ステロイドパルス療法に該当するQ&A

2018年10月左肺がんを切除 腺癌　遺伝子変異なし。 呼吸外科ではリンパ転移なく取りきれたから大丈夫と話があったが、2カ月後右肺にあった炎症だろうと考えられていたものが増大あり右肺も癌と言われ2019年1月より抗がん剤アリムタ、カルボプラチンを4クール、その後アリムタを今年3月まで実施。4月肺炎をおこし間質性肺炎でステロイド内服がはじまりました。(パルス療法はせず、ステロイド25mgで呼吸が楽になっていきました。)現在は15ミリ内服中。昨日息切れが急に強くなり病院受診し、検査をして利尿剤と、ステロイドが少し減量されました。胸水が溜まってるなど話はないです。その時母に、右の肺がんが少し大きくなっている。もう長くないなど話をされたようです。正直3月まで抗がん剤をし、4月肺炎後在宅酸素が始まりましたが、抗がん剤時の検査で経過良好できてたのに２ヶ月休んで急にもう長くないと言われ困惑です。間質性肺炎の診断前に抗生剤を何種類か使いよくならず、呼吸状態が悪化しステロイド内服でよくなりました。これは、薬剤性の間質性肺炎でしょうか。 来週主治医と面談します。できそうな治療方法など事前に少しでも頭にいれて質問したいです。 抗がん剤治療は、ファースト、セカンド、サードと悪化すると薬を変えてみんな頑張っているのに父はもう間質性肺炎だからあきらめるしかないでしょうか。父は昔から余命宣告は絶対するなよと話しており、癌になってもよくなるよと信じこませてくれと言ってました。治療ができないなら癌が悪くなってることは伝えなくていいのかなと思いますが、治療があるなら頑張ってほしいです。snsでは、抗がん剤をなにをしてもダメだったが、キイトルーダがすごくきいたなど記事もあり父は適応にならないのかなと...まだ65歳なのに間質性肺炎があればもうなにもできませんか。

今年の1月22日の朝、立てないほどの痺れ麻痺で救急車で地域の総合病院に搬送されてMRI診断で急性横断性脊髄炎と診断されました。その後、髄液検査をしたのですが結果は原因不明と言われました。総合病院ではステロイドパルスを3クール実施して少しだけ足が動くようになり1ヶ月後にリハビリテーション病院に転院し、5ヶ月間入院して集中的にリハビリを受けました。入院当初は足の感覚が全くなく立つのもままならない程で歩く事は全くできませんでしたが、理学療法士の先生の施術のお陰で1キロ程度歩けるまで回復しました。とは言うものの右脚は麻痺が残り、電気が走るような不快なビリビリ感と左脚は足裏の痺れが残っています。右手左手も痺れが出てきたりします。不安でネットで脊髄炎と調べたら「多発性硬化症」って病名が出てきます。急性横断性脊髄炎と多発性硬化症の違いを教えて頂きたいです。寒くなったり、暑くなったり、天気が悪くなったりすると症状が酷くなり正直悩んでいます。診察に行っても症状は変わらないので様子を見ましょうしか言われません。本当にこの先どうなるのか不安しかありません。

51歳女性です。 現在IgA腎症治療中です。24歳からリウマチもあります。 4月から開始のステロイドパルス3クールが終わり、現在ステロイド隔日20mgまで減りました。 11月上旬の定期検査では、血尿、蛋白もマイナスで腎機能は安定していましたが、 HbA1cが6.1、朝食後の食後2時間～3時間の血糖が、その日は59の低血糖状態でした。 先生は、HbA1cが高めだけれども、6.5以上が糖尿病だから大丈夫です、低血糖はなんでかね？とのことでした。 それから副作用のステロイド糖尿病が心配になり、色々調べたところ、血糖スパイクという状態なのではと思い、1週間前からリブレを装着し日々データ取りをしているところです。 プレドニン朝、昼に内服していますが、内服する日は特に食後血糖値が爆あがりします。 空腹時血糖値は、大体70～90、食後2時間血糖値は、朝食後は120ぐらい、昼食後が、プレドニン内服日は、200～240ぐらい、内服日でなくても、190ぐらい、夕食後も同じ感じになります。 1週間ほどの集計ですが、2時間半～3時間ぐらいかけてやっと、110台ぐらいに戻ります。リブレ装着後は数値が目に見えるので、間食を控えるようになりました。 今までは、間食を欠かさず食べていたので、今よりもプレドニン量が多かったことを考えると、恐ろしい血糖値だったのではないかと想像します。 後、夜中にたまに低血糖になっています。50近くまでなります。 ここ数日は食事療法とまでは行きませんが、野菜・キノコ類・たんぱく質から先に食べるようにしています。 常に高血糖という訳ではありませんが、このままの状態で糖尿病になる可能性はありますか？何か処置をした方が良い状態でしょうか？？ 次回12上旬に定期検診ですが、順調なので、内服薬も15mgに減ると思われます。

はじめまして。48歳女性です。 ２ヶ月ほど前に辛い扁桃炎になり、その10日後くらいに、下肢に紫斑が出現、血尿もありアナフィラクトイド紫斑病と診断されました。 体のあちこちに筋肉痛のような痛みや、特に右頸部～右肩にかけての張り痛みが辛いです。 もともと慢性扁桃炎で年に4～5回発病を繰り返してました。 血液検査で、MMP3、IgA抗体の値が高く、抗ストレプトキナーゼは20480以上でした。 今、ステロイド投与にて血尿はよくなり腎臓も悪くなってません。 耳鼻科の先生も、今扁桃腺も大きくないので扁桃摘出はしなくてよいとのことでした。 私としては右喉の重苦しさ、圧迫感も持続しており、相変わらず右頸～肩の痛みも継続してます。 血管炎の値が下がらず、腎臓内科よりまたステロイド2週間の投与が始まりました。 なぜ、原因が溶連菌とわかっており、血管炎の症状まで出ているのに、扁桃腺摘出の適応ではないのでしょうか。 色々調べましたが、病巣扁桃炎の場合、扁桃摘出とパルス療法で、これらすべての症状が改善されたという症例も多々あるようです。 扁桃摘出によるデメリットのほうが体にとって大きいのでしょうか。 私としては、このまま長く血管炎がくすぶり続け、後々透析などになるほうが怖いです。 せっかく早くに診断をつけてくれたので、根本治療をしたいと思っているのですが、このまま症状が落ち着き、自然とよくなっていくこともあるのでしょうか。 また、これらの値は徐々に高値になってきたのか、今回の辛かった扁桃炎で一気に上がってしまったのかも知りたいです。 不安でたまりません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2022/9発症の浮遊性目眩 両側耳鳴り 左耳閉感あり、耳鳴 左耳閉感悪化とともに左低音域の難聴 浮遊感悪化あり、近隣の耳鼻科で、低音障害性感音難聴(左125-500Hzが40-45dBに低下する事がある)と診断を受けました。 元々ストレスは無いほうで、1日1時間以上の有酸素運動の習慣あり熟睡でき、水分も1.5L 摂取しておりました。イソバイト アデホス メチコバールを2ヵ月近く継続しましたが著しい聴力低下は無いものの耳鳴耳閉感 浮遊感(回転性ではない 眼振なし)は強めで維持され、その後低音域低下時に総合病院 大学病院にも受診し頭部MRI 採血等チェック(全て異常なし)の上 五苓散や苓桂朮甘湯 サイレイトウ等試せる漢方も併用しましたが低音域の低下を繰り返したためステロイドパルス内服も2回経験しました。 半年以上経過し仕事などにも支障が出ている状況があり、なんとかしたいのですが…… 前庭機能検査ではあまり有意な所見がなかった？からか中耳加圧療法について質問しても塩対応でした。内耳造影MRI は未検です。 自分のような蝸牛型メニエール病にたいして非侵襲的中耳加圧(エフェット01)の適応はあるのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

3歳の息子が、インフルエンザの急性脳症になり入院しています。 入院時ＭＲＩでは両側前頭葉に浮腫があり、血液・髄液・脳波には異常がありませんでした。ステロイド・パルス療法を行い一週間経った今日、再度のＭＲＩではやや改善しているものの、いぜん浮腫が見られました。（場所は白質から皮質へ移動）入院後はけいれんは一度も起きていません。 治療翌日から少しずつ言葉が出はじめ、現在は入院前と比べて少し赤ちゃんがえりしたかな？という程度で、両親の言うことは全て理解し、本人も長い文章を普通に話し意思疎通ができます。よく食べ、笑い、歌い、立って踊ります。ほとんど治ったかのように思えていたので、「派手な所見」といわれたＭＲＩの結果に落ち込んでいます。 現在まだ浮腫があるということは、今後浮腫がなくなった後に脳の萎縮が起こり、状況がさらに悪化する可能性は高いのでしょうか？それとも今の程度には知能は大丈夫なのでしょうか？浮腫がなくなればもっと良くなることもありえるのでしょうか。 大人の脳梗塞や浮腫の場合、回復するのは2週間から一月ほどかかると聞きました。長い目で見なければならない、障害の予測は難しいと理解しているものの、心が折れそうになります。さらに一週間後にスペクト検査を予定しています。 浮腫が消えるまで時間がかかったものの回復した例など、少しでも希望を持てるようなお話があれば、是非お励ましいただきたいです。

いつも大変お世話になっております。 現在1歳9ヶ月の男児が、3月に小脳性運動失調症と診断され、治りが悪かったので、ステロイドのパルス療法を受け、退院して約1ヶ月になります。 (文字数の関係で、受診や入院歴は、受信履歴に書いているので、省略します) 退院後数日して、良くなってきたと思っていたのですが、ここ1週間ほど、また眼振や震えが目立つようになり、特に今日は、眼振が強くかんじられます。 寝起きに機嫌が悪くても、ちゃんと起きてしまえば、笑って遊びますし、吐くこともなく、震えながらでも玩具を掴み、立とうとする意欲もありますが、寝起きや夜中の機嫌の悪さ、眼振、震えが強くなってきている感じがあるのが、気になっています。 主治医には、どんどん悪くなる感じがある時や、新しい症状が出てきた時には連絡をと言われていますが、数日前の受診で、眼振が目立つようになった事を言っても、体幹がしっかりしてきた感じがあれば、このまま様子見で良いと言われたばかりで、体幹はしっかりしてきた時のまま、悪くなった感じはありません。これは、大きく治っていく中での、小さな波なのかな？と思ったりもしています。 小脳性運動失調症は、やはり少しずつは良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、だんだんと良くなっていくものなのでしょうか。 また、眼振が強かったり、眩しがったりする時に、親が何かしてあげられる事があるでしょうか。

身内が手足麻痺で入院しました。原因不明のためはっきりした治療もできず転院となる見込みです。 以下症状について記載しますので、思い当たる病名、受診科や検査の推奨等どのようなことでも結構ですので、アドバイス等頂けますと幸いです。 ■経緯 12/10　足に力が入らなくなり、脳神経外科受診。MRI問題なし。 12/12　内科受診　ビタミン不足を指摘されビタミン剤処方。 12/14　整形外科受診。 12/15　転倒して腰骨折。入院。 12/16～　筋電図，血液，髄液等の各種検査 　　　　ギランバレー症候群疑いにより免疫グロブリン大量静注療法。 　　　　食欲不振、血糖値上昇 12/24　排尿障害、発熱。カテーテル挿入。 1/3　　ギランバレー陰性結果。 1/31　カテーテル終了。 既往歴：糖尿病(投薬中)、緑内障(目薬) 　　　　十二指腸潰瘍、逆流性食道炎：自覚症状なし、投薬なし 　　　　結核、b型肝炎：自覚症状なしのまま完治済。血液検査で発覚。 現在の症状：手のしびれ、足の麻痺と触覚障害、食欲不振 　　　　　　入院時からの回復なし(よってギランバレーではない可能性を言われている) 今後の方針：ステロイドパルス治療の案もあったが、糖尿病や排尿障害を鑑みてリハビリ病院への転院を勧められている。

高校生の子どもについての質問です。 以前も質問しておりますが再受診したところ咳喘息ではないとの診断がつきました。（吸入剤が効かなかったため） 流れとしては、10月中旬に風邪を引いたようで、咳、鼻水、喉の痛みがありました。耳鼻咽喉科でアレルギーと言われ服薬をしましたが、咳だけ11月月中旬まで残ってました。 一旦治りましたが、年末からまた痰の絡まない咳が出て年明けに内科を受診したところ 咳喘息との診断でした。レントゲンで肺炎もないと確認していただき、抗生剤、咳止め、痰がでやすくなる薬、吸入剤を処方してもらったんですが、ゴンゴンと乾いた咳が続いてました。 兄弟が皮膚筋炎で間質性肺炎を合併し、パルス療法を行っており、今はステロイドと免疫抑制剤などで落ち着いて過ごしています。 兄弟の間質性肺炎はレントゲンではわからず、CT、血液検査で診断がついたため、もしかしたら今回もレントゲンでわからなかったのかも…と思い、再受診をしてそのことを相談したらありえないと言われてしまい、kl-6の検査はしてもらえませんでした。 ただ血液検査で皮膚筋炎の抗体は出ていないことと、炎症反応はないが、白血球が3.1で低いこと、それと赤血球沈降速度1時間値が24、赤血球沈降速度2時間値が41で高いので 風邪だと言われました。 それからまだ咳は出続けてます。 風邪と診断されましたが、薬も出ませんでした。（以前出した薬を飲み切ってとのこと） もう4ヶ月も経つんですが、何が考えられますか？

いつもお世話になっております。ドゲルバン病と インターセクション症候群のことで、度々相談にのっていただいている者です。 ステロイド注射 効果見られず、パルス療法も効果がなく、次に サインバルタ を服用して35日が経過して、今日、手外科の先生の診察を受けてきました。 サインバルタ を飲んで経過を見ていましたか、やはり効果がなく、ドゲルバンの痛み、インターセクション の腫れと痛みは相変わらず続いていまして、手外科の先生によりますと、ドゲルバン両手と、インターセクション 両手、いっぺんにこんなに出るのは 違うとこからくるものかもしれない、ということて、リウマチ科の先生に紹介状を書いてくださいました。 手外科の先生のところで、リウマチの血液検査をして陰性でしたが、リウマチ科の専門医に診てもらってくださいということでした。 リウマチ（膠原病）といわれても、いまいちピンとこなくて、ただの腱鞘炎とばかり思っていましたので、この腱鞘炎が、何か別の原因で起こっているかもしれない可能性があるのだとしても、いまいちわからず‥ 腱鞘炎以外に 気になる症状といえば、口内炎が2個だけ ずっとできていること 、肩が痛かったり、腕の関節が痛かったり、でしょうか？ 膝もいたいですけど、これは軟骨がすり減ってるといわれています。 明後日、紹介状もってリウマチ科の専門医を受診します。 腱鞘炎ならば、手術して 早く治して 仕事に穴を開けないようにしたかったのですが、違う可能性もでてきて、どうなるかなって いろいろ心配です。 検査して見なければ分かりませんが、やはりただの腱鞘炎ではないのでしょうか？ 乱文申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。