PSA骨転移に該当するQ&A

９３歳の祖父、前立腺がん、恥骨など骨転移有り、がん以外の持病無し、認知症無し、要介護1(がん宣告前に認定)、頻尿のため夜はオムツ、デイサービスからもオムツの指示あり、独居(別居の長女が2日に一度くらい様子を見に行っている) 妻は昨年がんで他界、長男は４年前にガンで急逝 し、本人は生きる気力を失いつつあります。 主治医から、骨の痛みを抑える注射、お腹に注射する抗がん剤、カルシウムを補うアメを勧められ、その通りに治療に臨みます。PSAは160超 余命宣告はされていませんが、数年は生きられないだろう…ガンが先か寿命が先かと言われました。 入院や施設入所は拒むため、レベルダウンしても在宅医療をすることになりそうです。 本人は副作用があるような治療は嫌だ、先生に任せればよいとの意向ですが、勧められた治療は適性ですか？ 早ければどれくらいの期間で、全介助レベルになるのでしょうか？ その場合のサポートは健康保険や介護保険が使えるのでしょうか？

　先週、前立腺がんと診断されました。その日に、リンパ節への転移がないかCT検査を受け、明日、骨シンチ検査を受ける予定です。 これまでの流れは、５年ほど前から前立腺肥大で三か月に一度泌尿器科に通院しています。PSAがたまに４を超えたりしていました。二年前にはMRI検査を受けましたが、大丈夫でした。今年３月にまたMRIを受け、がんの疑いがあるからということで、生検をした結果がんと診断されました。 　担当医の説明では１６か所の組織採取で３か所発見されたとのことです。 これからの流れは、骨への転移の検査をして、転移がなければ根治治療として、 ３つの治療法を提示してくれました。⑴手術　⑵放射線　⑶重粒子線　　簡単に説明してくれた中身は⑴入院１週間　⑵通院２カ月　⑶他院で治療　　どれも同程度の成果があるといわれ、患者が決めて下さいとのことです。 　前立腺がんの知識は全くなく、こちらのサイトで他の患者さんの相談内容あるいは先生方の返答等色々調べてみたら、リスク率・グリーソンスコア・病期（T分類）などがよく書かれています。私自身、自分が知っているのは自分のPSAの数値だけです。３月、5.59でした。 明日、骨シンチの検査をして、明後日、担当医の診療予定です。 　 　転移がないことを前提にご質問です。 1　担当医に自分の病状を把握するのに必要なことは何ですか？　 　グリーソンスコアと病期の他に何か知っておくべきことはありますか？ ２　治療方法について 　自分の中でメリット、デメリットを考慮して放射線治療を考えています。私の病状のデータを提示できない中、難しいと思いますが、手術と遜色はないですか？それと、個人差があると思いますが、排尿時の痛み・排便時痛みとはどの程度でしょうか？痛みの程度については色々のサイト等で全く見当たりませんでしたから不安になっています。　

去年の９月に前立腺癌の全摘手術を受けて、そのご、７か月でパッドの利用問題も解決し、PSAもゼロ（＜０．０１）と順調な経過をしています。 ところが、最初余り気にしていなかったことですが、今年年初頃からALPが上昇（３００超え）し始め、最近（先週の検査結果）は４４２まで上昇しています。 ALP以外の数値（GOT,GPT,γーGTP)は正常で、ALPだけが上昇しています。 ALP単独上昇は、癌の骨転移などでも発症すると聞いているので、どのように対応すればよいか悩んでいます。 この症状をどう判断したらよいか、アドバイス頂きたいです。 全摘の前立腺断面の癌検査では、外部への漏れは無かったと聞いています。G指数７レベル。 最近の体調は、特別、気になるような自覚はありません。

47歳の男性です。 去年秋の健康診断でPSAが4.6で再検査でした。炎症かもしれないとのことで、抗生剤を飲み二週間後に再検査し、2.8でした。 その後、今年3月の検査で、3.01。造影MRIで判断付かなかったので、今年4月に生検をしました。（肛門より14箇所） 異常なしで、8月の血液再検査待ちです。 ここ10日前から、左肩甲骨の内側に痛みがあり、仰向けで眠ることができません。また、座っていても立っていても痛いようです。 整形外科に行きましたが、姿勢が悪くストレートネックのため、首からの痛みだと言われました。レントゲンは、首だけを撮影したようでした。 この状態で、前立腺がんの骨転移の可能性はありますか？ 本人は、痛みがひどく夜も眠れないようです。 泌尿器科へ行った方が良いのでしょうか。

現状、前立腺がん T3aで皮膜外浸潤がある状態です。 MRIでは前立腺の上部で白く見えていました。 リンパ節、骨転移はありません。 GSは7、PSA10と診断されています。 近々、放射線医師と話をすることになっているのですが、 根治を目指す上で、確認しておくべき事項があればアドバイスを頂きたいです。 事前の話では、 照射方法はIMRT、 照射量は3グレイ20回、 OAR／マーカー留置、 照射部位は前立腺・精嚢 ということでした。 他にこれは確認した方がいいですよ、という内容があればご教示頂きたいです。 いつも診察後にわからない事が出てしまい、もやもやしたものがあるので、出来るだけ事前に確認すべき事項を洗い出したいと思ってます よろしくお願いします

父親70代、1年半前にpsa90リンパ節、骨10箇所程度の転移がありザイティガ、イクスタンジンと治療をしてきましたが効きが悪くなり9月11日にドセタキセル1回目、13日に白血球を増やす注射を行いました。その後3週間はとても体調も良く食欲も回復し元気だったのですが一昨日の夜38.5度の発熱があってから毎日38度台の熱と腰骨の痛みがあるようでとても辛そうです。これはドセタキセルやジーラスタの副作用なのでしょうか。それともまた癌が増殖してきてしまってるということなのでしょうか。 次回診察とドセタキセル2回目が10月9日なのですがその日を待っても大丈夫でしょうか。(病院が片道2時間くらいかかり行くのも大変なのでなるべくその日に合わせたいです。) ご意見よろしくお願いいたします。

７９歳の夫は2008年に夜間頻尿から受診したところ、前立腺がんの４期ｂという診断で骨転移も認められた。前立腺がんの治療法として、ピカルタミドの服用とリュープリン注射を継続してきた。以来ＰＳＡ値は下がり続け、0.001という数値が続いた。2020年1月に担当医の判断でピカルタミド服用を終了し、6カ月おきのリュープリン注射のみ継続。ところが数値は少しずつ上がり始めた。2022年2月、一過性虚血発作で緊急入院。担当の脳神経内科医から、リュープリンの副作用で脳梗塞が起きる可能性があるとの判断で、2月に予定していた注射を取りやめた。先日の泌尿器科の定期検診で、リュープリン注射を見合わせたいと医師に伝えたところ、ＰＳＡ値は徐々に上がってきているので（現在０．０６４）かわりに睾丸摘出を勧められ、たいへん驚いています。本当にそこまでやる必要があるのか、疑問に思う。注射の代わりに服用薬に戻っては、と伝えたが、世界的にリュープリン注射が標準的で、服用薬は効果があまりないので、不要との意見でした。ご意見をお願いします。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

73歳の父が4月末頃から排尿障害があり、CT,エコー,尿検査,血液検査をして癌の可能性は低いと言われてました。 その後、泌尿器科専門病院を紹介してもらいMRIをしたところ前立腺癌の可能性があるとの事で、国立病院に紹介状を書いてもらいました。 生検,骨シンチ,PSA検査をした結果、前立腺癌と診断を受けました。 前立腺の近くの骨と肋骨、脊髄に少し転移があり、内臓の転移は今の所なしです。 前立腺癌が大きいので、排尿障害をおこさないために、2ヶ月近く尿カテーテルを付けています。 椅子に座る事が困難なぐらい痛みがあった為、その部位に放射線治療をしてもらい、 今はホルモン療法をしているところです。 飲み薬は、ザイティガ錠250mgの他に痛み止め、胃薬、便秘薬、血圧を下げるものを服用しています。（写真あり） 他に良い治療方、病院がありましたら、日本全国どこでも行きたいと思っております。 よろしくお願い致します。

前立腺肥大で、ずっと泌尿器科にかかっていますが、昨年生検を受けました。が、ガンはみつかりませんでした。今年の４月になって、PSAが一気に８以上にあがったので、また生検を受けるように進められましたが、体調があまり良くないので、８月まで延期してもらうことにしました。体調が悪いというのは、体の関節のあちこちが痛く、自由に動かせないことです。（もう亡くなりましたが、姉が４０代くらいからずっとリウマチで苦しんでいました）整形外科で、リウマチの疑いがあると言われ、血液検査をしましたが、陰性でした。でも、また次回もう一種類のリウマチ検査をしてみようと言われて、プレドニゾロン錠1mgを朝晩服用するように言われ、薬をもらって帰りましたが、ホルモン剤ということで、前立腺への影響がないか不安になって、ご相談させてもらっています。　プレドニゾロン錠は、前立腺には影響のない薬でしょうか？　また、PSAが上がったら、生検はすぐに受けた方がいいでしょうか？　４０代の娘が乳ガンの罹患経験があり、PET－CTを受けるように勧めるのですが、前立腺ガンについてもPET-CTで分かるのでしょうか？　関節痛は、前立腺ガンの骨転移などの可能性もあるでしょうか？　主治医に相談しようとは思いますが、どのような選択肢があるかをお示しいただいて、ある程度の覚悟をして診察に臨みたいと思いますので、アドバイスよろしくお願いします。