mrcp検査結果に該当するQ&A

昨年4月にPET-CTを撮り大腸集積すSUV３位で１５ミリのポリープ切除で終わりました・他に悪い所はないと言われましたが、今年２月他の拠点病院でPET-CTを取り込んでもらいましたら後カルテに総胆管（＋）と出ており、慌てて自分や看護師の友人とPET-CTを何度も見ましたが、肝門の入り口から胆管にかけて人の黒い点と強い光（同位置）にありました、大腸より強いはっきりした光ですSUV＝５，７，８，９．５．１１　１２．３・MAXで１５位あり調べればこれはがんなんだなと思いました、今の拠点病院ではそのことには触れず、なるべく消化器に回さないような感じを受けました、MRCPをやる膵臓内科医さんからは受信拒否を１度され紹介状からやむなく造影CTの結果だけ軽く他の先生にお聞きし受診終了。そこの拠点病院でも他の病院での検査のがんが判っているので受け入れたくないのだと思います、今のところ肌は弱冠黄色　目は白、カラダは時々かゆい、血液や超音波は大丈夫だけど細かくは判らない、精密検査しないと判らないと　何か食べると鳩尾や脇腹、背中が夜中に痛み、体重は１８キロ落ちました。ここまで来てしまいましたので、前の病院にカルテ開示を申し込もうかと思います。後は検査元へ行き、当時の資料を貰えるか、今なら未だ動けますので自分の真実が知りたいです、これから先診て頂ける病院も少なくなるでしょうし。何も知らされないまま１年近く痛み生きてきたかと思うと悲しいです。カルテ開示などやはり難しいものでしょうか？ご教授お願い致します。

今月の初めに母(53歳)が胃部不快感･嘔気･嘔吐･倦怠感を訴え黄疸が出現し医療機関を受診しました。 造影CT･AUS検査を受け膵臓からの10センチ程の膿胞腫があるとの事でさらにMRCP･GIF･ERCPと検査を受けた結果腫瘍が大きく他臓器と密着していた為どこからの原発なのか判定が困難であるが膵臓からの腫瘍であろうとの事でした。さらに悪性か良性かの判断も(腹部)あけてみないとわからないという事で、昨日PDでのOPを行いました。 術中 腫瘍が他臓器に癒着し、血管に食い込んでいた為困難なOPになりましたが無事に腫瘍をとりのぞけ術後に主治医からの説明を受けました。 腫瘍の中には黄色のさらさらした水が500ぐらあたまっていた。肉体的に所見では他臓器への転移はみられなかった。取り出した腫瘍は病理検査へださなければ悪性か良性かの判断ができないとの事でした。 現在母の痛みも落ち着いてきており私自身ひとまず安心している状況ですが、いくつか疑問が残り質問させて頂きたく思います。 ･腫瘍が大きいとOP適応にならないとの話をよく聞くがなぜ10センチの腫瘍がある母がOP適応になったのか。 ･(腹部)あけてみないと悪性か良性かの判断ができないといわれていたのになぜ術後にその判断ができないのか。 ･膵臓癌だとすると進行癌の可能性が高いはずが肉体的所見では転移がないという事は癌ではないという事なのか。 ご多忙中申し訳ありませんがご意見くださると幸いです

元々胃の調子が悪くなる事はよくありましたが、一年前にひどい胃もたれが２ヶ月以上続き、胃カメラの結果、機能性胃腸症と診断されました。 その後しばらくは調子は良かったのですが、今年１月からまたひどい胃もたれが２ヶ月以上続きました。その後だいぶ食べれるようにはなったのですが、胃もたれがひどい日軽い日あり、すっきりしない状態が現在まで続いていて、全体的な食事量は以前よりは減っていると思います。 今年１月50キロあった体重が３月には48キロ、少し食欲が戻ったのに４月には47キロに。その後食欲もだいぶ戻り、食べれる日には出来るだけ食べるようにして５月に1キロ戻ったのですが６月にはまた47キロ。 ７月中旬より下腹部の膨満感や下痢があり46キロまで落ちました。 １月に別の病院で骨盤内までの腹部MRI(MRCP)、２月血液検査、３月胃カメラ(ピロリ菌なし)、６月血液検査(甲状腺、糖尿含む)、胸部レントゲン、頭部MRI全て異常なし。婦人科系も異常なし。 主治医に相談し腹部造影CT、大腸内視鏡を受けましたが異常なし。 体重は昨日受けた大腸内視鏡検査で更に減り46キロをきってしまいました。なぜ体重が減るのか聞いたのですが、６月の血液検査の結果と照らし合わせても特に問題ないので様子を見てとの事。 普段ストレスが非常に多く、忙しくなかなか休む暇なし。痩せてからは疲れやすいです。胃の調子も安定しないので、食事量は日によって違い最近では義務感で食べている感じです。ガンなどの大きな病気が隠れているのではと心配です。 なぜ体重が増えないのでしょうか？胃も薬(六君子湯、アコファイド、ネキシウム、デパス)の効果もあまり感じられず、調子が戻らないのも不安です。もう良くならないのでしょうか？更年期症状も感じていますが関係ありますか？またガンなどの大きな病気があれば、今までの検査である程度わかりますか？

昨年膵臓ドッグ(MRI。MRCP付き)をしました。 そこで1ミリの膵微小嚢胞の疑いとの事で 1年後の定期検診の経過観察となり、来月定期検査だったかなと予約表を確認し その際 頂いた画像診断報告書を改めて確認しました。 それと同時にネットで嚢胞の事調べてしまい不安で一杯になっております。 【所見】 膵微小嚢胞疑い 膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり。膵管との交通は指摘できません。 主膵管は拡張示しません。 膵臓に著しい変形や限局性萎縮像は見られません。 明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘出来ませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 と記載。 発見当初及び所見の悪化が確認された以外は1年後の検査での経過観察で良いとの事でした。 自分の理解力無く分からないのですが【膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり、膵管との交通は指摘できません】との文言です。 これは 今回の検査の画像では膵管と嚢胞との交通の異常は無いとの事でしょうか？まだ判断が出来ない。という意味でしょうか？ 指摘出来ない＝交通無しという意味でしょうか？ 膵管との交通が無いとMCNで将来的に癌化が高く色んな検査や手術も必要とネットで拝見し不安になりました。 昨年の結果面談のとき、嚢胞は危険因子だけど今現状 必要以上に心配したりしないでいい。普通に生活してね。と 言って頂き、そこまで気にして無かったのですが、今回たまたま所見を見直し尚可ネットで嚢胞について調べてしまい 心配と不安で一杯です。 画像を写真撮ると不鮮明なため添付しませんでした。 お忙しい中、お手数だと思いますが宜しくお願い致します。

52歳、男性です。 3月下旬に食事中や食後に右上腹部鳩尾から背中にかけて刺すような痛み、また右脇腹に圧痛の症状があらわれたので腹部エコーの検査をしてもらいました。 検査では胆石の所見はなく、また血液検査と胃カメラを行いましたが、胃カメラでは胃びらんがあったのでタケキャブを処方、血液検査では血糖値が128、crpが0.56と少し高い以外は異常がなかったので経過観察していました。 この1か月、痛みの頻度は減っていたのですが、2日前に脂っこい食事を沢山食べたあとに、今までにないくらいの激しい刺すような痛みが右上腹部の鳩尾から背中に抜ける感じであり、すぐに痛みはおさまったのですが、その後右脇腹から背中にかけ鈍痛のような圧痛が断続的に現在も続いております。 心配で毎年定期的な検査を受けていますが、直近では1月中旬に腹部造影CT、腹部エコー、超音波内視鏡を受けました。結果は肝嚢胞以外は指摘されていません。 そこで、ご質問がございます。 １、エコーと血液検査で異常所見はなかったのですが、2日前の激しい痛みと、今も続く右脇腹の圧痛のような鈍痛は、胆石陰性なら他にどんな疾患が考えられますか？胆嚢・胆管、肝臓の癌が心配です。 ２、コレステロール胆石や総胆管結石はCTやエコーで見落とすことがあるとネットに記載がありました。胆石のような症状がある際はMRCPは必ず行っといた方がよいものですか？超音波内視鏡検査をうけていれば必要ないものですか？ ３、3年前に超音波内視鏡検査で胆嚢壁肥厚、軽度3.4ミリと指摘されたことがあります。昨年末、別の病院で受けたエコー検査で胆嚢壁は1.4ミリ～2.0ミリで問題ないと言われたのですが、これは3年前には炎症やなんらかの原因で胆嚢壁が腫れていたということですか？ よろしくお願いいたします。

初めまして。 43歳男性(夫)についての御相談です。 昨年10月 会社の健康診断結果にて、中性脂肪値が基準値を大幅に下回ったこと、体重減少、脚のすねに慢性的な痒みがあること 以上の症状があり消化器内科を受診し、造影CT検査により、膵頭部に分枝型IPMN(15mm程度)が判明いたしました。 他臓器に問題はありません。 現在は、エコー、血液検査、MRCP等で経過観察中です。 直近の血液検査についての質問になりますが、好中球42.7%、リンパ球37%、好酸球9.7%、単球8.7% 、好塩基球1.9% でした。 気がかりなのが、前回よりも好酸球が上昇しており、基準値を少々超えているのですが、慢性的な脚のすねの痒みとの関係性や、食品によるアレルギーなどの可能性は考えられますでしょうか。 IPMNが判明してからは食生活を全面的に見直し、パンは全粒粉やライ麦のもの、白米を発芽玄米に変更、鶏肉や魚を中心に、ピーナッツ以外のナッツ類や、バナナ、ヨーグルト、自家製の野菜スープを毎日食べるように気をつけております。 しかし、食生活の影響が数値に出ているのではないか、 アレルギー検査を受けた方が 良いのでは？と素人ながらに考えております。 また、現在診ていただいている消化器内科で相談すべきなのか、脚のすねの痒みと併せて皮膚科医へ相談すべきか、アレルギー、他疾患の可能性有無等、アドバイスをよろしくお願いいたします。 (脚のすねの痒みは、かれこれ2～3年くらいです。市販薬ではあまり効き目がない様ですが、本人曰く、病院に行く程でもないと…)

今回も先生方のご意見を伺えますと幸いです。 47歳女性。ここ10年ほどほぼ毎日飲酒をしており、量は9%の缶チューハイ500ml×2本〜と多量でした。昨年夏辺りから飲んだ翌日の倦怠感や立てないほどの眩暈、少し気になる程度の腹痛や背中痛、下痢、脂肪便（いずれもすぐ治る）を実感したので昨年12月に人間ドックを受診したところ、腹部エコーで膵管拡張（3mm）のため半年以内に再受診との結果が出ました。血液検査のアミラーゼなど他は異常なし。お酒はそこからやめています。その後の経過は1月に消化器内科にて再度腹部エコー→異常なしでしたが不安なため紹介状を書いて頂き、がん検診に力を入れている大きな病院にて1月下旬にMRCP→膵管拡張は生理的なもので異常なし、しかし膵頭部に9mmの嚢胞があると判明→2月中旬に造影剤CT→その嚢胞の中に石があると判明。主治医より石だった場合は慢性膵炎の可能性もあり、今後の方針が変わるため2ヶ月後にEUSを撮り判断すると言われました。検査の同意書には「膵石疑いもしくは嚢胞性病変のため」と書かれております。長くなりましたが、 1.私は慢性膵炎、および膵石がある可能性が高いのでしょうか。 2.嚢胞は聞く限り9mmが一つの様ですが、どの様なタイプのものが考えられますか。 3.膵石ではなかった場合、嚢胞の中にあるものはどんな物が考えられますか。 4.この段階に至っても見つからないがんがEUSで発見される事もあるのでしょうか。 5.検査まで2ヶ月空いている事から、即治療が必要ながんは今のところ無いと思われますでしょうか。 時間が空いているので悪いことばかり考えてしまい、お酒をやめてから不調は無くなっていたのにCTの結果を聞いてから胃痛、腹痛や下痢、食欲不振、不安感と倦怠感でベッドからしばらく起き上がれないほど参ってしまっています。よろしくお願い致します。

私は39歳で現在ネフローゼ症候群(発病9歳)の治療中です。ステロイドと免疫抑制剤を服用しており、ステロイドの副作用で血糖値が上がってしまい、朝1回インスリンを打っている状態です。 6月頃から左胸部に時々痛みがあり、整形外科で8月12日に胸部CTを受けたところ胸の痛みの原因となる所見は無いとのことでしたが、膵臓と扁桃腺にのう胞が見つかりました。検査技師の方から「専門科でMRCPの確認をお願いします」といったコメントがあり、消化器内科で9月21日に腹部MRIの検査を受けた結果、13mmののう胞で少し大きいため定期的に検査を受けて経過観察が必要と言われました。4ヵ月後に超音波検査を受ける予定ですが「のう胞が大きくなっていた場合は?」と先生に聞いたところ「その時は精密検査が必要です」と言われ「悪性の腫瘍の可能性があるということですか?」と聞くと「膵臓の場合は発見が難しく、いずれにしても経過観察です」と言われました。検査前の診察の時には、まれに悪性の腫瘍のことがあり3cm以下の場合は手術可能な大きさだが大変な手術になるため、いずれにしても経過観察になります・・・とも言われました。 私としては癌の疑いが少しでもあるのなら4ヵ月後の検査ではなく、すぐにでも精密検査をしてはっきりさせて欲しいと思うのですが、そこまで心配しなくてもいい状態なのでしょうか?また、経過観察で状態を見ていかないと分からないのでしょうか? 実は9月4日に父(75歳)を膵臓がんで亡くしたばかりです。私も父のことで膵臓がんについて色々と調べましたし、膵臓がんの早期発見・治療の難しさは父を通して知っているつもりですが「いずれにしても経過観察・・・」というのは癌だった場合でも治療は出来ないということなのでしょうか?膵臓がんは遺伝性は無いと先生に言われましたが、遺伝ではないにしてもやはり心配です。 ご回答よろしくお願いします。

3度目の質問になります。 昨年7月の人間ドックでこれまで基準値内だったΓ-GTPが初めて上限を越えました。 そして以前から高値だった悪玉コレステロールも高くなった為、かかりつけの内科で、 コレステロールを下げる薬(クレストール錠2.5mg)の服用が始まりました。 数値の変化です。 2022年7月 AST22 ALT18 Γ-GTP37 2023年7月 23 23 52 8月 近所の内科で 31 34 76 コレステロール薬開始、10月 47 64 126 と大幅に上昇してしまいました。悪玉コレステロールは156から84になりました。 BMIは22です。お酒は全く飲みません。先生は薬の影響も考えられるけど、その前の人間ドックでも少し高かったからそれが上がってるのかまだわからない。とりあえず一端コレステロール薬を止めて、また1ヶ月後に検査するとのことでした。1ヶ月後検査をしました。結果は更に悪化していて、AST39 ALT56 γ-GT140 LD225 薬は関係ないのではとのことで、総合病院の消化器内科で、腹部エコー、MRCPをやりました。脂肪肝ではなく胆管等も大丈夫でしたが、3.5ミリの膵管拡張がありました。ただ流れもスムーズで特に悪いものではない。CA19-9も正常値で膠原病やミトコンドリアも陰性でした。そしてその時の血液検査はAST24ALT21γ70と下がっていたので、またかかりつけに戻りました。 そしてゼチーアと言う薬に変えて1ヶ月、またしても数値が上がり先ほど電話がありました。電話なので正確な数値ではないかも知れませんがAST46ALT64γ110位だそうです。ただもう1ヶ月飲んでみようとの事でした。 更に肝機能が悪くなったらどうしたらいいのでしょうか。膵管拡張で引っ掛かるのは3回目なのですが、肝機能とも関係あるのでしょうか？

ここ数ヶ月食後、特に4時間後くらいピークに胃痛が続いていたので病院でmrcpを撮ったところ異常はなく、胆石があるが問題はない程度という結果でした。 しかし一昨日夜中、やはり食後4時間後くらいにかなりの激痛があり、救急車を呼んだところ、胆嚢が少し腫れている、という診断をされました。救急車でなかなか病院が捕まらず1時間ほど救急車の中だったので病院に着く頃には痛みはほぼなくなっていました。（これと同じ激痛は4ヶ月前も1度ありました） 翌日総合病院に行ったところ胆石発作ではないか、ということで腹腔鏡胆嚢摘出を勧められました。この病院ではエコーで胆石の確認をしたのみで精密検査はしていませんが、胆嚢が少し腫れていたら胆石発作で胆嚢摘出ということになるのでしょうか？ 手術するにあたり100%とはいかなくても、これは確実に胆石発作の痛みだから胆嚢摘出するという確証が欲しいのですが、なにか知れる検査はありますでしょうか？このままですと原因もわからぬまま胆嚢摘出という流れになりそうなので… またもし胆嚢摘出するとして、単孔式腹腔鏡手術はあくまで美容だから確実性ならば4つ穴を開ける腹腔鏡手術を勧められました。 私は女性なので見た目も気にしますし単孔式が良いのですが、発作を何回も繰り返しているなら癒着などもしていると思うし、単孔式はそもそも痛みもない無症状の人向けと言われ戸惑っております。単孔式は私みたいに痛みがある人は不向きなのでしょうか？ 長々と質問も多く申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。