消化器内科に該当するQ&A

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好酸球性胃腸炎の診断がつきませんでしたが、お腹が激痛で苦しんでいます。

person 10歳未満/男性 -

9歳の子供ですが、1年1ヶ月ほど前に焼き鳥を食べて、 ウイルス性胃腸炎になりました。 5日ほど抗生物質を飲んで、治るかに思われましたが、1週間ほどして腹痛、吐き気、頭痛、手足(肘から手首まで、膝から足首まで)の痛みに苦しみ出し、大学病院の消化器内科に通院しております。 その後、好酸球性胃腸炎を疑い、腹痛の原因が小麦ではないかと辿り着き、完全除去して8ヶ月。今年の1月にはかなり症状が緩和してきて、腹痛のない日は頭痛も手足の痛みもなく、快適に過ごしていました。 ところが2月に入り、腹痛が激しくなってきたので、はじめて検査入院をしました。 胃を3箇所、腸を8箇所生検をとりましたが、結果は好酸球が血中に390個(全体の6%)で、診断を出すまでの数値がないとして、診断名がつきませんでした。 診断名がつかないと治療ができないとして、何も対処がないまま自宅でまた苦しんでいます。学校にも行けておりません。はじめて過敏性腸症候群のお薬は出してもらえました。 ・小麦を除去して腹痛が治まってきていた実績がある。 ・入院中、2泊3日で絶食をした際、腹痛、頭痛、手足の痛みがなくなる。 ということから私としては、軽傷でも好酸球性胃腸炎の疑いは拭い去れないな、と感じているのですが、今後できることはありますでしょうか? 米や大豆、卵、牛・豚・鶏肉なども腹痛の原因のような気がしているので、今食べ物の模索中ですが、現在小麦・米を抜いてても腹痛は激しくあります。 余談ですが、同じ検査内容をアレルギー科の先生が見ており、好酸球が浸潤していて、全体的には軽度だけど、中傷度のところもあるねー、ま、詳しくは消化器内科で詳しく話されると思うから、こちらではあんまり言えないけどねー。という会話があり、それも引っかかっています。 どなたかアドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。助けてください。

2人の医師が回答

不整脈の不安について

person 50代/女性 - 解決済み

1週間ほど前から、みぞおちより少し上の辺りが変に脈打つ時が多く 手首で脈をとったところ、不整脈のようだったのて怖くなり循環器内科に行きました。 そこでは心電図を5回ほどに分けてとり 多発性?頻脈性?(紙で結果を貰ってないのではっきり聞き取れなかった)不整脈で悪いものではないので様子見と言われました。 5回で1度波が不整だと説明されました。 抑える薬はあるが、この症状で服用すると逆に悪化する可能性があるとのことでした。 ですが、心電図の時は落ち着いていたけど、夜とかは結構脈が乱れる感じがして不安で眠れません。 そこで質問です。 1:心電図を1回の検査(6、7分)で5ブロックに分けて取った結果だけである程度は判断できるものなのでしょうか。 2:病院は3日前に行ったのですが、様子見とはどれ位見たらよいのか?何を基準にしたら良いのでしょうか。 3:今週末、大学病院の消化器内科に行くのですが、この件は話してみたら何か先生なりの見解はもらえるでしょうか?科が違うので言わない方が良いでしょうか。(循環器内科は近所の町の病院です) 4:逆に悪化する可能性がある薬などあるのでしょうか。 少ない情報で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腸間膜リンパ節腫大について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。 11月初旬に血尿の症状があり泌尿器科で種々の検査を受けました。結果、尿路や膀胱に悪性の病気は見つからず、血尿はおそらくナットクラッカー症候群であろうと言われ、血尿も数日でなくなりました。しかしその際撮った単純CT検査で、腸間膜リンパ節の腫大が見られるため、総合病院の消化器内科を紹介されました。消化器内科で泌尿器科で撮ったCT画像を見せてもらいながら説明を受けましたが、腫れたリンパ節について、担当医は3箇所ほど示し、大きさは一番大きいもので1.5cmでした。自覚症状はその時点も現在も、特にありません。 消化器内科での検査は、まず腫瘍マーカーと造影剤ct検査を行いました。造影剤ctは1月26日に行いました。最初に泌尿器科で単純ctを撮ってから2ヶ月後です。その結果、腫瘍マーカーは異常なし。造影剤ctの結果も深刻な病気の様子は無い、とのことでしたが、リンパ節が2ヶ月前より5ミリ大きくなっていて2cmあると言われ、担当医も「悪性腫瘍の心配はない」と言い切れず迷われている様子でした。 判断として、胃の内視鏡は昨年3月に人間ドックで行い異常なしだったのでまず胃については除外されました。大腸については、便潜血検査しか受けたことがなく、毎年陰性でしたが、潜血検査では悪性腫瘍の検査として意義が薄いので、大腸内視鏡を受けることになりました。予約は10日後に入れています。 また、その際、悪性リンパ腫の可能性について担当医から「悪性リンパ腫の場合、頸部などのリンパ節も腫れてくるし、熱発もあるはずなので、悪性リンパ腫の可能性はないと考えます」と説明を受けました。 担当医は、「これだけの検査をして何もなければ、後々になって悪性の病気が見つかるということはない。こちらの外来にも何人かリンパ節の腫れだけで経過観察をしている患者さんがいて、小さくなったり、また大きくなったりという経過をする人もいる」とのことで、大腸内視鏡は癌が有ることを想定して行うということではなく、無いことを確認するために行うのだと解釈しています。 そこで以下についてお伺いします。 1.悪性リンパ腫については本当に除外して捉えてよいか。 担当医の話を聞いた時点ではしっかり納得して安心していたのですが、後から自分で調べてみて、悪性度の低いタイプだと自覚症状も無くリンパ節だけ腫れていくものもあるとの記事もあり不安になりました。また、悪性リンパ腫の万一の可能性も否定しようとする場合、どのような検査がありますか? 2.大腸内視鏡の必要性について。 この腸間膜リンパ節の腫大が、万一大腸癌の転移だとすれば、当然、自覚症状もあるはずだと思いますが、特に何もありません。便秘がちではありますが、それは若い頃からずっとそうですし、数日に1回は排便があります。残便感もありません。便潜血検査もずっと陰性です。であれば、リンパ節腫大が大腸癌の転移であるかもしれないと言うのは矛盾があるように思います。それでもやはり大腸内視鏡は受ける意義はありますか? 3.悪性腫瘍が否定された場合、リンパ節腫大の原因は何が考えられるでしょうか? 以上、ご教授いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

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