卵巣嚢腫腹痛に該当するQ&A

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子宮内膜症(チョコレート嚢胞)手術について

person 40代/女性 -

現在43歳、3児の母です。 25、6歳の頃に右卵巣チョコレート嚢腫の診断(確か5cm程)で、アルコール固定術を受けました。 その後妊娠出産授乳を繰り返している間症状はなかったのですが、5年ほど前から排便痛が出るようになり、昨年春に激しい腹痛に見舞われ、久しぶりに婦人科受診したところ右卵巣が7cm弱に腫れているとのことで、ジェナゲスト内服を開始しました。夏にMRIを撮り、悪性は否定。副作用も腹痛もなく、快適に過ごしていましたが、その後のエコー検査では卵巣が少しずつ大きくなっているようでした。 今年9月末にまた強い腹痛があり、マーカー上昇もあったので、10月に再度MRIを撮ったところ右卵巣12cm、左卵巣5cm弱の両側チョコ。子宮、直腸との癒着もあるとの診断。悪性は否定。ちょうどこの頃から鎮痛剤が手放せなくなり、その後これまでになく強い腹痛に襲われ、今もまだ鎮痛剤を使用し、仕事も休みがちな毎日です。 来月、悪性の可能性も考えて開腹手術を受けることになり、卵巣と子宮を残すかどうか決めておいてと医師より言われています。 全摘してホルモン補充療法を受けるのと、残せるものならば卵巣を一部残してジェノゲストの服用を続けるのと、どちらの方が身体に負担が少ないものでしょうか。 また、子宮については、摘出した方が内膜症の痛みが軽減されやすいなど、ありますでしょうか。 こちらのご相談を拝見しますと、子宮についてはあってもなくても変わらないという御回答が多いようですが、かかりつけの医師は「挙児希望なければ必要の無い臓器なので、今後内膜症の悪化や子宮体癌、頚癌の可能性など考えると、無い方が良い」と。手術をうける総合病院の医師は「希望があれば取りますよ。子宮を取るか取らないかは、患者さん個々の価値観に依るところが大きいので」とのご説明でした。 ご意見お伺いできましたら幸いです。

2人の医師が回答

子宮破裂後の妊娠について

person 30代/女性 -

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子(1950g)が亡くなりました。 第一子(34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生)と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 (医師による説明書) 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23 妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26 腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。

3人の医師が回答

卵巣の腫れと子宮内膜症

person 40代/女性 - 解決済み

以前にも卵巣の腫れについて質問させていただきました。 MRIを受けてたらますます不安になっています。 昨年の秋、初めて卵巣の腫れ6センチが見つかり、3ヶ月後も大きさが変わらなく、内容物もモヤモヤと写ってよくわからなかったので、 総合病院でMRIを受けました。 今日、その結果が出たのですが、なぜか大きさが3センチに小さくなっており、腫瘍マーカーも基準値にあるため、今の時点では悪性は否定されました。 ただ、血溜まりのようなものが写っているので、 嚢腫が小さい破裂を起こしたかもしれない、痛くなかった?と聞かれました。 (言われてみれば1週間前に下腹部の激痛があり、胃腸科に行って腸整剤を処方されました。もしかしたらこの時かな??) 癌ではないと聞き安心していましたが、 子宮の癒着が見られ、子宮内膜症があるかもしれないと言われました。 そう言われるといろんなことに辻褄が合い、 何年も前から排便痛もありますし、大腸カメラは痛みがひどく中止になったこともありました。 ひとまず2ヶ月後の経過観察となり帰宅しましたが、子宮内膜症は初めて指摘されたことでショックを受けています。 友人が子宮内膜症とチョコレート嚢腫を患い、卵巣癌で亡くなっているので経緯も近く、重ねてしまいます。 気がつかなかった子宮内膜症が卵巣癌になり それが破裂でお腹に散らばってしまってないかと急に怖くなってしまいました。 今の時点では心配はいらないでしょうか? 1週間前にあった腹痛が気になっています。 そのあとにMRIをしているので、異変があればわかっていますか?

3人の医師が回答

乳がんと卵巣摘出の関係について

person 40代/女性 -

乳がん治療でタモキシフェンを服用し1年経つので、子宮体癌検査をしたところ、卵巣の腫れを指摘されました。 ・超音波、MRI検査で、5.5センチ、良性だと思われるとのこと。 ・2009年に片方の卵巣を摘出(卵巣のう腫)しているため、「すぐに手術しなければならない大きさでないが、将来癌になる可能性があるので3カ月後の大きさの変化を見て決めましょう」とのこと。 ・手術で摘出するのは卵巣のみ。 ・45歳までは生理があった方が良いと言われているとのこと。(今年11月で45歳になります) ・多発性子宮筋腫、子宮内膜症も指摘された。(生理過多、腹痛などの自覚症状はまったく無し) ・タモキシフェンを服用してから生理不順になったが、だいたい月1回生理はある。 上記のような状態です。 未婚で出産予定はないので、癌になる可能性があるのであれば、早々に卵巣と子宮を摘出した方がいいのでは?と考えてしまうのですが、いかがなものでしょうか? 手術するなら「卵巣のみ摘出」と言われましたが、乳がん治療中ならば、子宮も摘出した方が良いのではないでしょうか? 乳がんは、放射線治療(30回)の後、タモキシフェンの単独服用です。 ご意見伺えたら幸いです。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮粘膜下筋腫の手術のタイミング、術式について

person 30代/女性 -

子宮粘膜下筋腫を患っており、今月末に「子宮鏡下筋腫切除術」で手術予定。 <相談者の現状況> ・31歳既婚、年齢的にそろそろ妊娠希望(子作りはまだしていない) ・生理痛は、腹痛が酷いが市販薬を服用すれば乗り切れる。最近出血が少し増えた。 ・筋腫の大きさ:2.5cm → 現在1.7cmへ縮小(2か月程レルミナ服用) ・4年前に左卵巣嚢腫で腹腔鏡下手術により一部切除有。(今回同じ病院で手術予定) <現在通院の医師の説明> ・筋腫は、なだらかな丘のような形で子宮に突出。この状態で妊娠できる人はいる。 ・ただ、不妊の原因になり得る。時間が経過し筋腫が大きくなると開腹手術となる。 ・子宮粘膜下筋腫(1.7cm)は少し埋まった所にあり、手術によって完全に筋腫を取り切れるかどうかは分からない。難しい手術になる。 ・「子宮鏡下筋腫切除術」は子宮穿孔のリスク有 <ご質問したいこと> 1) 今手術をするのが適切なタイミングか。  ※ もし手術しなければ、不妊の可能性、時間が経過し最悪開腹手術になる可能性有。   手術せずに妊娠した場合、筋腫が悪さをし早産等悪影響の可能性有。   これらを考慮して手術すべきと考えましたが、本当にこれで良いのか不安です。   賛成、反対、どちらでも良いので、アドバイスを頂けると嬉しいです。 2) もし手術をする場合、「子宮鏡下筋腫切除術」が妥当なのでしょうか。  ※ この術式は体への負担が少ないようですが、全て完全に筋腫を取り切れるかどうか    はやってみないと分からないと言われており、不安です。    今回の術式のイメージを写真で添付しております。

4人の医師が回答

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