円錐切除手術後出血に該当するQ&A

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異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

円錐切除後の出血

person 30代/女性 - 解決済み

高度異型成52型で円錐切除しました。 12月10日に手術 その後 なかなか出血が収まらず、1週間の予定が退院できず 入院中2度焼いて止めましたがまだ出血があります。 入院生活が辛くて、詰め物?をして術後10日後に退院させてもらいました。 術後16日目に診察。様子を見ましょうと言われ 現在に至ります。 病変は中~高度で大丈夫でした。 14日間分のフロモックスと胃薬を貰いました。 今日で術後25日目ですが 22センチのナプキンが1日でいっぱいになる量です。 それプラス、トイレに行った時、お風呂の時など 油断?していると「あ、出たなぁ」と分かる時や 便器が赤くなってる時があります。 1ヶ月以上続くこともあるといろいろネットで調べたら書いていましたので 分かっています。 質問 1・この出血は病院に行くレベルですか?次の診察は今月21日です。 2・ずっと続く人(1年も毎日不正出血ある人)もいるらしいのですが (ブログより)もしキズから出ていないのだとしたら  どこから出てる可能性があるのでしょうか。  それは詳しく調べることは可能ですか? 3・人によって治りに差があるのは、切除した深さのせいでしょうか? 他に何が原因ありますか?

3人の医師が回答

円錐切除後の生理期間の変化

person 30代/女性 -

2013年4月に円錐切除術を受けました。結果は子宮頸部高度異形性で、全て取り切れたとのこと。 しかし、術後、生理の期間が長くなってしまいました。 生理予定日の3日程前から少量の出血があり、その後、通常の生理の出血量があるため、生理の期間が合計で10日以上はあります。 このような現象は術前は全くなく、術後はずっとこのような状態です。 手術の執刀医に相談しましたが、「たまに手術後、そうなる人がいる。子宮頸管が細くなった訳ではない。妊娠にも影響ない。たぶんホルモンバランスの変化。そのままでも問題ないが、治すならピルでの治療になる。」と言われました。 また、手術した病院とは別の病院でも相談しましたが、「たぶん手術の影響ではない」と言われました。 術前は、こんなこと全くなかったのに、手術の影響ではないと言われても納得できない部分もあるのですが、タイミング良く術後からホルモンバランスが崩れるものなんでしょうか。 また、そうだったとして、前置きが長くなりましたが…私が一番悩んでいるのは、妊娠に影響はないかということです。妊娠を希望しており、子作りを始めてもうすぐ一年経ちそうですが、恵まれず。もしかして、手術の影響なのかな?と思うこともあるので、どうか先生方アドバイスください!

2人の医師が回答

円錐切除後の確定診断CIN1、その後について

person 40代/女性 -

今年2月にコルピスコピーの結果について相談をした者です。12月末に49歳になる、出産未経験でまだ普通に月経があります。 今年2月初回コルポ診でCIN2、6月フォローアップコルポ診CIN2HPV58型で、10/5に円錐切除実施、10/23に確定診断で切除断面陰性、CIN1(軽度)という結果でした。下記、アドバイスをいただけると嬉しいです。 なお主治医の説明は、私自身の希望通り深く切り取って2cmほどと説明があり、切除部分の写真では患部よりかなり余白をもって切除されていて、患部までの長さと同じぐらいの幅の余分がありました。 1.今後約3ヶ月ごとのフォローアップのコルポ診を2回して、問題がなければそのまま定期検診に戻ると言うことでした。今の時点では納得できる術後のフォローアップでしょうか。 2.術後の傷の治りを診察、特に問題なしとのこと。10/5に手術、本日10/23で少し出血と、におい(少し生臭い)があります。薄い水っぽい血が、排尿時に少し一緒に出ますが、徐々に減っています。今はおりものシートに数時間で小指の先ほどつく程度です。順調な回復でしょうか。 3.温泉などは出血が止まったら大丈夫、ただ傷なので感染症などのリスクを考えると少し期間を置くといいと言われました。 私のみ使用する自宅の風呂は出血が止まり次第、入浴して大丈夫でしょうか。 4.パートナーとのセックスは、出血が止まれば大丈夫と言われましたが、手術後2ヶ月、止血後何週間など目安はありますか? 5. 切除箇所が広かったことによって、再度感染しやすい等ありますか。58型はウイルス保持者と言う理解で正しいですか。9価ワクチンを接種しても意味はないでしょうか。万が一再度異形成などになった場合は、子宮摘出かなと思っています。

2人の医師が回答

子宮頚がん高度異形成 円錐切除LEEP後

person 30代/女性 -

先生方へ いつもありがとうございます。 度々質問させて頂いておりましたが、病理検査結果が出ましたので追加でご相談させて下さい。宜しくお願い致します。 先月21日に子宮頚がん高度異形成により日帰りでのレーザー円錐切除LEEPを受けました。以下はこれまでの状況です。 39歳 出産なし(夫婦の同じ価値観より今後も予定し) 細胞診 軽度異形成 HPV陽性51型 組織診 コルポ 高度異形成(上皮肉がんかどうかは?) 21日 日帰りでのレーザー・円錐切除LEEP手術 27日 術後の経過・痛みや出血はなく内診。 その後、29日に遅れていた生理がきたようで、出血。 本日、診察と病理検査結果を聞きに行きました。診察の際は、今日からお風呂は大丈夫、中に入っていた透明な管の様なものは取りましたよ、次は1ヶ月後…と話しながら薬を入れて終わりました。その後病理結果を聞きました。結果的に言うと大丈夫ですと。その際に私の方から出産希望もこれからもないので子宮を摘出しておかなくても大丈夫なのか?とお尋ねしました。医師は、あなたの場合は子宮摘出までは考えなくてもいいです、術後の結果も高度異形成(上皮内がんもなくはない)でしたねと。今後きちんと検診、経過をみて何か万が一発生したら考えれば良いと。 病理結果の報告書は見せて頂けなかったのですが、医師が笑顔で次回は1ヶ月後にねと話してくださったのですが、報告書は見せないこともあるのでしょうか? 病理結果が高度異形成とのことですが病変はひとまず取りきれたのでしょうか?よく断片が陰性とか陽性とか聞きますが医師からは何も話されませんが、陽性なら何か報告がありますか? 術後、今日で2週間3日経ちますが出血は少しあります。もうしばらくは出血は続くのは想定内のことですか?

1人の医師が回答

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