検査を受けるのはいつがよいのか？ 3.生検は前立腺全体を調べているわけではなく、そもそもこのPSA推移は前立腺がんが原因していると考えるべきではないのか？ （追伸　以前質問していたフリバス起因の逆行性射精は、フリバス中止しエピブロスタットに変更したことで現在は正常に戻りつつあります）

かなり前から頻尿の傾向あり特に気にすると30分経たぬうちに切迫した尿意が起きます。1回の量は50mlに満たぬこともあります。何かに集中していれば2〜3時間尿意起きません。そういう時は150mlは出ます。それと夜間に2,3回尿意で目覚める(目覚めるので尿意が起きるのかも?)のでじっくりと眠れません。さらに月に2回ぐらい少量の失禁 を夜中にしてしまいます。前立腺肥大症といわれフリバスを2年ほど投与されています。 主治医には頻尿は年だから仕方ないといわれます。79歳です。失禁のことは話してありませんが話したとしても年だからといわれるのがおちでしょう。PSA値は4.5ですからグレーゾーンですね。この程度は年を考えると不思議でないと言われました。あきらめるしか?

45歳男性です。症状としては頻尿、排尿時に尿が割れる(5年前から)、夜間頻尿、排尿後10秒ほどで尿が滴下する(1年前から)、残尿感ありで尿が出そうで出ない(最近)です。約1か月前に泌尿器科を受診し、尿の勢いの検査とエコー検査をしました。結果は尿の勢いは弱い、エコー検査では排尿後すぐの検査でしたが膀胱に10ccの尿が残っており、前立腺の大きさが22、石灰化があるとのことでした。また直腸診(指を肛門から入れ前立腺を触る)も行い、こちらは先生から話はありませんでした。セルトルニンを1か月処方され服用し、先日psa検査を受け、結果6.1でした。先生からは3か月後にpsaの再検査をして、上昇があれば精密検査とのことでした。25歳の時に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてますが、先生からは因果関係はないだろうとの話しでした。ご相談は下記となります。 1.セルトルニンは前立腺の炎症を抑えるとの認識ですが、それを1か月服用してpsaが6.1ありました。服用によるpsaの値の変動に因果関係はあるでしょうか。 2.psaが6.1は基準値より高く、グレーゾーンであるとのことですが、前立腺の大きさが22であることから、このpsaの数字は前立腺肥大によるものではないとのことでした。その点から、psaの上昇原因が前立腺癌、もしくは前立腺炎のどちらかに絞られる認識でよろしいでしょうか。(psa検査前は性交渉なし、長時間自転車に乗る等、前立腺への刺激はありませんでした。) 3.前立腺炎はセルトルニンで改善しますでしょうか。 4.pasの値は1か月ぐらいで変動するものでしょうか。 5.排尿障害の原因として考えられることは何があるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。

50歳男性です。30歳頃から会社の健康診断でPSAを年1回測定しており、当初より、 グレーゾーンの数値が持続しております（6-10 mg/mL）。2013年にある泌尿器科を受診したところ、排尿障害によるPSA上昇という診断で、ハルナール0.2mg/日＋アボルブ0.5mg/日を処方され2年程服用を継続しましたが、自覚症状なく、現在は服用しておりません。PSAの推移は、2010年（6.8）、2012年（8.3）、2013年（2.4*）、2014年（1.7*）、2015年（2.3*）、2016.3（5.3）、2016.5（6.4）、2017.3（8.4）、2017.5（7.6）、2018.5.15（8.1）、2018.5.19（9.9）です(*は上記薬剤服用期間、会社健診と自費の人間ドックの数値が混在）。今月になって別の泌尿器科を受診したところ、エコーでかなり石灰化があり、前立腺体積は30（単位を聞き忘れました）で、これらの所見ではPSA高値の説明がつかないということでMRIを受けることになりました。自覚症状は特にありません。そこで質問なのですが、 (1)このように長期間PSA高値が持続する原因としては何か考えられますか（30歳から測定を開始し、上記薬剤服用期間を除き、正常値であったことはありません。） (2)異常値の原因が炎症であると仮定して、MRIで炎症像と癌の鑑別は可能ですか。 (3)MRIで異常が指摘された場合には、生検を受けた方がよいでしょうか。あるいはPSAの推移をもう少しモニターした方がよいですか。 (4)MRIで異常が指摘されなかった場合でも、念のため生検を受けた方がよいですか。あるいはPSAの推移をもう少し見ていけば大丈夫でしょうか。 専門的見地から、ご意見を伺えれば助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

何度か相談させていただいており 先日泌尿器科で診て頂いた経過についてです。 ・右陰嚢に１センチ程度のしこりがある。 ・慢性前立腺炎と診断されたことがある。 ・PSA値2.2（ザガーロ１年３か月服用中）⇒MRIでは何となく所見はありそうだが気にすることはないと思うという診断されてました。 先日行った専門クリニックでの診断では（エコー、触診） ・陰嚢のしこりは精液瘤で細かく検査までしないで 　急に大きくなった時に来ればよく、経過観察するつもりはないので大きさは測ってない。 （注射を指すと白か黄色の液が出るでしょうとのこと） ・前立腺炎を認めるので１年以上ザガーロ服用でPSA2.2だと単純倍でグレーゾーン。 　次回尿をためてる状態で前立腺エコーしてみましょうかとのことでした。 以上のことから （１）陰嚢のしこりは悪性などの心配はなく大きくなったと思ったときにクリニックに行くでよいでしょうか。 （２）前回こちらで相談した際に、前立腺肥大でない場合はザガーロでPSAが下がるということは考えにくく前立腺炎でPSA値が少し上がっているということでしょうか。 （３）前立腺炎から悪性腫瘍になるということはあるのでしょうか。いずれにしてもどのくらいの間隔かで定期的に見てもらったほうがよいでしょうか。 （４）別かどうかわかりませんがクレアチニンが１０年近く1.05～1.07ですが 上記関連性含め気にする数値でしょうか。 お手数ですがよろしくお願いします。

夫37才のことで相談です。 会社の人間ドックを34才から毎年受け、PSA値が 25年12月→5.12 26年11月→4.74 27年11月→4.37 でした。精密検査で超音波、MRI、針生検を行い大丈夫とのことで半年毎の経過観察をしていますが、今年８月のMRIの後は３ヶ月後の受診を指示されました。 いつも簡単で短い診察のため不安に思い、そこの病院でのデータをいただき先日セカンドオピニオンのため別の病院を受診したところ、去年おこなった針生検の結果、10ヶ所中2ヶ所からPIN(前癌病変？)がでているためグレーゾーンで、今の段階では治療はなく経過観察を続けるしかないとの事でした。 ここで質問なのですが、 １.PINはどれくらいの確率で癌に移行するのでしょうか？ 自己免疫によって消滅することも多分にしてあるのでしょうか？ ２.もしPINが癌に移行してしまった場合、PSAも上昇しますか？ ３.前立腺癌は高齢の病気だと思っていましたが、30代でもPSAが高値だったり前癌病変になることはあるのですか？ ４.体質的に高値の場合もあるのですか？ お忙しい中申し訳ありませんが、大変不安ですので意見をお聞かせ下さい。宜しくお願いします。 (30代/男性)

拙い質問で、要領を得ない事を含めて宜しくお願い致します。。 5~6年前に、始めてPSAの腫瘍マーカー検査で(人間 ドック)4.5?だったかと思いますが、要再検査・・ と、言う結果が出ました。 早々に、某大学病院の泌尿器科で検査入院をして細胞診を受けました。 結果は、当時の細胞診では悪性腫瘍?と言う様な結果では無くグレーゾーン? との説明を受けました。 三ヶ月毎に血液検査を受けて、経過観察をする事に成りつい最近迄は4~5以内の数値で投薬も何もこれと言って 指示はされず、現在に至って居ました。 所が、約1ヶ月前の血液検査結果で初めて6以上の数値が出ました。 本人としては、直ぐにでももう少し詳しい検査を望んで居たものの主治医からの説明では 「又、3ヶ月御の血液検査でこの数値以上に成ったら以前の様に、入院して細胞診をしましょう。 それまでは、普段通りの生活をして居ても大丈夫と思うので年開けの血液検査結果の結果で考えましょう」 との説明を受け、帰宅しました。 本人は、先生の指示通りに次回迄待つしか無いかなあ・・? と、何とも呑気な気持ちで居る様ですが私としてはグレーゾーン から悪い方へ向かって居る様な不安な気持ちで このまま、次回迄待って居て大丈夫なのか? と、言う思いで一杯です。 因みに、夫は身長169 体重79です。 悪性腫瘍以外でも、マーカーの数値がこの程度上昇する事は有るのでしょうか? 上手く説明が出来なくて申し訳ありませんが、本人の肩をポンと押す.・・と言うより、私がもう少し納得出来かつ安心感ご 持てる様なご意見を、宜しくお願い致します。

前立腺癌の進行度について。 私の父と会社の上司はたまたま同い年で、たまたま同時期に前立腺癌になりました。 上司(68) たまたま健康診断で行った腫瘍マーカーで癌の疑いがみつかる。 頻尿など自覚症状なし。 ステージ3、悪性度高め。リンパ転移なし。 術後1ヶ月経過しました。 父(68) 実の父(私の祖父)も前立腺癌に罹患していたので定期検査は行なっていた。 8月の検査でPSAがグレーゾーンになるもMRIでは確認できず。要観察だったものの、冬の検査でPSAが上昇。精密検査ののち、前立腺癌と本日診断された。 自覚症状としては前立腺肥大、頻尿。 癌は自覚症状がなく、症状が出たときにはもう遅いとよく聞きます。 部長は自覚症状は全くなく、それでもステージ3でした。私の父は既に自覚症状があります。ということは、ステージ3以上の可能性はあるのでしょうか。 また父は血液の抗凝固薬を飲んでいます。 通常の手術(?)ではなく、父は腹腔鏡での手術を希望しているそうです、現に病院のHPには記載がありました。腹腔鏡手術の完治度はどれくらいなのでしょうか。 よろしくお願いします。

この冬の頃排尿異常や下腹部不快感がありました。2月には風邪のような症状があり内科医院で診てもらったところインフルエンザではなく、何かの感染症で白血球もかなり高くなっていました。治るのにずいぶん時間がかかりました。排尿異常等もいつの間にかなくなっていました。4月に病院の定期検査で炎症の数値が高いのを見て(CRP,WBC,PLT)何か病気をしたかと聞かれました。5月の人間ドックでPSA8.36となったため、先月別の病院で調べてもらったら硬結はなく、4.86になっていました。4以上ということで近日中に生検を予約したのですが、最近また下腹部がジーンとした感じで(排尿は普通です。)前立腺炎ではないかと思っています。お医者様もグレーゾーンということで何ヶ月かたって値をもう一度見る方法もあると言われたのですが……。やはり生検は必要でしょうか。8月の定期検査ではPLTだけがまだ高かったです。(50代男性)