2段階移植に該当するQ&A

解放粉砕骨折による相談の2度目となります。 まず最初に一度目の質問で「対象者性別が女性」となっていましたが誤りです。男性です。 前回、相談させていただいた際に右足首の解放粉砕骨折について、骨に入っている支柱と細い骨のプレートの除去手術を受けるか受けないかの相談の件で、本日（8/27日）、主治医に結論を出すところだったのですが、やはり再検討したくなり、結論を来週に先送りにさせてもらいました。といいますのも主治医の話では、太い方の骨は、除去しても支障ないレベルの骨癒合しているとのことで抜いても問題はないと、むしろ、細い方の骨の隙間について、もしもの話として「除去後、歩けない位の痛みが出てくるといった可能性は、まったくのゼロでは無い。」、「その場合は、再手術（移植）といったことも考えられる。」というお話をされていました。 可能性としての話なので、自分としてはさほど問題は起きないのではと思っています。本サイトでは、細い方の骨は、完全に骨癒合していなくても問題はない、との意見を頂戴したので、非常にまれな話なのかなと思っています。 その点は、主治医と同意見でしょうか？ また、基本的な考えは、すべて除去が可能であるならば、除去したいのが本音です。今、多少、指先がしびれたり、ネジ部のちょっとした痛みや、踏み込む際の下の固定している当たりの若干の痛みが取れるなら、手術をしようかと、また、支柱そのものが老朽化してネジが折れてしまうなど、更には、入れたまま再骨折して手術が困難となるなど、先行き別の病気で手術が必要となっても足が弊害で手が施せないなど。考えると、やはり思い切って手術した方がいいのかなと思うようになってきました。 もう一度、ご意見として伺いたいのですが、「支柱を抜いた場合の再骨折のリスク」というのは、抜いた場合と抜かない場合とで大きく違うものでしょうか？　

不妊治療中のお休み期間に自然妊娠をし、病院で尿検査をした上で妊娠が判明したのですが、ホルモンの値が低いと言われた件で何点かご質問があります。 ▼前提 6月→初めての採卵 7月→子宮鏡検査&不妊治療お休み 8月→移植 の予定でした。 しかし8月に生理が来なく、妊娠検査薬にて陽性 ▼情報 最終月経開始日→7月1日 排卵日→不明 治療をしない時の生理周期→33日〜34日 ▼経緯 8月5日→病院受診し5週0日位と言われ尿検査実施。エコーでは胎嚢のようなものが見えたがお盆明けに再受診と言われる。 ↓ 8月15日→病院受診。尿検査実施。「ホルモンの値が低い」と言われエコー実施し胎嚢が前回より形になっており、胎嚢の中に赤ちゃんがいるとの事。1週間後再受診予定。 その際に先生のカルテに「8/5　252UCG」と記載有 ▼質問 1.尿検査でもホルモンの値がわかるのでしょうか？ 私の認識だと血液検査をすると正確な値が分かり、尿検査だと陽性か陰性かのレベルだと認識していました 2.見間違えの可能性は低いのですが、妊娠時のホルモンの値の単位はHCGでUCGというのはないですよね？ 3.カルテ記載の「8/5　252UCG」は妊娠後1回目(8/5)の尿検査の結果なのかなと思ったのですがどう思いますか？8/15の尿検査の値だと胎嚢が確認できて、中に赤ちゃんらしきものが見えるのに「252」という値はおかしいなと思っています(ネット調べ) 4.排卵日が不明な以上断定は難しいと思いますが、私は今何週の何日位なのでしょうか？一般的最終月経からの数え方は生理周期が28日周期の人用の数え方だとネットでみました。私のように33〜34週の場合通常より少し遅れている可能性はありますか？ 主治医に聞けず不安なので先生方のお力を貸して欲しいです

今年で32歳の妻が現在、不妊治療中で体外受精で2度着服したが早期でダメになりました。現在は病院を変えて、先進医療で2段階胚移植の治療を行う予定ですが、これから検査で子宮内膜NKサブセット検査、子宮内フローラ検査、着床スクリーニング検査の3つを行うことを医師から勧められてますが、全てやった方が良いでしょうか？費用的にも18万円程かかるので迷っています。他院では不育症の検査は行いましたが、特に異常はありませんでした。また、上記3つの検査の内やった方が良い検査ややらなくて良い検査がありましたら教えて頂けたら助かります。（優先順位等） あと、上記の検査を行わないで、2段階胚移植を行う選択肢はありますでしょうか？

現在、胚移植後の妊娠経過についてご相談させてください。 【これまでの経過】 ・胚移植後 ・6週2日の診察で 　胎嚢 12.1mm 　卵黄嚢は確認できています ・心拍は未確認 ・主治医からは「少し小さい」「状況としては厳しい」「五分五分」と説明を受けました ・次回診察は7週4日で、心拍確認予定です 【相談したい点】 6週2日時点で胎嚢12.1mm、卵黄嚢ありという所見は、医学的には週数相当・許容範囲と考えられるのか、それとも成長遅延を強く疑うサイズでしょうか。 移植後で週数が確定している場合、 　この所見から7週台で心拍が確認できる可能性は 　どの程度と考えるのが一般的でしょうか。 現時点では 　「経過観察段階」なのか、 　「予後が厳しい段階」と判断される状況なのか、客観的なご意見を伺いたいです。 主治医の説明も理解していますが、 別の視点からどう評価されるのかを知りたく、 ご相談させていただきました。

41歳です。まもなく5月で42歳になります。 保険適用が終わり自費診療での採卵を先月しました。 結果は7個取れて、1個4AAの卵が取れました。 年齢も年齢のため2個胚移植の方が確率が高いので、病院の先生に再度採卵した方がいいですかと確認したら、いい卵も取れているので、胚移植進めてもいいと思いますよと言われました。 しかし家に帰り旦那に相談したところ、もう一回採卵をしたらいいんじゃないかと言われました。 実際のところ、2個胚移植の方が、妊娠率が高い結果が出ていると言うのはわかっています。 病院の先生が2個胚移植は進めなかったのは、費用のことを考慮してくれたのか、年齢のあるため、グレードもいいため早期の胚移植をした方が良いと考えられたのか。 もし次胚移植してダメだった場合、やっぱりあの時と思わないように、慎重に進めたいと思っているのですが、 アドバイスをいただけないでしょうか。 胚移植してもいいと思われるか、 採卵をして2個胚移植するか。 採卵を再度するとなると4ヶ月後。 採卵で取れる保証はないか。 アドバイスいただきたいです。 尚過去の移植は以下のとおりです。 1回目　4CC移植→陰性 2回目　4BC移植→陰性 3回目　4BBと4BC→二段階胚移植→陰性 4回目　4AC 4BB→陰性 転院 5回目　4AA →陰性 6回目　4AA 4AB →2個胚移植→妊娠したが流産。 7回目　4AA一個凍結杯あり。 よろしくお願いします。

現在42歳、６月後半に43歳になります。 ２月にホルモン周期でエストロジェル、プレマリン飲んでましたが、最終的に内膜7.1ミリ、E2が130くらいまでしか上がらず、移植延期しました。 ３月は自然周期にすると言ったら医師がじゃあ二段階にしようといい、採卵と、移植を目指してました。 d11に内膜4.1ミリ→G-CFS、HMG d12は内膜5ミリ→G-CFS、夜にオビドレルと鼻スプレーこの時点でE2は200超えてました。 d14 内膜6.4ミリ、採卵、HCG注射しました。 結局d15に内膜は5ミリだったので移植延期になりました。 私は最近風疹と麻疹の抗体調べたら風疹は64倍だったのですがら？麻疹の抗体は3.9でした。麻疹は1984年に一回、2019年に風疹麻疹のワクチン打ったのに麻疹だけ抗体ついていません。 この場合、すぐに麻疹ワクチン打って2ヶ月後に移植にするか、麻疹のワクチン打たずに移植か悩んでいます。 また、病院には風疹麻疹のMRワクチンしかなく、麻疹単体だと取り寄せになるので、時間がかかると言われました。風疹の抗体があるのに風疹と麻疹混合ワクチンを打っても体に影響ないのでしょうか？ また、内膜が厚くならなかったり、ホルモン周期だとE2があがらなかったりします。 移植する時には自然とホルモン周期どちらがいいのでしょうか？ 今日病院でPRPをするために血液をとりました。 できあがるのに3週間くらいかかると言われました。 1.私の場合、麻疹のワクチン打ってから移植する方がいいのか、せずに移植に進むのがいいのか、どちらがいいでしょうか？ 2.次回、移植する場合、ホルモン周期か自然周期どちらがいいでしょうか？ 病院では自然周期の方が妊娠時の高血圧症などのリスクが下がると言われました。 3.また、昨年末にネオセルフ抗体検査、今年に入ってからフローラ検査、子宮鏡検査してもんだいありませんでした。 この効力はいつまであるのでしょうか？ 今焦りとどうすればいいかわからない状態です。アドバイスいただけると助かります。

37歳でこの間胚盤胞移植3回実施しました。 3回とも陰性で全くかすりもせず陰性でした。 今周期採卵から実施するのですが、既に行った検査以外にした方がいい検査があれば御教授頂きたいです。 ・人工授精5回実施し陰性。 ・体外受精前に子宮鏡検査実施し異常なし ・1回目 10個採卵 うち6個受精し(5個が顕微授精)5BA胚盤胞1個凍結、移植。 ・2回目 9個採卵 5個顕微受精 で1個4BA胚盤胞凍結、移植。 ・3回目移植前に、着床不全検査、子宮内フローラ検査実施しそれぞれ異常なし。 ・3回目採卵 7個採卵、顕微授精で5BB.4BC凍結し、2個移植。 現在の治療内容です。 今の段階では胚盤胞の数も少ないため、胚盤胞の染色体異常ではないかと言われていますがどう思われますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

3/19に5CBを移植し、本日BT9です。BT7から検査薬で薄い陽性反応が出たり消えたりしている状態です。判定日を前に、このような反応の推移でも妊娠の可能性は考えられるでしょうか。 【不妊治療記録】 初めての移植（自然周期） 基本データ • 年齢: 37歳 • AMH: 0.1 • 治療歴: 採卵2回目、今回が初めての移植 • 凍結胚: 5日目胚盤胞 5CB（1個） 移植前後のスケジュール • 3/14（土）: 排卵日 • 3/15（日）: 黄体ホルモン膣錠（朝・晩）開始 • 3/19（木）: 胚盤胞移植（5CB×1） 判定日までの検査薬経過（BT7〜BT9） 移植後のフライング検査の結果です。 • 3/26（木）BT7 / 朝8:00 判定時間内に確認。目を凝らすと「うっすら見えるかな？」という程度の非常に薄い線あり。 • 3/27（金）BT8 / 朝5:00 夜中に一度トイレに立った影響か、反応なし（陰性）。 • 3/28（土）BT9 • AM 1:00: 再び目を凝らすとわかる程度の薄い線あり。 • AM 6:00: 同様に薄い線を確認。 補足: いずれの反応も、グレーのでなく薄いピンクの線あり。 あまり過度に期待して後でショックを受けたくないという思いがあります。現状から考えて化学流産の可能性はどの程度あるでしょうか。また、現段階ではどのくらいの成功率・継続率があるという心づもりで判定日まで過ごすべきでしょうか。厳しい状況であれば今のうちに心の準備をしておきたいため、先生の客観的な見解を伺えますと幸いです。