生理後3日後の出血に該当するQ&A

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卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて

person 40代/女性 - 解決済み

卵巣嚢腫再発防止のためのディナゲスト服用を1.0から0.5への切り替えるタイミングについて 現在46歳です。妊娠の経験はありません。 2023年12月卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)9センチ肥大のため、左卵巣、卵管を摘出済みです。 子宮は特に問題はありませんでした。子宮筋腫もなしです。 生理痛が強くなっていたことと、周期が短いこと、生理前に腹痛があることがきっかけで受診した際に見つかりました。 再発防止のため、2年間ディナゲスト1.0を服用しています。 不正出血などの副作用も半年ほどでおさまり、他自律神経などに影響がでながらもなんとか慣れてきたところに、1年半後骨密度が少々下がり、また更年期症状が明らかにでたので、ホルモン値を確認した結果、0.5に下げることを提案されました。骨密度は簡易的なものです。まだ整形外科で詳しく測ってはいません。 この期間、半年間のエコーで子宮も右側の卵巣も問題ないといわれています。 ・現時点での骨密度(かかと超音波):スティフネス77(昨年は88)   ホルモン値:FSH52 エストラジオール15.5 術後に主治医からは、閉経まで服用すること、またディナゲスト1.0が望ましいといわれていました。 術後服用しはじめて1か月がたったころ、自律神経失調症の症状が出てしまい、相談した際には漢方を処方されなんとか2年ほどは服用してきました。 現在は、当帰芍薬散、エクエル、プラセンタで対応しています。 まだ1か月ほどですがプラセンタがよく効いているようで、更年期症状とうまく付き合えるのかもしれないと思い、0.5に下げること考えを少し躊躇しています。 つぎの診察の際に主治医にも確認しますが、先生方にお尋ねしたいことは以下です。 1. まだ飲み切っていない1.0があります。飲み切ってから(28日周期の薬なので)、0.5に切り替えたほうが良いでしょうか? もったいないので最後まで飲み切ってから切り替えてはと言われたことがあります。   余っているからという理由だけなら、処方されてすぐ飲むことは問題ないのでしょうか? 2. 0.5に切り替えた後、エコー検査は今までと同じタイミングの6か月おきでしょうか? 1か月おきなど、慎重に確認することになるでしょうか。 3. 0.5に切り替え後、もしエコー検査で内膜の厚さ、卵巣に変化があった場合、1.0に戻すということもありえるのでしょうか。つまり、0.5から1.0、1.0から0.5の切り替えはよく行われるものなのでしょうか? 4.  わたしのように、卵巣嚢腫(チョコレート嚢胞)を40代で罹患し、根治治療として卵巣と卵管を切除し、問題ない卵巣や子宮を所持している場合、途中このようにディナゲストを1.0から0.5に切り替える例はあるのでしょうか? 2年間1.0でしっかり抑えていたので、0.5に切り替えて後悔しないか心配になりました。 理由はプラセンタ治療でいくらか改善されたからです。次の診察は内診とエコー検査です。その時に相談したいのですが、迷いが出てきました。がんばれるなら下げないほうが良いでしょうか。

1人の医師が回答

インフルエンザ桿菌による胎児感染について

person 30代/女性 - 回答受付中

31歳女 現在妊娠10週です。 1年半の不妊治療中、自然妊娠で妊娠しました。 妊娠6週6日に発熱(max38.5℃)と強い下腹部痛(歩くと響く 押すと痛い 圧迫痛等)で受診し、急性骨盤腹膜炎と診断され4日間入院しました。MRIを実施し虫垂炎でないことを確認済みです。 この時点での採血は ・CRP 1.00 ・WBC 13.31 さまざまな検査を実施し、原因菌はインフルエンザ菌+2で、医師からは「膣から感染が上行し、子宮を経由して骨盤内の腹膜まで広がった可能性が高い」「ただこの菌が確実な原因とは断定できない」と説明を受けました。 入院中はセフメタゾールによる点滴治療を受け、症状は改善して退院しました。その間生理3日目程度の鮮血の出血がありました。 現在は妊娠10週で、心拍が確認でき、週数相当の発育と言われています。 先日の採血では、 ・CRP:0.29 mg/dL ・WBC:8.65 などで、炎症所見はないと言われました。 ただ、エコーでは絨毛膜下血腫と思われる黒い部分が見えましたが、医師から特に説明はありませんでした。 ⸻ 【不安に思っていること】 インフルエンザ菌が子宮まで感染していた可能性が高いと言われたため、 ・妊娠6週の時点で細菌がすでに羊膜まで達しており、気付かれていない絨毛膜羊膜炎を起こしていた可能性はありますか? ・抗菌薬で治療され、現在炎症反応が落ち着いていても、胎児に感染や炎症の影響が残っている可能性はありますか? ・インターネットや医学論文で、インフルエンザ菌による絨毛膜羊膜炎や新生児感染症の報告を見つけ、早産、流産、胎児の発育不全、出生後に障害が残るか等不安になっています。 ・このような経過の場合、赤ちゃんに先天性異常や脳への影響などの後遺症が残る可能性はあるのでしょうか。 ・今後の妊婦健診で特に注意して確認すべきことや、追加で受けた方がよい検査があれば教えてください。

4人の医師が回答

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