前立腺生検に該当するQ&A

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前立腺全摘後の経過観察

person 50代/男性 - 解決済み

昨年、1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3+3が2本、3+4が2本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3+4だったのですが、今回4+3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 12月6日の術後3回目の検診も0.009でした。 次から3ヶ月後のにしましょうと言われて 3月6日に検診しました 結果は変わらず0.009でした。 医師からは、経過は順調ですよと言われました。 本日、3か月後のpsa検査で0.010でした 0.001上がってました。 先生は、誤差範囲なので引き続き様子を見ましょうとの事でした。 また、引き続き上がったとしても、癌の顔つきはそんなに悪く無いので急激に数値は上がらないと思うので次回3か月後の9月に検査しましょうとの事になりました。 凄く再発が心配なのですが、先生方の見解をお聞かせください よろしくお願いします  

3人の医師が回答

TURBTをすぐに行うべきか、もう少し様子を見てからでいいのかについて。

person 50代/男性 -

3月5日 個人病院で前立腺生検を行った際に、膀胱に怪しいところがあると言われ(私が見た感じでは、肌が荒れてカサカサしてる感じ)3か月後に再度膀胱鏡をした方がよい。先生曰く癌の確立50% 生検の結果、グリソンスコア8転移なしのT2N0M0で重粒子施設のある大学病院泌尿器科に紹介状。 4月11日大学病院で 尿、血液採取で結果はまだですが、膀胱鏡の診断の結果、形があまり癌ぽく無いけど、その先生曰く私は50%よりもう少しあると思う。どうしますか?と聞かれたので、2週間後が再診日なので、その時もう一度膀胱鏡で判断してもらいたいと、伝えて帰ってきました。 質問内容は 1)はっきり癌と言われてない状態で、TURBT手術をしたくないのですが、今なら初期だと思うので、TURBTすべき?、もしくは重粒子治療までホルモン治療が6か月あるので、それまでに進行具合を見てTURBTしても遅くはない? 2)前回の膀胱鏡から2週間足らずで、進行してるから癌、してないから違うとか判るのですか? 先生は判るようなことを言っていたのですが、とても若い女医さんだったので、このサイトのベテランの先生の意見が聞きたくて、質問しました。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

84歳父、PSAが11.0で精密検査を受けるべきか

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳父のことでご相談です。 約8年前にパーキンソン病を発病。ほぼ同時期に頻尿、残尿感に悩まされ、泌尿器科にかかっています。そこではトビエースを処方され、ましな状態を保っていると本人は言っております。ここ2年PSAを受けています。 29年9月は8.47ng/mLで様子見、30年5月は11.00ng/mLで検査を受けることを勧められました。が、本人が高齢で難病を患っていることを考えると、数日の検査入院でさえ大きな負担になるし、たとえガンが見つかったとしても抗がん剤等の治療は耐えられないだろうとのことでした。ただ、本人が検査をして原因を知りたいというのであれば止めはしないということで、患者とその家族に判断を委ねられ、迷っているところです。 なお、大腿骨転子骨折の手術の際チタンを埋めたため、MRIが撮れません。 以下、質問させてください。 1、PSAの数値について 数値が上がってきているようですが、ガンの可能性は何パーセントくらいと考えられますか。どのくらいの数値になるとほぼガンといえるものでしょうか。 2、症状について お医者様は、頻尿・残尿感は前立腺ガンとは無関係の症状とおっしゃいましたが、そういうものですか? 3、ガン以外の可能性 前立腺肥大の可能性もあるとのこと、ガンか前立腺肥大かの判断はやはり前立腺生検出ないと難しいですか。 4、検査・治療すべきか否か 私としては原因が分かったうえで、治療はせずに様子をみながらいつも通りの生活をしてもらいたいと思っています。直腸診等、日帰りでできるような検査も高齢者にはきついものでしょうか。父の状態は杖や歩行器で歩けますが、つきそいがいないと危ない状態です。 動揺してまとまりがない質問で申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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