重症筋無力症,薬に該当するQ&A

海外在住の者です。ここ数年虫歯が出来やすくなり、神経まで炎症が及んでいることが多く、その度に抗生剤を服用した方が良いと言われます。ですが、二年前はアモキシシリンで副作用が出て、一年前はレボフロキサシンを二回飲んだところで筋肉の脱力感を感じ服用中止（日本の製薬会社の薬の副作用の説明の一つに筋肉痛、筋肉の脱力感とありました。）、そしてアジスロマイシンに変更し、一回服用後に上肢や両腕に力が入らな感じがしてこれも服用中止。（こちらの国の説明書では、副作用の一つとして重症筋無力症の悪化が挙げられていました。日本の製薬会社の説明には横紋筋融解症が挙げられています。）歯科治療後は歯茎が腫れたり副鼻腔のあたりが熱くなったり、圧がかかったり、頭痛がしたりです。結局、これまでの治療では上記の三つの抗生剤で問題があって、選択と使用に問題が出てきて、必要だったのかもしれないけれど少しずつ症状がおさまったのでそのままでいていたのですが（運よく途中で服用を止めた後でも炎症は治まりまして）、今回先週の月曜に治療しまして、水曜から副鼻腔の圧や頭痛が今も続いているので、やっぱり抗生剤が必要なのかもと思い始めています。歯茎は痛みはなくなったのですが。 （質問１）次に選択肢として考えられるのはどんな系統の何という抗生剤でしょうか？ （質問２）　副鼻腔の（ほほ、鼻の横）症状はやはり歯の炎症が及んでいるのでしょうか？治療前もアレルギー性鼻炎の症状はありましたが圧や温かい感じ、頭痛はありませんでした。（質問３）シェーグレン症候群でいつも疲れていて、体調も優れないことが多いです。このような状態は薬の副作用を起こしやすいのでしょうか？

まずこれまでの経緯をお話します。 昨年5月に急に耳鳴りとふわふわめまいが起こり、2日後に耳鼻科を受診し、たぶんメニエール病でしょうと言われ、イソバイド、メチコバール、アデホスコーワを処方されました。しかしなかなかめまいも耳鳴りも改善されず、耳鼻科を数件回りました。が、季節的に梅雨の時期なので今は回復が遅いのかも。。といった感じで、聴神経腫瘍の検査だけはしましたが、異常なしでした。めまいや耳鳴りに効くと言われる漢方薬、市販薬はいろいろ飲みましたが、耳鳴りだけは24時間残り、この半年間、耳の症状に強いと言われる鍼治療にも通いましたが改善はされませんでした。その間、8月に2回目のコロナ感染をしました。その１ヶ月後くらいから、身体のだるさ、手足の脱力感、イライラと頭がおかしくなってしまうような？ノイローゼみたいな感覚が出てきました。耳鳴りは最終的にTRT療法をお試し中ですが、こちらは効果を感じるのに時間がかかるとのことですが、今現在、ほぼ効果はありません。 そんな中、手足の脱力感は強くなり、睡眠時も何か身体中が小刻みに震えるような、体の奥で電気が流れるような症状が出始め、日中も足が踏ん張れない、後ろに倒れそうになる感じ、太ももやふくらはぎの筋肉痛が出てきました。ふとお風呂で鏡を見ると太ももや腕が細くなっていることに気づきました。最初は耳鳴りの苦痛やめまいと半年闘ってきたことからのストレス、自律神経失調症と思っていましたが、悪化してきているので脳や筋肉の病気を疑うようになりました。ALsや重症筋無力症、パーキンソン病などです。もうどうしたらいいかわかりません。心療内科、脳神経内科、どちらに先に受診すべきでしょうか？

車椅子で一人暮らしをしていた母がディサービスで昼食後意識喪失があり直ぐに意識は戻りましたが救急搬送され念の為ショートステイを利用そこで転び12針縫う脚の怪我から手術になり手術は無事成功しました。ただ異常喪失が3回程あったが直ぐ意識が戻り特に異常無しと自宅に帰る為のリハビリ病院に転院後意識喪失がまた3回程あり転院先の病院で大動脈狭窄症中程度と診断されました。医師から突然死が起こる事を承知して下さい。面会の時お腹が空いたとバナナ一本食べた母が１週間ご別人のようになり物が食べれなく会話も出来ず声も聞きづらいそして寝たきりに急な変化に戸惑いました。母には脊柱管狭窄症の手術後重症筋無力症が12年前からありステロイドの薬を服用しているので大腿骨左右も折っています。内臓で膵臓もあまり良くなく内科に半年に一回受診はしていました。母の今の病状はただの老衰なんでしょか。薬によりこのような急変は考えられませんか。 リハビリ病院は２ヵ月しかいられない為退院しました。その時は先が見えている状態ですといわれました。転院前は車椅子で自分でトイレに行けて食事も普通に取れていたのでリハビリして自宅に帰るものと思っていました。転院先の急変は考えられる事でしょうか。今は24時間体制で看護していただける施設にいて体調は安定していますが点滴をしていて指先のむくみと脚先の傷ができ壊死の状況だそうです。 一度今まで見ていただいた医師に診察に行こうかと迷っています。 施設の人は体力が持つか心配と言われましが母も私も先生に会ってお礼とリハビリ病院での診察が良かったのか確認したい気持ちがあるのですがどうでしょうか。

私は27歳、重症筋無力症です。重症筋無力症を発病したのが14歳の時で今年で丸13年になります。症状はずっと瞼が下がるのみです。治療はメスチノン60ミリグラムを1日3回1錠ずつ、プレドニン5ミリグラムを1日朝のみ2錠飲んでいます。そこで質問なのですが、10代の頃に3回胸線腫を調べてもらいましたが、1回目より2回目の方が少しのびている?2回目より3回目の方が少しのびているそうで、胸線腫を取ってしまえば重症筋無力症の症状がなくなることもあるから手術するか考えてみてくださいと言われました。結局手術はしていません。それから結婚して引っ越した為、病院をかわりました。病院をかわってから4年になりますが1度も胸線腫を調べていません。主治医も調べようとは言いませんがこれでいいのでしょうか?病院をかわる何年か前から調べてないのでもう5、6年は調べていません。血液検査も3年程前にした以来していませんがこれでいいのでしょうか?やはり定期的にした方がいいのでしょうか?病院へは月に1度は必ず行きます。

5年前に重症筋無力症を発病しステロイドと免疫抑制剤で治療を受け、体調は落ち着いてました。現在ステロイドだけで過ごしていますが、秋頃から手足首に力が入らず体が重い等の症状があり、近所の病院で診察を受けました。医師の方が言われるには、眼瞼下垂の症状がないので、重症筋無力症ではなく、更年期か疲れだろう、と言われました。2週間ほど様子をみてるのですが、同じ症状が続いており、最近、汁物類がうまく飲み込めない、舌が回らない等もあります。しかし、相変わらず昔あったような、酷い眼瞼下垂や複視はないので、医師の方が言われるように疲れとみて、このまま様子を見ていても大丈夫でしょうか。

８月上旬にコロナワクチン2回目を接種しました。 重症筋無力症で、１０月中旬（およそ２ヶ月半後）にグロブリン製剤の点滴は、大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

重症筋無力症と診断されて、メスチノン60を1日3回飲んでいますが、最近下痢がひどくて、これはどうしようもないのでしょうか？また、今週からプログラフを夕食後３条飲んでいます。この影響もあるのでしょうか？

1カ月前位から姉が両手の親指と人差し指が痛いと言い始め、最近は手首まで痛くなってきたそうです。小学生3年の時に重症筋無力症発症し、今は普通に仕事もしています。リウマチの可能性はありますか?

息子が今月はじめに、風邪をひき病院へいきました。まだ治りきっていないんだと思います。 金曜日に重症筋無力症と診断され、咳が止まらない。喉が腫れているのはその病気のせいじなないかと不安がっています。

2月（休日）、起床時激しい回転性めまいあり。数分でおさまり自力で歩行した。総合病院の救急受診で「良性発作性めまい症疑」とめまい止め処方。2日間は安静と内服のみで過ごす。 3日目も頭を動かすと回転性めまい、吐気もあり同病院耳鼻科受診。聴力は低音域が極軽度低下だが問題無。平衡問題無。眼振は不鮮明。耳鼻科的診断はB判定。CT異常なく点滴して帰宅。 3週間経過、寝返り時等に時々弱い回転性めまいと浮動感が持続。 3月初旬、めまい専門医クリニックを受診した。眼振は軽度？、右耳のシーンという気にならない音（耳鳴？）があると伝えた。聴力検査は総合病院と同様。「前庭神経炎」の診断で、内服無で普通に動いて可能との事。浮動感のみのため膝手術を5月20日に予定。 5月8日朝（休日）寝返り時から半座位時、回転性めまいが1～2分出現した。 9日、知人の勧めで近医の神経内科でMRI検査。年相応？の梗塞はあるが、めまいの原因ではなく良性発作性頭位めまい症との診断。同日、めまい専門医を受診。 眼振無くめまい止め1週間処方され内服。 16日受診で眼振指摘、「前庭神経炎の治癒過程か、メニエール病か」との事。浮動感は続いている。術後と先行きに不安あり。 （質問） 1、術後めまい発作予防策は。 上体挙上や寝返り体操は不要か？2回の朝の回転性めまいは良眠した時だった。 2、耳鼻科内服薬はベタヒスチンメシル12mg3回のみです。 重症筋無力症でプレドニン5mg、高血圧症でテルチアとアムロジピン、冷え性で真武湯と柴胡桂枝乾姜湯を内服。 3 自己判断でルネスタは休薬。不眠が続いているが、内服して良いか？