主治医が信頼できないに該当するQ&A

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再発がグレーゾーンと言われています

person 30代/男性 - 解決済み

今現在35歳4年6ヶ月前に胃癌のステージ今現在35歳4年6ヶ月前に胃癌のステージ3bの手術を受けました。三ヶ月前にCTを受けてクリアだったのですが今月CA19が45になり念のためCTを受けたら再発の疑いありと言われ診断がまだ確定できないので来週petを受けて結果待ちな3bの手術を受けました。三ヶ月前にCTを受けてクリアだったのですが今月CA19が45になり念のためCTを受けたら再発の疑いありと言われ診断がまだ確定できないので他の病院にあるpet-ct(デジタルでみれる物らしいです)を受けて結果を待ちましょういう形になり聞きに行ってきました。結果としていまだグレーゾーンであるという形でした。pet-ctでは明らかな再発は確認できなかったが先生はCTの画像でもやもやしたもあり腹膜再発を疑っていたらしくpet-ctでは出なかったが正直再発の可能性は経験上捨てきれないとのことでした。ただ、開腹手術のときかなりそこら辺はいじっており術後変化の可能性もあるということ。そして、画像では見えてない再発癌を叩く(あるかどうかは現段階は不明)予防という意味でサムライザ+パクリタキセルを自分、奥さんと先生で相談結果行うこととなりました。主治医は4年半寄り添って頂き信頼を置いています。物事は断定せず今回の治療方針も正直ご年配のかたにはこんな提案はしないが少しでも可能性があるなら叩いておきたいという判断でしたので夫婦揃い納得しました。しっかり説明をしていただいたので治療方針に文句はないのですがこの2週間ずっと不安であり未だに再発の可能性を否定できないのが正直不安です。ただ、自分が予想してた再発→余命半年です。といった緊急要する事態はなくなったと思ってよろしいのでしょうか?安心はもちろん出来ないのですが正直心がいまだ落ち着きません。動揺をまだしておりまとまりのない文書で申し訳ありません(_ _)

4人の医師が回答

肺に二酸化炭素が溜まる場合について

person 70代以上/女性 -

75歳母の相談です。 肺気腫と気管支拡張症があり、現在在宅酸素をしています。 家の中で動いている時は1.5l、就寝時は0.75l、車椅子での外出時は同調で2lに設定しています。 今回の定期の診察時に血液検査とレントゲンは共に変化なく問題はないと言って頂けたのですが、二酸化炭素の数値が46だと言われました。 45までが正常だけど、特に今問題ではなく肺炎とかにならなければ大丈夫と言われました。 この46という数字は本当に特に気にしなくても大丈夫なのでしょうか? 主治医の先生が最近異動で新しくなり、まだそこまで信頼関係を築けていないというのもあり、母が不安がっています。 というのも、先月父が他界し原因は誤嚥性肺炎でしたがその際にCO2ナルコーシスになっていました。 父も母と同様肺気腫を患い在宅酸素をしており、数年前には一度二酸化炭素が溜まった為入院して数値を下げるというのをしたのですがその時に一度心停止にもなっていました。二酸化炭素を下げる処置にて回復しましたが、その処置も父はとても苦しかったそうで「もうやめてもいいだろう。こんな苦しい思いまでして生きなくていい」と言っていたそうです。 その事が頭にあるんだと思います。 日常で気をつける事や数値を下げるように自宅でできることはないかと聞きましたが、特に何もありませんと言われました。 何か少しでもできることはないんでしょうか? またこの46という数字が、日常の生活の中でどんどん上がってしまうこともあるんでしょうか? 普段の酸素の数値は91〜94くらいです。 あと、二酸化炭素を下げる処置というのはそんなに苦しいんでしょうか? 何かお答えをいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

痔瘻手術について教えてください

person 30代/男性 - 解決済み

先日「肛門周囲膿瘍の術後について」という相談をさせていただいたものです。 その後は出血も落ち着いていたのですが、本日朝から再度出血し、予定より少し早いですが、再診に行きました。 本日の診断で、残念だが痔瘻になっている。なっている以上は手術するしかない。と告げられました(肛門に指を入れて触診され、まだ膿が出ているとのこと。写真やレントゲン等は撮ってません。)。 肛門周囲膿瘍の術後1か月弱なので、思ってたより早い診断だなぁとは思いつつ、術後の状況的に自覚もあったのでしょうがないかなという気持ちです。様子を見たところで痔瘻が無くなるわけでもないと思いますし。 手術のタイミングとしては炎症が治ったら、ということで、まずはまた1〜2週間後に再診と言われてます。   主治医の方は信頼しているのですが、始めてのことで少し不安も感じているためいくつか教えていただけると幸いです。 ・肛門周囲膿瘍〜痔瘻診断のスピード感としては、こんなものでしょうか(診断が早すぎる、ということはないでしょうか)? ・新年度から異動となるため、手術のタイミングに悩んでいます。出来る限り早い方が望ましいとは思いますが、例えば長い休みが取れる夏季休暇や年末辺りまで手術を待つ、ということは選択肢として取りえるものでしょうか? ・手術は日帰りと言われていますが、一般的には術後がどのような経過を辿るのでしょうか? 日帰り手術なので、1〜2ヶ月はナプキン等の対応は必要と思っていますが、仕事(基本デスクワーク)にはあまり支障が出るようなことはないかと思っていますが、何か気にしておくべきことはありますか? また、仕事柄会食も多く、(当然量は控える前提ですが)いつ頃からお酒が解禁出来るものなのか、を特に気にしています。

1人の医師が回答

切迫早産 退院判断

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 現在、23週目に入ったところです 21週の妊婦検診でファンネリングがみられ頸管長21ミリとの事で即入院しました。 入院から2週間、リトドリン内服と毎日の頸管長測定、膣洗浄をしていただいています 病棟での安静度は病棟内を自由に歩け、毎日のシャワーもオッケーでした。 本日、主治医から今週末に退院しましょうと言われました。入院から3週間弱での退院となります 退院判断としては、当初子宮頸管無力症も疑われ、子宮口を縛る手術も検討していたが、毎日の頸管長をみてみると測る医師により誤差はあるものの、最短で27ミリが一度だけ、あとは大体32ミリから35ミリをキープ出来ているとの事。お腹の張りもモニターでは30分に一度程です。 よって子宮頸管無力症ではないと判断出来、なおかつ 私の子宮は人と違う向きで頸管長を測るのが難しいらしく妊婦検診(外来)のエコーと病棟のエコーの精度も若干違うため、外来時に頸管長の測り方が間違っていたのでは という見解でした。 実際、外来医師は大学病院の助教でとても信頼しているので測りかたが間違っているなんて事があるのか半信半疑です ファンネリングの所見もその場合同じように見間違えなのでしょうか? 退院出来るのは嬉しいですが、普通に生活して問題ないか不安です。入院中は頸管長の長さにミリ単位で一喜一憂して手術の可能性にもドキドキしていたのでなおさらです。 質問は子宮の向きなどにより頸管長の測定が難しく測り間違う事はよくある事なのか またファンネリングの所見も同様に見間違えの可能性があるのかを教えて頂きたいです。 まだ数週も浅いですし、退院して普段の生活に戻ることが不安で仕方ありません。 どうかよろしくお願い致します

1人の医師が回答

真珠腫性中耳炎

13歳の息子は5歳の時に右耳が先天性真珠腫性中耳炎と診断され、4回手術をしています。最後の手術は2005年でした。半年に1度CTを撮っていましたが、また、再発を疑われる影があり、手術することになりました。5回目です。先生のお話では、味覚の神経のあるあたりが、疑わしいようです。 今回、先生からの説明で、あまりにも何度も手術になってしまうので、今度の手術で中をあけてみて、その様子によっては、根治する手術?にするかもしれないと言われました。中をガランドウにするそうで、聴力が今より少し落ちること(今、右耳40デシベル)、耳垢がたまりやすくなるので、こまめに掃除が必要になると言われました。ただ、この手術だと再発の可能性はとても低くなるとのことでした。 急なことだったので、先生に質問もできずに帰って来てしまいましたが、子どもも、私も不安です。もちろん、何度も手術するのは本当に辛いです。ですが、今は日常生活で聞こえに関して不自由はありませんが、そのような手術をしたら術後はどうなってしまうのか?その他生活に変化があるのか? もう1度先生にお話聞きに行く予定ですが、できれば他の先生の意見も伺いたいという気持ちがあります。ただ4回も手術しているので、セカンドオピニオンというのも変かなと思いますし、なにより主治医の先生を心から信頼していますので、この場をお借りしてご意見を伺ってみようと思いました。参考にさせていただきたいので、以下の2点で、一般的なことでかまいませんので、お答えいただけないでしょうか? (1)根治する手術とはどのようなものなのでしょう か?耳小骨もすべてとってしまうのでしょうか? (2)聴力はどれくらいになると予想されるのでしょうか? 今までの経過によって変わることだと思いますので本当に一般的なことでかまいません。どうか、宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

70代の母、転院すべきか

person 70代以上/女性 -

70代母、透析8年。1年前に高熱がでて風邪で入院。 去年の夏、ふくらはぎから足を切断。 年明け、危篤状態になったと病院から電話があり、原因不明。足を切断したら1年以内に50%の人が亡くなると初めて話をきき唖然。 それからは、お見舞いの許可がおり、危篤状態から2週間で退院できると連絡。 施設を早く見つけて下さいと探している最中、つぎは胃潰瘍やとこずれ下痢が止まらない。 3日前、先生から胃潰瘍を治すために抗生物質を長期間の間、点滴にいれていたせいでなかなか治らない菌がいるので下痢がとまらないとお聞きしました。 現在、3ヶ月下痢が続き、おしりがただれている状態で、他の病状は良くなっているとの事でした。病状は仕方がないと言うのはあるのですが、このようなお話しや、検査をする時など連絡がなくこちらから先生に面談の時間を頂いて知る状態です。また、主治医も週に3日勤務しているらしく、母がリハビリしているか?していないのかも、からないとのお話しや、他にも母より、足を切断してから看護婦さんがキツくなったとか、先生を呼んで欲しいと言っても来てくれないや、寝たきりで車椅子にも乗せてくれない、また、母も気がめいっているので毎日最近、泣いて家に帰りたいと言っているからか、おかしくなった人への扱いをされるなど言っています。母は以前から定期的に通院している病院があり、そこの先生をとても信頼しており看護婦さんも優しかったと転院を希望しています。1年入院しており転院はできるのか教えて欲しいです。※お見舞いができないので、母に携帯を持たせて2週間に1度のペースで病棟に電話をして、看護婦さんに母の携帯から電話をかけて頂いてましたが、看護婦さんも人数がすくない時間帯があるなど言われ、その電話も出来なくなるか検討中だそうです。

4人の医師が回答

再発率について

person 40代/女性 -

このタイプの再発率を教えていただけないでしょうか? 今後の再発率について。 44歳・乳がんを経験しています。 まず、私の乳がんの症状をお知らせいたします。 手術は2004年9月末に行いました。 良性腫瘍の可能性もあった為、手術の際に病理検査。 悪性を判断され「乳がん」の手術に切り替えました。 しこりの大きさはT2、3センチ位、 リンパ節転移なし、 遠隔転移なし、ステージ2期Aでした。 組織学的分類 硬がん、 断端 無し、 組織異型度 グレード2、 ER+、 PgR+、 Her2/new−、 です。 手術後、放射線25回、飲み薬5年間、お腹への注射など、主治医の先生が私に1番 的確な治療をして下さいました。 その後、妊娠を希望したので、飲み薬を一旦止め幸い2008年7月に女児出産もする事ができました。 初乳を与えた後、断乳し、再度薬を飲みました。その後も経過順調でしたので、5年間の薬は終わりました。 今は年に一度の血液検査・マンモ・エコー・触診だけになりました。 只今、8年半が経ち、目安の10年まであと1年半ですが、 ここ最近 「再発」に対する恐怖の為、寝れず あまり食欲もなく気が滅入ってしまっております。ちょっとでも身体の何処かが ズキンっ…となると 骨転移なのかな?っとビクビクしてしまいます。 どこかでルミナールAタイプの人はわりと遅く再発しやすい…と記事をよんだ事もあり、乳がんにも関わらず妊娠・出産もしましたので 他の方よりも再発率が高くなるのでは・・・と不安になります。 先日の年一回の定期検診の際に 再発率の事を聞くことが 出来なく・・・っと言うか、先生は10年でも15年たっても稀に再発します・・・位しか言ってくれません。 (割と無口ですが信頼できる先生です。) お分かりになるようでしたら10年未満の再発率、 10年以降の再発率も教えて下さい。15年経過すれば 一安心出来ますでしょうか?

1人の医師が回答

障害年金に付いて教えてください。

鬱、パニック障害を併発して、8年、てんかんを幼少期(5歳頃)から持っており、現在も薬を服用してます。 薬の種類もてんかんの薬と合わせると、1日に、13種類を服用しています。 以前に、通院していたクリニックで、障害年金の話が出ましたが、医師の都合で反故にされました。 その他、医師との信頼関係が無くなってしまい、1年6ヶ月前に病院を転院しました。 最後に、障害者手帳を申請して、今は、3級です。 転院した、クリニックに於いても、心理検査などを行いました。 結果としては、”障害年金に該当しない”という判定でした。 今日、主治医に改めて、障害年金に付いて、伺いました。 そうしたら、 「今の貴方では、障害年金を書くことはできない。」 と言われました。 こう書くと、年金目当てと言われそうですが、現実には、1日13種類の薬を服用しています。 季節の変わり目などは、心身共に芳しくなく、心理的には、生きる意欲が無くなる時もあります。 体も、全身に倦怠感と疲労感が続き、1日を寝て過ごす日もまれではありません。 ある物に対して、特に過敏に反応し、軽いパニック発作を起こすこともあり、頓服薬も含めて薬が手放せない状況です。 今現在は、傷病手当金を支給されていますが、これも3月末で切れるので、現在、就職活動中です。 障害者枠を利用するにも、何か中途半端な気がしてなりません。 かと言って、一般枠での就職活動では、過去に鬱を伴う人間関係で退職してきました。 将来は、就労した賃金と年金とで、生活をしたいと考えています。 障害年金を書く事は、医師として、難しいことなのでしょうか。

1人の医師が回答

治療方法

person 70代以上/女性 -

肺癌と診断され今年6月で五年目を向かえます。イレッサが効き一年間は転移もなく安心していましたが…翌年に違う箇所見つかりタルセバを投与されるも下痢が一日に十数回続いた為カンプトに変更。一時的には安定(進行していない)していると言われるも約半年後にまた見つかりハイカムチンを投与。昨年秋頃に入院し年末に一次帰宅するも三が日中にまた投与が必要と言われ入院。今年二月に「大丈夫」と言われ退院。三月末の骨検査で問題ないと診断(レントゲン写真を見た本人は肺が真っ白だった…と言ってます)、しかしながら先月末にレントゲンを撮ったところ進行が見られると言われました。医者は口数の少ない方でこちらから質問をしないと説明しないようなタイプです。「これ以上強い薬は使えない、正常な臓器までダメにする可能性が高いため使える薬は無い。どうしていいか初めての経験でわからない」と言われた本人は(最初からですが)信頼できない、患者に不安を抱かせるような医者の言うことを聞いて実験台にされたくないと言いつつも何もしないと進行するばかりだから…と半ば強制的に入院を強いられています。 市内には市立病院以外大きな病院がなく主治医に不信感を抱きつつも 入院を断ればいざというときに助けてもらえないんじゃないかという不安がありしぶしぶ入院することにした次第です。 肺癌は痛みを感じないようで抗がん剤を投与しなければ健常者に見えるほど顔艶もよく日々元気に過ごせています。

1人の医師が回答

てんかん、5回目の発作です。

person 40代/女性 -

何度も相談させて頂いている者です。 18歳息子、4/19に初発の硬直間大発作、以降4回、あまり間隔空かずに発作が続き、最後の発作からやっと1ヶ月経ち少し安心していたところ、40日目でまた発作を起こしました。 当日に受診、イーケプラ3000/日、血中濃度もMAXである中での発作のため、デパケンを追加処方し、イーケプラからデパケンへ移行する方向で調整していくことになりました。 脳波の検査も来月に行う予定です。 イーケプラは効果がある信頼できる薬と聞いたことがあるので、それをMAX量、血中濃度もMAX、けれど発作が起こると、本当に治らないのではないかと不安です。薬が合うまで気長にと言われますが、このままズルズルと定期的に発作を起こし、薬を調整し、を繰り返すのではないかと怖くなります。 再度お聞きしたいのは、 ・このようなパターンは本当に珍しくないですか?素人考えでは、短期間で回数が多いので、難治性になる可能性が高いのではと思ってしまいます。 ・単独での外出、自転車に乗ることは、やはり止めるべきですか? 本人は、止められるとストレスになると言います。 ・5回も発作を起こしていても、本人は前兆が全くないとのことですが、周りが前兆を見つけることもありますか?共通しているのは、少しイライラしてるかなぁと思うと発作が起きたパターンが多い気がします。 ・発作の間隔が少しずつ空いていることは、少し安心しても良いのですか?それとも全く関係ないのでしょうか? 毎日不安しかなく、主治医以外の意見も聞きたいので、どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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