腹水抜くに該当するQ&A

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末期胆嚢癌のジェムザール有効性など

person 60代/女性 -

母の相談です。7年ほど前胆石あり、痛み止で様子見しました。今年5月初めに右腹部痛で診療所受診後痛み止で治らず、地域の総合病院を紹介されました。検査結果より外科の先生から胆嚢癌の疑いで緊急入院、一週間点滴と絶食後6月3日に開腹手術しましたが、胆嚢癌、十二指腸転移あり、腹膜播腫あり手術不可能でそのまま閉じられてしまいました。末期でステージ4の診断、担当医から抗がん剤で癌を縮小し半年後再手術と説明がありました。6月17日よりTS1開始、2週服薬1週休薬ですが服薬と共に強い倦怠感、嘔気あり、食欲減退し、腹水あり、一週間入院し自宅療養しましたが改善せず。7月11日緊急受診し点滴と利尿剤増やしましたが腹水減らず苦しく、14日から再入院。食事が全く取れず、目を開けるのも辛い様子、トイレは何とかいきます。腹水は抜くと栄養までなくなるからと温存している状態ですが来週7月末に抜く予定。担当医は8月からジェムザールを施行しると言いますが、もう手術は無理でしょうとのこと。手術が無理なら体力もない今ジェムザールで更なる副作用に苦しむ必要はありますか?他に少しでも話ができるようにる苦痛が取り除ける治療はありませんか?勝手な質問ですが、担当医先生はとても熱心で信頼していますが、病気が分かってまだ2ヶ月でこのような状態になることが納得できずにいます。

1人の医師が回答

肝臓ガンと背骨に転移、腹水の苦痛について

person 60代/男性 - 解決済み

叔父68歳が肝臓癌になりました。経緯は以下です。 10年前頃から肝臓の検診結果は良くなかったが、めんどくさがって再検査に行っていなかった。 今年の6月の検診結果が今までより悪く、7月に再検査、8月頭にC型肝炎からの肝臓癌とわかる。18歳で蓄膿症手術をし輸血経験あり。 MRIの結果、ステージ4で手術はできない、背骨に転移ありとわかる。食欲がなく点滴を6回受けたが、腹水が発生し点滴は今はやっていない。背骨は放射線治療をすることになったが、機械の交換時期にあたり、治療できるのは9月から。他の病院に紹介状もらって行くか、あと二週間待って今の病院でやるか。次に肝臓の医師と話をするまで保留中。 本人の今の症状は、腹水がありお腹が貼っている、食べたい気持ちはあるが食後苦しくなるからあまり食べられない、50m以上歩くのが辛い、横になる時間が多い、腰が痛い。吐き気や黄疸は無し、便はでている。腹水をだすために、利尿剤を服用中。 ~質問は3つ~ 1.肝臓癌はステージ4だと手術は不可能ですか? 2.放射線治療は1日でも早く開始した方がよいですか?(しびれ等の症状が出てからでは遅いような。) 3.腹水でお腹が貼っている事が一番の苦痛なのですが、利尿剤だけでは効果が薄いです。腹水は大事な成分も含まれるから、抜けばいいというものではないと聞きましたが、何か良い方法はないですか?

4人の医師が回答

デンバーシャントは難治性胸水にも有効でしょうか

person 50代/女性 -

1月に難治性胸水について質問させていただいたB型肝硬変・肝癌患者です。ご回答を参考に2月に癒着術をうけましたが、上手くいかず、胸水を一部残したまま退院し、月1回レントゲンと自覚症状でフォローしていました。5月下旬に息ぐるしさがきつくなり、レントゲンでも肺上部まで胸水が溜まっていたので、1.6リットルを抜きました。 先日の6月の診察では、5月よりは少ないものの上部まで胸水がきていて、息ぐるしさもあるため 近々抜く予定です。 穿刺の間隔がひと月というのはきつく、今後肝機能が悪化した場合を考えると胸水を減らしたいと思っています。主治医に聞いたところ、絶対に減るという保障はないが、デンバーシャントをしてはどうかと勧められました。胸水は右のみで腹水が上がってきているといわれています。癌細胞はありません。腹水は分岐アミノ酸製剤と利尿剤で コントロールできていて、ほとんどない状態です。肝癌はTACEで治療しています。3月に治療し、月1CTでフォロー中です。最近の肝機能は 総ビリルビン0.9 アルブミン 3.0PT 67 血小板 53000です。 腹水でのシャントは聞いたことがあるのですが、 私のような場合もかなり有効なのでしょうか。 また、副作用の脳症や塞栓のこともききました。同時に出血傾向があるので入院期間はひと月はかかるといわれましたが、よく意味がわかりません。デンバーシャントの有効性といっしょに教えいただければありがたいです。 職場に復帰したところでもあり、ひと月からの休みは厳しいのですが、胸水が改善されるのであれば受けてみても…と迷っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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