膵臓に影に該当するQ&A

いつもお世話になっております 過去に胆嚢炎は膵炎になるか否かという件でお世話になりました その節はありがとうございました！ 又質問よろしくお願い申し上げます。 1繰り返す胆嚢炎では膵臓に影響しないとのことでしたが 繰り返す胆石発作でも慢性膵炎や急性膵炎にならないということで良かったでしょうか 2ネットでよく急性膵炎慢性膵炎理由で胆石というのをみかけます 急性膵炎は石が詰まってなるのは理解できたのですが慢性膵炎現在にも 胆石というのをみかけます。これは胆石発作や胆嚢炎が慢性膵炎になるのでなく 胆石で急性膵炎になった人が慢性膵炎に移行するという意味でしょうか それとも慢性膵炎の原因が胆石という情報自体が間違えていますか 3肝臓に嚢胞、子宮に嚢胞ありです。 膵臓に嚢胞ができる可可能性もあるということでしょうか

個人病院で定期的に腫瘍マーカーを調べておりCEAは1・1CA19－9がだいたいいつも29.5ぐらいだったのが今回CA19-9が39.5だったので即昨日造影CTをやりレポートの結果は肝内に明らかな占拠性病変を指摘できません。胆道系に明らかな異常を指摘できません膵尾部に7ミリ大の底吸収域を認めます。遅延相では確認できず腫瘤性病変などの可能性もありますが、嚢胞やIPMNを見ている可能性もあり、USなどでもご確認下さい。両副腎に明らかな異常を認めません左副腎内側に有意な腫大ではありませんが、リンパ節を疑う軟部影を認めます。両腎に明らかな異常を認めません。骨盤内に明らかな腫瘍性病変を認めません。病的な腹水や腹部大動脈周囲に有意な腫大リンパ節を認めません。と書いております。最後に膵尾部底吸収域:IPMNや嚢胞を見ている可能性がありますが、USなどでもご確認下さいと書いております。で、僕的には本当に悪性腫瘍なら、精密検査をして下さいと書くのが普通だと、思いますが、もしくは入院して下さいと書くのが普通だと思うのですがあえてUSなどで確認して下さいおります。これはあんまり心配しなくて大丈夫なのか?とりあえず個人病院の紹介で来週火曜日に超音波検査を予約しております。そこで消火器の先生もしくは膵臓詳しい先生の見解および、これから対策を詳しく教えて頂きたいので、是非とも宜しくお願いします。本人は食欲もあり今は背中や腰の痛みなく、便も普通に出ており、いたって普通です。身長は143センチ体重約36キロです。前より1キロちょっと痩せました。これからの流れを聞きたいのと、このレポートをみて先生方はどう思うかお聞きしたので宜しくお願いします。

先日、子宮筋腫で子宮全摘を受けました。その時の術前単純CT検査で、肝臓の影（腫瘍のようなもの）を指摘されましたので、子宮全摘前に単純MRIと造影エコーを受けています。 その結果が、MRIでは肝臓の腫瘍はおそらく血管腫との結果、しかし造影エコーでは良性悪性の判断が出来ない微妙なもの、もしかしたら転移性の癌の疑いもあるとの事で、癌検査（乳がん、大腸がん、胃がん）をしました。しかし、どれも癌は無し。単純CTでも胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、腹膜肺など見える範囲の悪い所見無しでした。子宮筋腫も術後病理検査で良性でした。 そして、子宮筋腫術後2週間後の今日、再び、2回目肝臓部分の造影エコーをやりました。（生検はリスクだ高い為しない方向で。） 毎回、医師がエコーをやるのでは無く技師さんが担当してくれます。 今日の担当の方は前回と違う方で、色々話してくれ、造影剤を流して少ししたら色が流す前と同じようないろに戻るのが、典型的な血管腫との事で、今回はすぐに色が戻らないので結果がはっきりしないとの事を言われました。前回も似たような結果との事です。もしかしたら、また転移ガン疑いかもしれないようで不安です。 ちなみに、私が喘息持ちで造影MRIや造影CTは主治医があまり勧めません。 術前に外科の先生にもかかった事がありますが、その時に造影剤の話をしたら、場合によっては入院管理で造影剤が出来ると言われました。 私としては、結果がはっきりせず不安なので入院で造影剤でCTやMRIやって欲しいですが、危険でしょうか？ 私の場合は癌も今の所見つかっていませんが、積極的に転移癌を疑いますか？または、単純MRIで血管腫だろうと言われているので血管腫の可能性の方が高いですか？　血液検査の数値も正常ですし、肝臓の病気になるような生活もしてないつもりです。 一応、一度目の単純CT画像ありです。

サムライ先生 指定してしまい申し訳ありません！ どうぞお力添えお願いいたします 6ヶ月背部痛 食中の左上腹部痛 膨満感 飲酒歴 から膵臓を疑って 1造影ct 2レントゲン 3エコー 4アミラーゼリパーゼ血液検査 で異常なしでしたが eusで胆泥があり胆道シンチで胆嚢の動きが少し悪くなっているという事でした 慢性膵炎や膵臓癌の診断は難しいとききます ドクターはeusで早期慢性膵炎もわかるし 膵臓癌もわかるとのご回答でしたが 未だ痛みがある事、以前医療ミスで身内を亡くした経験があり 不安になっております 1上記検査を持っても慢性膵炎や膵臓癌はわからないものでしょうか 2胆泥は慢性膵炎になりやすいですか 又膵臓ガンとの関係はどうでしょう 3全身痒みもあります 痒みは普通黄疸を伴いますか 又は黄疸のでるまえからでますか 4胆嚢を取った場合膵臓に影響ありますか

いつもお世話になります。同じような質問ご容赦ください。ご回答頂けます先生の方よろしくお願い致します。、３年前に子宮、＋卵巣＋卵管を腹腔鏡で切除しまして、退院後３か月ほど元気でしたが、その後今まで２年９か月ほど、数々の痛みに苦しみ、ありとあらゆる検査をしてまいりましたが、ほぼ全身の痛み、 ２年前半前から身体の痛みや血液検査や画像検査などから、骨シンチ、造影CT、各々真実は不明ですが完全なる悪性は出ず今に至ります。昨年１２月のPETでは右肺中葉に小粒影が集族性に見られますが明かな異常集積なく活動性の低い病変が出ました。今年２月造影ＣＴでは肝Ｓ５に石灰化　右上顎に少量のFluidと骨壁の肥厚を認めますととなりましたが、大丈夫とのことで紹介には至りませんでした。骨シンチを再度したい痛みなのですが自分で総合病院の整形に行きましたら、DWIBSという検査を受けまして（良い検査らしいですが知らずにCT説明書で呼吸器科など受診してしまいまずいことをしたかしら？と）思いましたが、結果はTH４左椎弓に軽微な拡散制限あり、単発なので骨転移は考えにくいが経過観察となりました。DＷＢＩＳは、肝臓や胆管膵臓胆道骨などに強いと聞きましたが、他に何も指摘されず不可解でした。 便の色がグレーやベージュが多く水に浮いたり、たまに普通便に戻ります、やはり総胆管なのかなと、他には口がぬるぬるしたり首が痛い、頭が痛い、痰がたまにぬるぬるです。 右の背中やわき腹はず～と痛いまま、左も最近痛くて、整形でレントゲンからＭＲＩを紹介され椎骨を撮影頂きましたが、ヘルニアまでいかないが詰まるような、骨に骨棘もあり脊髄の圧排や、骨の出っぱりがあると言われました。前面の胸やわき腹までは撮影してい頂けず、両胸や両脇腹は出っぱり痛みます。レントゲンでも受ければわかりますか？ どうぞよろしくお願い致します。

48歳の夫について。去年の7月に初めて急性膵炎を発症し、1ヶ月ほど入院して絶食治療を行いその後嚢胞が出来ている為に経過観察をしましょうと言われ退院しましたが、またすぐに膵炎を起こしたため入院したら、膵管が狭くなっているのでステントを入れると言われ、去年の８月から３ヶ月おきに入院しステント交換をしていました。今年の３月に四度目のステント交換の定期入院中に、CTに黒い影が写っているので、詳しく調べたところ膵体部に癌が見つかり、初見では膵臓の真ん中あたりで他の主要な血管に巻き付いてる恐れがあるので、st2の切除可能境界と言われて宣告後すぐに次の週からアブゲムの3投１休を2クール行い、その後の評価CTでは癌が小さくなっているので手術が可能と言われ、PET検査も受けたところ転移は無く原発の膵癌自体も小さくて光りませんでした。PET検査を受ける前の当初の術式は、膵頭十二指腸切除術もしくは膵全摘と言われてたので夫は手術を拒否していましたが、PET検査後の外科の先生によると当初の手術ほど大きな手術はしなくてもよいかもしれない。（膵尾部切除術)と言われて、夫もそれなら手術を受けようかと考え直しており、明後日セカオピをして他の先生の意見も同じであれば手術をするという事になりました。でも、夫は手術をしても膵炎はおきてしまうのか？と心配しております。夫は膵癌の宣告を受けてからも受ける前も、症状というものが全くなく食欲旺盛で体重も絶食治療中は10キロ程痩せましたが、退院後すぐに戻って、抗がん剤治療中の今はむしろ体重が増えてます。本人は手術をすると余計に身体が弱るからやりたくない。抗がん剤を続けていきたいと言っていますが、取れる癌ならやっぱり手術をした方が良いですよね？長々とすみません。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

１．4週間くらい前から、下痢が起きるようになりました。 ２．3週間前～2週間前に東南アジアへ出張し、初日と５日目にみぞおち下5cmくらいに激しい鈍痛が発生し現地病院に入院しました。血液検査、心電図、心臓/お腹エコーの結果心臓は問題ない。肝臓に影があるとのことでしたが、以前に血管造影ＣＴで血管腫であることは確認したことがある情報を連絡した上で、胃腸炎だろうということで、胃腸薬と抗生物質を処方されました。 ３．帰国し、かかりつけの胃腸科を受診して相談しました。今年になってから、胃カメラ、大腸カメラも実施しているので、やはり、単なる胃腸炎だろうと、胃腸薬（レバミピド錠100mg、ベリチーム配合顆粒、ビオフェルミン錠剤、メトクロプラミド錠5mg、（ラベプラゾールNa錠10mg（逆流性食道炎で必要時））を処方され10日ほど使用すると、下痢が止まりました。 ４．その日に主治医に海外出張の可否を問い合わせると、問題ないとのことでした。残りの胃腸薬は次の日まで使用。 ５．その次の朝から下痢が再発（午前中6回とも水様便）、病院に行きました。再度、同胃腸薬処方されました。また、血液検査採血、胃カメラ、大腸カメラの予約をしました。診察終了時、頭がボーとしたので検温してみると37.3℃（平熱36.4℃）となっており、急遽PCR検査を実施しましたが、結果は陰性でした。午後帰宅後、就寝しましたが夕方38.5℃まで昇温し、解熱剤を夜7時頃採りました。翌日朝は36.4℃となっております。朝は水様便でした。午前中便意が少しありましたが午後1時くらいにトイレにいくとガスの混じった黄色の軟便でした。水に浮くどぶ川臭がしていました。（今までもよくあった） ６．他臓器（すい臓等）の可能性含め推定原因をご教授ください。

今後の治療について悩んでいます。 本年1/26に子宮体癌・卵巣癌・それらの癌が直腸尖通・リンパ節転移 により手術、以後パクリタキセル・ガルボプラチン抗癌剤治療6回→ CT結果から、主治医は「癌は残存するが,これ以上の手術は ここではできない。経過観察としたい」との意向でした。 CT診断医師のコメントです。 『オーダー：1/26 OP（膣上部切断術＋両側付属器切除、人工肛門増設） 直腸前面に腫瘍残存、化学療法（TC療法6）コース終了の評価を。 【評価】 膣断端に一部石灰化を伴う38mm大の腫瘍を認める。 腫瘍前面左側に造影効果の強く、周囲が充実性の嚢胞性病変とその背側に 比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 術前の画像にて同様に嚢胞上のリンパ節転移を認める。内側腸骨リンパ節 廓清の程度が不明だが、遺残もしくは再発を疑う。 周囲に小腸の癒着を疑う。明らかな肝転移は認めない。 膵臓腎臓に異常所見は認めない。腹水貯留を認める。 左肺尖部ブラを認める。明らかな肺転移は認めない。胸水貯留は認めない。 右肺S4末梢に4mm大の淡い結節影を認める。まず炎症性結節を疑う。 明らかな縦隔リンパ節腫大は認めない。 子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。』 評価は診察後渡された物で、次回診察は1ヶ月後で質問しています。 理解できない点は >比較的壁の薄い嚢胞性病変を認める。残存した原発巣を疑う。 >周囲に小腸の癒着を疑う。 >腹水貯留を認める。 >まず炎症性結節を疑う。 >子宮体癌術後　断端部から左側腸骨動静脈領域に腫瘍性病変を認める。 です。これらを教えて頂ければ幸いです。 今は普通に近い生活が可能ですが、評価からする深刻な状態かと思います。 今後の治療はどのように進めていったらよでしょうか。 宜しくお願い申し上げます。

診断対象は私の妹（53歳）です。生理は正常に来ており更年期の症状は発生していない模様です（本人の自覚無し。私から見ても目に見える様な症状は起きていない）。その妹ですが、数年前まではエネルギッシュに公私共元気に生活を送っていましたが、本人曰く今から４～5年前くらいから体の不調を感じており、仕事で接客をしている以外の時間はヒドイ倦怠感に襲われ一人で居る時は起きているのも辛い様な時があるとの事でした。特に、食後は眠気や倦怠感が酷い様です。現在1週間程度我が家に泊りに来ているので私も妹の様子を見ていますが、仕事をしている時以外は眠そうにしている事が多く、食事後は決まって横になっています。鬱病な感じではありませんが、もしその他に病的要素として考えられるものがあれば教えて頂けますでしょうか？　また、候補とされる病的要素に関し、具体的にどの様な医療機関で調べたら良いかアドバイスを頂けると助かります。　ご参考までに本人と家族の病歴を以下にご説明しておきます。1)子宮筋腫がありますが経過観察中です。生理不順や不正出血等はありません。2)8年前に肺癌の手術を受けました。現在呼吸に問題はありませんが、残っている方の肺は影があり現在経過観察中です。家族の病歴としては、父が糖尿病を発していた頃がありますが現在は完治していると聞きました。他、この10年間に、すい臓がん、腎臓がん、尿管癌、前立腺癌を発病しましたが治療済で、現在は透析を開始しています（現在90歳）。姉は膠原病と喘息。私は回帰性リウマチと喘息を持っています。母85歳は過去に卵巣筋腫、盲腸がありましたがそれ以外は特に持病等もなく元気でいます。　妹は自営業なので自主的に血液検査等を受ける事もある様ですが、特に問題無しとの診断です。(糖尿病とは診断されませんが、本人は大分心配しています。）以上、よろしくお願いします。