血圧の薬飲酒に該当するQ&A

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61歳男性、パニック障害発作と高血圧併発時の家族の対処(優先順位)についてご相談です

person 60代/男性 -

パニック障害→15年くらい前に診断、デパス服用中(容量不明、最低限です)。        発作が起きると突然そわそわと頭部を触り出し、嘆きながら        室内を走り回り床を強く踏み鳴らします。薬を飲むように言うと        「言うな」と言い外へ飛び出して所在不明になります。        先日はデパスを倍飲み、一時的に昏倒しました(30分程度で覚醒)。        私(嫁)は脳梗塞の麻痺で足が遅く追いかけられません。        発作はほぼ週末夜に起きます。        他にも軽い頭痛、不眠など複数の症状を訴えてくるので受診、        暖かいお茶を飲むなど提案しても混ぜ返してきて拒否します。 高血圧→   降圧剤服用中(薬剤名不明)もここ数日170-120ほどあり、        そのことで本人は強いストレスを感じています。高血圧に伴う        頭痛、眩暈、脳卒中を疑う症状はありません。会話、歩行もOKです。 労働環境→  7か月前の人事異動で業務量が増え、帰宅は22時台です。        冬になり職場・テレワークの自室がかなり寒い状況で長時間労働です。 飲酒→    毎日日本酒1~2合、帰宅するなり空きっ腹に飲む、休日は15時頃から        飲むのでたしなめると不機嫌になります。 パニック発作も高血圧も複合的要因で起きていると思われますが、今の状況でどの科を 優先して受診するように提案すればよいでしょうか。暴言もあり、精神でよりそうのは 難しい状況です。長くなりましたがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

47歳男性、人間ドック頭部MRIで微小出血(判定B)の指摘、精査の必要性について

person 40代/男性 -

2026年4月の人間ドックで頭部MRI/MRAを受け、「微小出血 判定B」と判定されました。 【画像所見】 レポートにはT2*W Axiの2枚の画像に黄色矢印が示されており、いずれも皮質下(lobar)分布です: 右後頭頭頂葉皮質下 右前頭葉皮質下 撮像はT2*W Axiで、SWIは含まれていません。MRAでは頭蓋内・頚部とも明らかな狭窄・動脈瘤・解離の指摘はありません。脳実質にラクナや明らかな白質病変の指摘もなし。 【背景】 健診で血圧を指摘されたことはなし(家庭血圧の記録は未実施) 抗血小板薬・抗凝固薬の内服なし 慢性的ないびき、鼻閉あり(睡眠時無呼吸症候群は未診断) 頭部外傷の既往は明らかではありません 喫煙歴・飲酒歴・糖尿病・脂質異常症は健診で指摘なし 家族歴:脳出血・若年脳卒中の家族歴なし 【症状】 頭痛、しびれ、麻痺、ろれつ困難、けいれん、視野異常、認知機能低下などの神経症状は現時点でなし。 【質問】 ・添付画像で示されている微小出血の部位は、皮質下(lobar)分布で間違いないでしょうか。 ・47歳という年齢でlobar分布のmicrobleedが2個指摘された場合、原因として最も疑うべき病態を優先順位をつけてご教示いただけますか。高血圧性細小動脈硬化、未診断の睡眠時無呼吸症候群(夜間血圧変動)、海綿状血管腫(cavernoma)、外傷性、家族性CAA、その他のいずれが上位に来るでしょうか。 ・本症例のように健診で偶発的にmicrobleedが見つかった場合、SWI追加撮像による正確な数・分布の評価は必要でしょうか。 ・ドックの判定はBですが、医療機関受診は必要でしょうか。必要な場合、受診先として脳神経内科か脳神経外科のどちらが適切でしょうか。また、いつ頃受診すべきか(早期にか、半年〜1年後でよいか)の目安をご教示ください。 ・並行してアプノモニター(簡易PSG)と家庭血圧測定/ABPMを行う意義はあるでしょうか。 ・47歳でこの所見が見つかった場合、本格的な脳卒中(脳出血・脳梗塞)の将来リスクはどの程度と考えるべきでしょうか。生活上の注意点(運動制限、抗血小板薬の禁忌など)があればご教示ください。 ご多忙のところ恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

血管内のプラーク、石灰化について

person 60代/女性 -

50代後半から血管内のプラークが増え続けています。 血液検査は全て正常値、血圧や体型も標準です。 悪玉コレステロールはギリギリですが範囲内、善玉コレステロールも低すぎない数値、中性脂肪も範囲内低めです。 心臓弁膜症はあるけど手術するレベルではないそうです。 なのに血管内のプラークがどんどん増えています。 主治医の先生によると増え方が通常より早いそうです。 プラークが増えはじめて5年ほど食事を気をつけ、運動を増やしてと頑張っていたのですが、プラークが大きくなってきたこと、石灰化している部分があることが理由でついにスタチン剤を飲むように言われました。 ただスタチン剤を飲みはじめて(3日に1回ほど飲み忘れ)1ヶ月後の検査で悪玉コレステロールが基準値を下回るまで下がってしまいました。 コレステロールの下げすぎも血管によくないとの情報もみて少し不安になっています。 飲酒、喫煙もしておらず健康診断でひっかかることもないのにプラークだけが早いスピードで増え続ける原因はどんなことが考えられますか? 薬を飲む以外にも何か気をつけれることはないでしょうか? 長文の質問になってしまいすみません。

6人の医師が回答

頭痛が頻繁にあり嘔気嘔吐を伴う どこを受診したら良いか?

person 40代/女性 - 解決済み

婦人科がいいのか頭痛外来がいいのか 他に原因があるのか 困っています。 アドバイスお願いします。 正常時 体温36、4℃ 血圧90-100/60 脈拍60回 呼吸回数15回 頭痛時 血圧110-125/60-70 呼吸は少し早くなっているが正常値内 既往歴 バセドウ病  アイソトープ治療後 現在、甲状腺機能低下症にてチラーヂン100μg1日1回服用 C型肝炎 インターフェロン治療、キャリア  1年に1回フォロー中現在再発なし 出産経験あり 生地不順なり ホルモンバランス乱れあり不妊治療経験あり 飲酒せず 喫煙せず 身長160cm 体重52kg 仕事のこと、家庭のこと(子育て、義両親との付き合い)ストレスを強く感じています 趣味をやっている時間がなく 適度な運動もできない(余裕も時間も確保できない)日々です 検査データ 最近の採血項目データ AST 70台 ALT 80台  他 血液一般、肝機能腎機能 正常値 1年前 脳MRI検査実施 異常なし 困っている頭痛についての症状がですが 片側というより、頭の中心から頭全体に響くような痛み方で ズキンズキンとリズムはあります。 最初は気になる程度ですが、だんだんと痛みは強まり、嘔気嘔吐に至ります。 ですので、痛いかなと感じたら イブプロフェン主成分の市販薬を服用します ここ3、4ヶ月 ひと月に20日くらい必要で 多い時で1日3回飲みます。 一度 受診したいのですが 何科が良いでしょうか?

14人の医師が回答

動悸がしたと言っている

person 60代/男性 -

62歳の夫のことで相談致します。 横になっている時に声をかけても返事しないので、「どうしたの?」と聞いても「ほっといて」と言われ、顔が苦痛そうな表情をしているので「苦しいの?」と聞いたら「苦しくない」と答えたのでそっとしておきました。 それから1時間程うたた寝をした後、寝室に行きました。 「さっき何があったの?」と聞いたら「動悸がしてた」と言いました。 「どんな動悸?」「どれ位?」「強く感じた?」「早く感じた?」と何を聞いても「わからん」としか言わず、かなり機嫌が悪く、月曜日の受診をすすめても「これ位で受診しない、もう大丈夫、しつこい」と言ってそのまま寝てしまいました。 夫は高血圧と診断され薬を飲んでいます。 たぶん今は130/85位だと思います。 飲酒は毎日ビール350mlと焼酎を水で割ったものを1~2杯飲みます。 週に2回テニスをしています。 仕事は不規則勤務で早番遅番があります。 早番が続くと睡眠不足になったりします。 今までに動悸があったかどうかはわかりません。 今回の動悸は、睡眠不足やアルコールや疲れでしょうか。 やはり受診した方がいいですよね。 受診したら心エコーと心電図をしてもらったらいいでしょうか。 24時間心電図も必要でしょうか。 心エコーと心電図をすれば、心臓に異常があるかどうかすぐにわかりますか。 夫のかかりつけ医にはエコーがありますが、どちらかというと消化器の医師のようですが、かかりつけ医を受診したらよいでしょうか。 それともどこか循環器内科を受診する方がよいでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

左の顔の痺れ左眼の見えにくさ、右足の痺れ右手の痺れ

person 30代/女性 -

5/24(日) 朝起きたとき顔がいつもより赤く気になる、めまいもあり 外に出て靴を履いて歩いたときに右足だけ引きずるような歩きづらさに気づく 右足首が上に上げづらく全体的にだるいかんじ 右手首も少し力が入りづらい 火曜日に脳神経内科でMRIをする 脳と首?には異常なし 木曜日、整形外科、腰のレントゲン異常なし この頃から歩きづらい為他で庇っていたせいか、膝がとても痛くなる、尾骶骨股関節、親指の付け根の違和感などもあり、 眼科で目の見えにくさを相談し検査 左眼だけ酷い乱視と視力の低下を指摘されるが、眼に少し傷があるだけで 特に大きな病気などはなし 翌日内科で痛風などがないか血液検査をして結果待ちです(激しい痛み、腫れはなし) 今は顔の左側が痺れるのと、見えづらさ 左側だけ顔色が悪くそこが一番気になります。 脳のMRIをして異常がなくても 脳卒中や脳梗塞の可能性や 他の脳の神経障害などはあるものでしょうか? 顔面麻痺などの可能性もありますでしょうか? 高血圧(薬を飲み高いときで150/110通常は140〜120/90〜110)ニフェジピン20mg×1〜2錠 飲酒量が多く、肝機能を指摘されたこともあります。 心配ですがしょうがありません よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

隠れ脳梗塞の経過について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 一年半前に脳神経外科でMRIを受けた際、隠れ脳梗塞を一つ指摘されました。 元々頭痛持ちなので、気にすることないと言われましたが 心配性なのでその後別の脳神経内科にかかり、もう一度MRIを撮ってみてもらいました。その先生は若いのもあり隠れ脳梗塞ではない気がするけど、、白質病変かも、、?という感じで、どちらにせよ気にしなくていいとのことでした。 その後引き続きその脳神経内科に通っているのですが、半年後でちょうど2年なのでまたMRIを受けた方がいいか聞いたところ、絶対にというわけではないけど心配なら受けてもという感じで、一年半前の画像を見ながら増える感じではなさそうですけどね〜と、隠れ脳梗塞よりはまだ多発性硬化症?とかの方があるかもですけど〜とボソッと言われ、初めて聞く言葉に何ですかそれは?!となりまして…けど改めて聞くと全く可能性は高くないし気にしなくて大丈夫と言われました…… めちゃくちゃ怖がりなので新しい言葉を聞いてまた心配になってしまって… ◎片方の先生は隠れ脳梗塞と言い、片方の先生は違うかも〜という感じで、結局なんなんだろうとなってしまって… 154センチ45キロ、低血圧、血液検査全て正常、喫煙なし、飲酒も月に半分以下で一日一本まで、持病もなしです。 見つかった時28歳なので、調べると1%以下と出てきてなぜ?と思ってしまいます……。 半年後にもう一度受ける予定ですが、とても怖いです…。 心配いらないでしょうか? ここ最近は頭痛も調子良くて、月8回くらい薬を飲んでいたのが1-3回になってます。 若くてもたまには診られることなのでしょうか…??

7人の医師が回答

発作性心房細動と薬、対処について

person 60代/男性 - 解決済み

66歳男性です。1年半前に動悸がして2,3時間も治らないため循環器内科を受診したところ、心電図が規則性のある頻拍(140くらい)だったため発作性上室性心拍と診断されベラパミル40mgを頓用として処方されました。服用が必要な発作は半年に1,2回程度でした。 3日前にも発作がありましたが、不規則な拍動が気になり循環器内科を受診し心電図を取ってもらったところ、発作性心房細動(心拍111、ベラパミル服用後2時間)と診断されリクシアナ60mgを追加処方されました。リクシアナは毎日、ベラパミルは発作時の服用指示です。 ・本人データ   年齢 66歳、身長 175cm、体重 62kg   家庭血圧 上:120〜135、下:80〜90   数分で治る頻拍も月2,3回あり   飲酒・喫煙なし そこで下記質問させて頂きたいです。 1.発作性心房細動と診断されると即座に血液サラサラ薬(リクシアナ)を服用開始し、一生継続しなくてはいけないのでしょうか? 2.症状として、発作性→継続性と進行していくものなのでしょうか? 3.カテーテルアブレーションをするタイミングとしては、症状が軽度のうちが効果的とか、進行してからでも効果は変わらないとか、あるのでしょうか? 4.バルサバル法というのをネット情報で得ましたが、循環器内科では発作性頻拍診断時も教えられませんでしたが、効果が疑問視されるようなものでしょうか? 5.日常の運動として現在、ウォーキング、水泳、ダンスエクササイズをしておりますが、心房細動に関して不都合はありますか? 限られた情報で恐縮ですが、お見立てなどご教示いただますようお願いします。

6人の医師が回答

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