spo2低下原因に該当するQ&A

33歳男性です。（身長176cm 体重82kg） 心肺機能の低下と息苦しさに悩んでいます。デスクワークですが、この数年仕事中や歩行時に度々息苦しさを感じますし、肺に一杯息を吸ってもなお苦しいと感じます。特に食後は肺が圧迫されているように感じます。それに伴いこのところ食欲も落ちています。 Apple Watchをつけていますが、この数年度々心肺機能が「低い」に位置付けられること（最大酸素摂取量が30程度）、将来健康を害する恐れが高いことをアラートされており、心配です。元々運動をしており心肺機能はむしろ高い方だと思っていました。 思い当たるものとしては2021年にコロナにかかっておりその後遺症の可能性があるかもしれません。 また、息苦しさにも波があり、仕事のストレス等と連動している可能性もあるように思います。特に今はストレスがかかる職場ではあります。 このほか、先日胃カメラで確認した際に逆流性食道炎の診断をもらいました。（その他は良好） 1.どのような原因が考えられるのでしょうか。 2.受診した場合なんらかの対処法があるのでしょうか。（以前別件で体調が悪くなり受診した際に、息苦しさについても伝えたところ、SpO2の値が高いことを理由に様子見、とされました。） 3.受信する場合呼吸器内科等でいいでしょうか。 4.日常生活で留意すべきこと等あるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

以前から息苦しい感じが時々あり、最近では呼吸器関連の検査（レントゲン、心電図、呼吸機能検査/FeNO-16ppb）は行いましたが、これといって悪いところが見つからず原因を付きとめられていません。 健康状態：腹のハリがあるも便通はあり。腹、胃のあたりを押すと固くなっています。 パルスオキシメーター測定値は98-96spo2程度でそれ以下になることはありません。 血圧は上は120台くらいですが、下は80台が多く、時に90台になります。 薬は数年前に胃カメラ検査で逆流性食道炎の診断でプロテカジン10mgを就寝前に飲み、 漢方薬は玉屏風散、生脈散を食前に飲んでいます。 血液検査でクレアチニン値が少し高め1.23で腎機能低下の疑いがあります。 （過去に腎臓結石を3回ほど経験しています） 以前も循環器関連では、心電図、24時間ホルター、血液検査、エコーなどを行っていますがこれといって原因となる初見はありませんでした。 息苦しさは日常で少しその傾向はあるもののしばらく小康状態だったのですが、最近息苦しさを頻繁に感じるようになってきました。感じるのは安静時でもあり、散歩など歩く程度の運動でも以前より息切れまでとはいかないですが軽くしんどい感じがしてきました。 また起きた時よりも横になった時に息苦しさを特に感じ、眠気がありベッドに入っても、普通に呼吸がしづらく意識して吸って吐いて、呼吸をする感じです。眠気が勝れば眠りにつけますが、息苦しさで2~3時間で目が覚めてしまいます。目が覚めた時には左右の胸に違和感があり、酸素が足りていなかったような胸に軽い痛みのような感じがあります。 一連の検査で原因がつかめないままですが、循環器、呼吸器以外でどの科にかかるべきか、どう言った検査をすれば原因追求の可能性があるでしょうか。 アドバイスを宜しくお願い致します。

母がくも膜下出血と脳出血で倒れ、意識がないと思われる状態になってから1年以上経ちます。療養型病院にずっと入院しています。 母の状態を説明すると、呼びがけなどで目を開けたりはしますが、言葉を発したりはしません。手足は痛みに反応して動かすので、麻痺はしてないと思うのですが、腕全体などを自分から動かしている感じはなく、ただ手は強く握ったり緩めたりしているのでその流れでたまに腕が少し動いたかなという時はあります。 気管切開をしていて、人工呼吸器はしていませんが、2ヶ月ほど前からSpO2の値が少し下がってきたとのことで酸素を1リットル（酸素の単位はリットルで合ってますでしょうか？）ほどしています。 また耳石の調子が良くないらしく、頭などを動かすと嘔吐したり、また栄養は胃ろうをしているのですが、それも原因がわからないのですが嘔吐してしまうので、チューブを腸にまで伸ばして嘔吐を防いでいる状態です。 質問したい事は、おとといの夜から首や肩、胸などに目安として直径にすると5〜10センチ位の大きさの赤い湿疹が出来て、水ぶくれもその湿疹が出来ている場所にいくつも出来ています。 担当の先生のお話だと、原因がなにかはまだわからなく、塗り薬など（たしか飲み薬も使っているとの話だったと思います。）経過を見ている状況だという事です。 帯状疱疹の可能性もあるとの事でした。 熱はあっても37度5分位だそうです。 ネットで帯状疱疹について調べてみたところ、疲れやストレス、免疫力の低下でなる病気という事ですが、面会中に母ににしてあげられること、気をつける事はどんな事がありますでしょうか？ ストレスを減らす事を思い、湿疹には触らない様に体位を変えたり、マッサージしたり、音楽聴かせたり話しかけたりなどをする事は良い事なのでしょうか？

受診の緊急度と状況の評価などをうかがいます。 83歳女、身長140cm、現在肺MAC症でHOT(2L、spO2安静時98%)実施中。3月1日から体重減少が毎日200〜300グラム減少が継続し、３月末時点で33.4kg。比例して傾眠傾向が強まり、ADLの低下(歩行が独歩から常に伝い歩きに、とくに歩き始めの一歩が遅い、浴槽の出入り困難)、認知症状の悪化(テレビを見なくなった、短期記憶困難、昼夜逆転、便失禁)が認められます。 体重減少中の同月半ばにはかねてフォロー中の大学病院呼吸器内科を受診、血液検査と画像所見では「先月と大きな変化なし、とくにCRP(1.6→1.3)とBNP(133→50)は良い方向」とのこと。 また、体重減少に比例してとくに下肢に顕著だった浮腫が消退(リベド血管炎or結節性多発動脈炎疑いで観察中だった)。 食事例は朝が米飯茶碗半分目玉焼き1個、蒸した人参が約20グラム、味噌汁にメイバランス1本、昼がメイバランスのみ1本、夕は肉が魚を約60gと米飯茶碗半分と味噌汁＋イチゴ一粒。 次回の呼吸器内科、総合内科受診日が再来週ですが、 1.これより前に受診する必要があるか 2.減少が著しいと感じるが、医学的にはとうか？ 3.推定される原因の傾向は？(別の重大な病気or認知症等によるものか) なお、既往は乳がん左右、子宮頸がん、結腸がんとがんサバイバーです。

お世話になります。下記の症状に悩まされています。色々検査を受けましたがこれだという原因にあたらず、次は何を受診すべきか途方に暮れています。 思い当たりそうな病名や検査があれば教えてください。 体格：36歳男性165cm80kg（2018年頃は75kg） 時期：2018年頃ぐらいから悪化中。 症状：昼間の眠気。身体の倦怠感。集中力の低下。肩こり。 （身体がだるく、椅子に背を預けて座っていられないため背もたれを前にして顎を載せている、コーヒーも朝飲んて午前中は効くが、昼以降は接種しても夕方まで持たない。多量飲んでも効かない。） 仕事になるのが午前中ぐらいで昼以降はぐったりしている。身体をベッドに横にするとある程度頭の回転がましになるので家に仕事を持ち帰りベッドに寝転んで事務作業をしている。 これまで試した治療↓ うつ病→そもそも不安感はない。デュロキセチン10mgが処方されたが症状悪化。一番効いたのはトレドミン12.5mg（それ以上は夜眠れなくなった）で、肩こりや倦怠感に効いたが、頭がオーバーヒート気味になり集中力がさらに低下、頭痛が発生してしまうため服薬を中止。 漢方→補中益気湯を飲み始め、少しは元気が出たが、それでも1月連続して服用していると効かなくなってしまった。 男性更年期→遊離テストステロン11で低め。男性ホルモン注射を打ってみたが改善されない。 睡眠時無呼吸→pAHI12.1回/h。SpO2は平均94%。軽症との診断。 甲状腺→検査にて異常なし。 副腎コルチゾール→異常なし。 糖尿病→特に無し。肝臓の値が少し生活習慣病に気をつけてというレベル。 栄養療法→栄養に関してはビタミンミネラル、タンパク質も意識して取っています。 運動→1日20分程度通勤で歩く程度、運動したいですがくたくたで動けません。

　重複障害のある25歳娘についてお願いします。もとは多発性間接拘縮症の診断ですが側湾が進み背骨はひらがなの「つ」のように曲がっています。喜怒哀楽は表情でわかりますが、本人からの意思表示はできません。 　今年3月にコロナ感染から肺炎を発症し入院しました。肺の機能低下もあり、気管切開をし一時は人工呼吸器をつけていました。 　抗生剤投与で肺炎は良くなり、人工呼吸器から離脱できましたが、その間経鼻で栄養を入れており、それが原因と思われる誤嚥性肺炎を繰り返したため、咽頭分離術を勧められました。 　9月17日に咽頭分離術を行い、経過順調で経口栄養に戻すことができ、1ヶ月後の10月19日に退院し、現在在宅で家族が介護をしています。 　当初カニューレを入れておりましたが、気管内に肉芽ができて、そのせいか発熱が続いていました。医師の勧めでカニューレを取って様子をみたところ、発熱はおさまり、2週間ほどすると肉芽も消えていました。 　現在それからさらに2週間(カニューレを取ってから約1ヶ月)経ちましたが、その時に比べ明らかに切開部の穴が小さくなっています(印象としては直径が3分の2くらいに)。また、もともと本人の首が短く、顎のすぐ下を切開してあるためか、呼吸時に顎下の筋肉が動き、さらに穴が狭くなっているように思います。寝てしまえば脱力するので大丈夫なのですが、力が入っている時や痰が上がった時には特に呼吸が苦しそうです。(一応SpO2は95%前後あります) 　全日介護をしている夫は、「次の受診まで塞がることはないだろうから大丈夫だ」と言いますが、受診予定は2週間後のため、その間に穴が塞がってしまうのではと心配です。このまま様子をみて大丈夫でしょうか？それとも受診を早め、すぐに診てもらった方が良いでしょうか？アドバイスよろしくお願いします。

来月89歳になる母につき相談です。認知症で施設にいますが、要介護３でコミュニケーションはまだ取れています（モノ忘れはひどい）。数年前骨折し杖歩行ですが車椅子ではありません。これまで健診結果も問題なく、施設では時折粗相したり、吐いたりする程度でした（食欲は嘔吐前後以外は普通。最近やや落ちてきたそう（8割位）です）。吐くことは年に1-2回程度です。これまで入院は2回。発熱とspo2低下ということで各2週間、その都度退院し現在に来ています。こうした中、年末になり、嘔吐と食欲不振で短期間入院（発熱なし）。各種コロナ検査陰性、レントゲン検査、CT検査迄して特に異常なし、間もなく回復し食欲も戻ったので、退院となりました（5日間位）。この際、病院で胃のレントゲンを撮ったところ、たぶん残留物だろうが胃壁が一部厚い個所があり、嘔吐もたまにあるので癌の可能性もゼロではないと話もありました。ですが認知症で点滴しても嫌でバタバタして外してしまうほどで経験のない胃カメラはまず無理（全身麻酔で意識戻らなくなっても困る）、万一見つかっても手術も難、と言われました。その後、正月は施設でしたが、元旦と2日に、食欲不振、38℃台の発熱、解熱剤飲んでも下がらずでまた通院となりました。しかし、コロナ関係他同じ検査をしてもまたもすべて陰性。お尻が赤く腫れましたが関係なしとして頓服と点滴1本位で帰宅。その後回復し食欲も元に戻りました。が、本日、再度38℃台発熱し、食欲もなく（嘔吐なし）倦怠感ありで同じ病院に通院となりました（結果待ちです）。施設看護師はしきりに胃カメラを勧めてきますが、今回も原因がよくわかりません、アドバイスお願いします（1か月程度の間に3回も通院したり入院はこれまでありませんでした）。

12/27に発熱、12/29に解熱。 12/28から咳と鼻水があり、日に日に咳がひどくなっています。 12/28に受診をして、採血をしましたが白血球の増加のみでウイルス感染と言われました。 熱はないものの咳がひどく、1日に数回咳き込み嘔吐も見られたた1/4に再度受診。 特に検査はなく、胸の音も悪くないし、機嫌もいいからと様子をみることになりました。追加でプランルカストの内服とツロブテロールが始まっています。 SpO2を測る機械があるので適宜測っていますが、98〜100%と低下は見られません。咳き込んだあとに90前半になることがありますが、すぐに戻ります。 気温が下がってくる夕方に咳き込むことが多いです。咳き込み嘔吐は1日1回前後に減り、咳き込むことも少なくなった気がしますが、百日咳ではないかと不安になっています。痰がらみなのか、常にゼコゼコしていて咳をしたあと一旦よくなりますが、すぐにゼコゼコ始まります。ヒューヒューしている感じも時々あります。また、1/4から下痢なのか飲むとすぐに出てしまう状況が続いています。 1.百日咳の可能性はありますか？だとするとこれから症状があっかしますか？四種混合をまだ受けていません。 2.上の子たちからの経験上喘息に似た感じもします。可能性はありますか？ 3.木曜日まで薬がありますが、状況によっては早めに受診したほうがいいですか？ 4.下痢の原因は薬の可能性がありますか？ 5.百日咳の菌で髄膜炎や脳炎になると聞きました。もし百日咳だとしたらこれから急変する可能性がありますか？ 6.咳き込みが怖く、できれば入院して落ち着くまでモニター等で管理してもらいたいと思うのですが、今の状況で入院になることはありませんか？ たくさんの質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2歳半の感染症きっかけの喘息で入院、今後の対応に悩んでいます。 5月と6月に風邪きっかけで喘息をおこし、Spo2が低下したことにより入院しています。 特定のウイルスが検出されることはなく、風邪からの喘息のようです。 喘息と言われたのは6月ですが、1年前に保育園に入園してからほぼ咳は治らずプランルカストを何度も処方されて飲んでいました。 （5月からは長期服用してます） 娘の喘息ですが、陥没呼吸、喘鳴もなく、胸の音も著しくSpo2が下がるまで（91〜92）正常と言われます。多呼吸と頻回の咳で何度も受診し、徐々に酸素濃度が下がって入院しています。 今は風邪以外で発作？が起きることはないですが、咳は長く続き、治りきらないうちに次の風邪を引いています。 最近は風邪を引くたびに多呼吸になっていてどれが発作でどれが発作ではないのか私にはもちろん、医師にもはっきりわからないようで、風邪の引き始めでも多呼吸なので受診すると「喘息というより分泌物による咳だね」と言われますが、しんどそうで次の日も受診すると酸素濃度が下がってきていて吸入をしてリンデロンを処方されます。 通院での吸入、リンデロンシロップで良くなったことはないです。 5月はステロイドの点滴と酸素吸入でよくなったそうですが、6月はとくに治療なし、多呼吸のまま退院してきました。 風邪を引くたびに大事になるので風邪を引かないという選択肢しかなくなりますが、2歳児が他者と全く関わらずに生活するのは発達の妨げになるのではとも考えています。 保育園は平日8:30-17:00利用のため一般的かと思われます。風邪の引き始めから咳がかなり出るので、熱が出たり、鼻水が多くなる前に休んでいますし受診もしているので、これ以上どうしたらいいのだろうと落ち込んでいます。

医師の皆様にご質問とご相談です。 【きっかけ】 •2ヶ月ほど前にハードな登山＋その1週間後軽度熱中症の症状発生後、下記の症状がでました。 【現在体重身長など】 38歳 身長166cm 現在体重51-52kg 握力右45-50. 左40-44(2ヶ月握力低下なし) ジョギング週2回程度3-5km 運動は以前と変わらずできます 現状、歩行や手足に違和感や動かしづらさなし SPO2異常？91-99(就寝時測定写真) 息をしてなくてない感覚があり起きます 【症状】 •筋肉のピクつき首からした全身(高頻度) •体重減少54kg→51〜52kg(2ヶ月で) •睡眠障害１日平均2-3時間程度(中途覚醒後寝れない) •睡眠中または寝落ち前にハッとして呼吸が吸えてない感覚あり(不安症状なし) •筋肉量の低下(お尻下部、内転筋群、ハムストリング、呼吸筋も？) 食べても太らず、徐々に減る傾向(３食朝軽く、昼夜、炭水化物、野菜、肉類、魚などバランスよく食べている) •排便時、いくつか浮いてきて、脂のような膜がついている(脂肪便？) 【病院受診にて】 全ての血液検査検異常なし(添付) 脳MRIとCT異常なし 全身筋肉内のCT以上なし 大腸カメラ異常なし 胃カメラ異常なし 膵臓、腎臓、肝臓エコー異常なし 甲状腺異常なし(血液検査異常なし) 心電図異常なし 血液コルチゾール検査異常なし 尿検査以上なし 腱反射異常なし A/G比　少し高い 　 受診科※循環器内科、神経内科、内分泌内科 【質問】 栄養不足でしょうか？ ALSの可能性は有ります？ その他考えられる疾患はありますか？ その他アドバイスあれば… 眠れないのが一番辛いです。 よろしくお願いします