乳がんki-67に該当するQ&A

2021/9 左乳房右上部に乳がんが見つかり、 腫瘍の大きさは、12×11×10 浸潤ガンで、ほぼ硬性型相当です。 分化度、組織型グレード:2、核グレード:3 Ki-67:75% リンパ転移なし トリプルネガティヴ　ステージ1と、診断されました。 治療として、 抗がん剤と全切除（微小な病変が、左乳房左側にも見られた為）を伝えられましたが、 抗がん剤を先にするか、手術を先にするかどちらでも良いと言われ、どちらを先にするか自分で決めてくださいとの事でした。 抗がん剤が効くと腫瘍も小さくなると思うのですが、効かないタイプだと、先に手術した方がいいのでしょうか。 抗がん剤の効き目があるか無いかを確かめた方が良いのか。 一般的には、どちらの選択が望ましいでしょうか。 それと、抗がん剤が効かなかった場合は、どうしたらいいでしょうか。 よろしくお願いします。

2017年3月に右胸に多発性浸潤ガンがわかり、6月に乳輪乳頭温存皮下全摘手術をしエキスパンダーを入れました。 病理検査の結果乳頭断端陽性で、2018年1月に乳輪乳頭切除および乳房再建手術でシリコンを入れ替えしました。 2017年8月よりノルバデックス（タモキシフェン）を服用しています。 病理検査の結果はホルモン受容体陽性でルミナールAタイプですが、リンパ節転移なし、Ki67の値が5-20%です。組織グレード2、核グレード1、浸潤性乳管癌7×3mm（乳管内含め68×37×28mm）です。 今朝耳の後ろの骨の所に少し大きめのしこりを見つけました。これは乳がんのリンパ節転移の可能性はありますか？ よろしくお願いします。

乳がん（浸潤ガン　ステージ1）　大きさ：6.1mm、広がり：MRIやPET-CTなどの画像上ではリンパ節や多臓器への転移なし、トリプルネガティブのアポクリンガン、 Histological grade 2、Nuclear grade 1、tubular formation 3、nuclear atypic 2 mitotic counts <1/10HPF 、Ki-67 <10% トリプルネガティブ故に再発が怖いので、最初は全切除手術を考えていました。しかし、サイズも小さいし、全切除手術後の体の負担（体力にあまり自信がないので）を考えると、せっかく早期に発見できたので、温存でも良いのかと現在迷っています。同じ症状でも個人の性格や考え方によって選択は違うとはわかっていますが、トリプルネガティブは難治とよく聞くのでそこに引っかかっています。先生方のご意見を伺い、最終的には責任もって自分で判断するので、よろしくお願いします。

昨年乳がんがわかり左胸を全摘しました。 今年50才です。 ステージ2ルミナールa　ki67は30　核グレード3 オンコタイプ24 (9年後遠隔転移10％化学療法上乗効果全年齢1％)でしたが、抗がん剤をする勇気がなくやってません。タモキシフェン(サワイ)閉経はしていないのでリュープリン注射を3ヶ月ごとに打っています。 ホルモン治療が始まって7ヶ月後(今年の3月位)から足裏が痛くなり、手首、腕が痛くなり足も腕も毎日痛くて憂鬱です。 担当医には痛み止めとして葛根湯とケトプロフェンテープを出してもらっていますが、あんまり効きません。 悩みは痛みなんですが、何かで治るものなんでしょうか？毎日憂鬱です。 婦人科系の漢方薬とか？ 整形外科でのブロック注射とか？ 宜しくお願いします。

術前のタイプはトリプルネガティブ。 術後のタイプはルミナルbに変わりました。 ホルモンの影響は多少受ける程度です。 １・私はトリプルネガティブに近いルミナルbと言う認識で大丈夫でしょうか。 ２・増殖スピード（KI67）は低いかったのですが、これは元々なのか、術前化学療法をしたことも影響していますか。 ３・トリプルネガティブは大体５年無再発なら再発の確率は減るとありましたが、トリプルネガティブよりのルミナルbはどうなのでしょうか。 ４・術前化学療法で完全奏功できませんでした。そのためゼローダを服用しました。 なぜ完全奏功できないと再発リスクが高まるのでしょうか。 ５・数ミリの癌が残った場合、ゼローダを服用すりのとしないとでは再発率、リスクはどれくらい違うのですか。 ６・乳がんのサブタイプ別再発時期（どれくらいまで再発しやすいか）が知りたいです。 気になったので、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

44歳女性です。今年7月に3センチ乳がん(ルミナールA)が発見され、先日、全摘手術が終わりました。 シコリ約3センチ 
ER90%.PgR90% 
悪性度1
ハーツタンパク　陰性 
ki67 23
センチネルリンパ節転移0
リンパ節転移、遠隔転移は無しです。 全摘時に、一次再建(乳房インプラント)をし、ティッシュエキスパンダーに生理食塩水を定期的に入れているところです。 今後は、術後治療ですが、 
タモキシフェンのホルモン治療の予定です。 しかし、来週オンコタイプDXの結果が出る予定です。 もし、スコアが悪く、主治医から、抗がん剤を勧められた場合、再建しながら、抗がん剤を同時に出来るのでしょうか。 再建は、一旦中止で抗がん剤優先でしょうか。 それとも、平行して出来るタイプの抗がん剤があるのでしょうか。 どのようなパターンが考えられますでしょうか。

2023.3に温存手術を受けたところ、断端陽性のため再手術（全摘）することとなりました。（恐らくあと数mmあるかどうか、という見解らしいです） ルミナールAですが年齢が若いため、術後に抗がん剤治療を勧められたので受ける予定です。 この場合、1.再手術を先にしてから抗がん剤治療に入るべきか、2.先に抗がん剤治療をしてから再手術とするべきか迷っています。 アドバイスよろしくお願いいたします。 【病理結果】 浸潤性乳がん（硬癌） 腫瘍形　4.2×2.2×1.3cm 脈管侵襲　なし 波及度　乳腺、脂肪 核グレード　1 リンパ節転移　あり（1/2個） ホルモン感受性あり（ER99% PgR99%） Her2 陰性（1+） Ki-67 1〜9%

13日、乳癌トリプルネガティブ、グレード3、ki67 80、ステージ2Bと診断されました。EC療法2週毎4回P療法1週毎12回後、手術、後で化学療法とスケジュールを説明されました。再発した場合は直せないとの事で、できるだけ早い時期からの治療をと説明され、残るCT検査（喘息や入墨があるので、MRI検査ができない為）を2月1日に受けて、翌週からでも直ぐに始めたいと言われました。余りにも急な事で、治療開始時期を悩んでいます。2月と3月にひかえている事業イベント、次女の第二子出産予定日が3月中旬なので、できることなら3月下旬か4月から開始したいと願います。治療開始時期について、ご意見お聞きしたいです。

昨年9月にしこりを発見し、10月半ばに乳ガンの手術をしました。右乳房を皮膚を残して中をくりぬき、背中の筋肉を使い再建しています。病理結果は、ステージ2A リンパに微少転移あり 最大9ミリ、多発性、グレード1、ホルモン陽性 大人しいタイプだと言われています。ki67は15%未満。今年5月7日に術後半年検診でエコーをし、異常なしと言われました。そこで質問です、術後8か月で再発、皮膚転移はこのタイプのガンでもありえますか？昨日、胸の傷横に赤いしこりを2つ見つけました。１つはニキビのようにみえますが、もう１つは、こりこりしています。次回診察まで少し時間があり不安です。何卒ご回答をお願いします。

2017年に術前化学療法をし、乳がん手術。乳頭腺管癌、リンパ節転移3個あり、HER2タンパク0.Ｋi67 20%. 核異型度1. 再発リスクは高いと診断されていました。 2021年１２月からCEAが少しずつ上がってきて今月は、9.6から11.4までなりました。CA15-3は少しずつ下がってきていて20.4です。 去年からCT検査は2回していますが、異常なしでした。胃カメラ、大腸癌検査もしましたが異常ありませんでした。 今回もCT検査をするべきだったのでしょうが、被曝を考えて３ヶ月後になりました。 転移の可能性は高いのでしょうか？ ルミナールB. HER2陰性です。 このまま数値が上がっていくたびにCT検査を繰り返し、癌が見つかるまで続けるのでしょうか？ どこも体調に変化はありません。 毎日不安です。