mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺癌のPSAの急上昇について

person 60代/男性 -

66歳の父が、今日前立腺癌と診断されました。 生検の結果、8箇所採取して8箇所共に癌が見つかり、PSAは53、スコアは4+4=8、医師の予測だとステージCは確定、Dの転移の可能性も充分にあるとの事でした。 MRI、CT、骨シンチグラフィーなどは来週以降の予定です。 父は08年12月の時点でPSAが8.9でしたが結果だけが送られてきた為見逃していて受診せず、09年12月の健康診断でPSA49.8で至急受診と言われ今日に至っております。 医師はここまで1年でPSAが急上昇する例はあまりないと言っておりましたが、やはりまれなのでしょうか? 1月5日の生検時の血液検査ではPSAが53までまた上がっております。 上昇が早いという事は癌が悪性だという事でしょうか? ステージDで骨転移をしていると前立腺の摘出手術はしない事が多いようですが、それは摘出しても余命が伸びないという事なのでしょうか? 今日の医師は「前立腺癌です。これからご家族で前立腺癌について勉強して治療方法を選択して下さい」と言っていましたが、ステージDでは選択の幅は少ないのでは?これは余命が短いから家族でどう過ごすか考えろという事なのでしょうか? 転移などの確定がまだの状況で、わからないとは思いますが、一般論で結構ですので、この状況で考えられる現実を教えていただけると助かります。 同席した父も母もスコア8と聞いても悪性だとはわかっていなかった為、医師に突っ込んで聞けずに診察が終わってしまいました。 ご助言よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

74歳前立腺がんについて

person 70代以上/男性 -

1ヶ月ほど前に高熱と痛みがあり、通院していた県内の大学病院にて検査を受けたところ、白血球の異常で緊急入院となりました。 もともと前立腺がんの家系なので、その旨伝えていましたが直腸からの触診でも問題ないと言われ、その後数度の血液検査、MRI、CTの結果、原因不明熱で感染症の疑いありで、2週間ほどで熱も下がり、原因は不明だが熱が下がったので退院と言う話になりました。 退院間際になって、psa検査の結果120という数値がでて、再度直腸からの触診でガンだろうという話がでて、生検と進み、いま確定診断を待っています。 そこで伺いたいのが、 ・PSA検査の話が遅すぎであることなどあり、 生検まで実施したのですが、知人のいる病院に転院したいという相談をするとしたらどのタイミングがよいのでしょうか? ・離れた上半身の骨への転移も疑われています。痛みはありません。この場合はステージ4になるのでしょうか? ・さ来週に確定診断結果説明と言われていますが、先行してpet検査などを予約はできるものなのでしょうか? 一般的なのかもしれませんが、これまでの進みが遅いと感じてしまい。 ・前立腺がん、骨転移(いまは離れた所の骨への転移の見立てです)だとして、治療は一般的にどういった治療になるのでしょうか? どなたか一項目ずつでも回答頂けると幸いです。

3人の医師が回答

痔の治療から深刻な前立腺癌

person 60代/男性 -

痔の具合が悪くなり、排便難も重なり、5月上旬に大腸肛門科で有名な病院を受診しました。5月末に内視鏡検査をした画像(添付)では、肛門に近いところから、10センチ位、腫瘍らしきもので直腸が全周性に肥厚しており、手術のできる同病院の上部病院を紹介されました。 6月初め紹介先病院を初診したところ、先生の見解は、おそらく直腸がんで人工肛門になってしまうとのお話でした。この時点では病理組織検査の結果は出ていない。 3日後にCT、7日後にMRIと前立腺がんの血液検査を受け、本日結果を聴きに行きました。 大腸内視鏡の病理組織検査の結果は、がん細胞はないとのこと。しかし血液検査の結果、高感度PSAの数値が2690ng/mLもあり、前立腺がんの可能性が高く、画像に骨転移も認められ、深刻な状況であること。を告げられ、抗がん剤治療のため、がんセンターの泌尿器科を紹介されました。 そこで、3点お聴きしたいのですが、 1.直腸の腫瘍らしきものは、「がん」でないとするとどのような病気が考えられますか。 2.直腸の状態は、抗がん剤治療がうまくいけば改善すると担当の先生はおっしゃっていますが、「がん」でないものでも抗がん剤治療で効果があるものなのでしょうか。 3.PSA数値2690ng/mLと骨転移は、これから抗がん剤治療がうまくいき、数値が下がったとしても余命を考えなければならないほど深刻な状況なのでしょうか。

2人の医師が回答

前立腺癌 PSA高値 造影剤MRI所見なし についてご相談させていただきます。

person 50代/男性 -

53歳男性です。 会社の健康診断にてPSAが高い状況が数年続いており、今年度初めて5.0(4程度=>5.3) を上回りました。 かかりつけの泌尿器科にて再度PSAを検査したところ6.3 とさらに上がっており、 造影剤ありのMRI検査を受けましたが、所見無し(前立腺肥大 40ml)とのことで、 前立腺肥大用の薬を処方され、約一か月後に再検査となりました。 再検査で異常が続くようであえれば、針生検 を検討したほうが良いとの事でした。 上記の対応方針・処方などについてご意見等あれば頂ければと思っております。 また、現時点で前立腺癌が隠れている可能性はどの程度ありますでしょうか? 経緯: 2020年9月 血精液症あり、かかりつけの病院に通院    9月 PSA 4.53 (病院) 造影剤MRI検査 所見無し(前立腺肥大 40ml)     12月 PSA 3.81 (病院)  2021年6月 PSA 4.19 (会社健康診断)    7月 PSA 3.83 (病院) 2022年5月 PSA 4.06 (会社健康診断)    8月 PSA 3.64(病院) 2023年6月2日 PSA 5.52 (会社健康診断)     6月6日 PSA 6.34   (病院)      6月13日造影剤MRI検査                      6月19日 13日のMRIの結果確認 所見無し(前立腺肥大 40ml)                     ※2020年9月と所見かわらず                             タムスロシン処方 7月24日 再検査予定 以上です。 

1人の医師が回答

前立腺がステージT2Cで全摘出後の転移確率につきまして

person 50代/男性 -

2022年6月(PSA4.01)に生体検査をしたところ、片方の前立腺に癌があるという診断でした。 2022年9月に前立腺全摘出をしたところ、手術後にMRI?図を用いた説明では、 ・両方の前立腺に癌があり ・前立腺内に思ったより広がっていた(ぱっと見た印象では7~8割程度) ということでT2Cということでした。 また、小さな癌細胞は前立腺の隙間から転移して、早期では骨シンチやMRIでは見つけられないので、後で転移が見つかることもよくあります、という説明を受けました。 そこで質問なのですが、 (1)前立腺を全摘出しても数年後に転移が見つかる人が3割程度とのことですが、私のようなケースはそうなりやすいでしょうか。前立腺内で意外に広がっていたので不安になってお聞きしました。 (2)どのようなケースが全摘出しても転移をしやすいといった傾向があれば合わせてご教授いただけますようお願いいたします。 (3)また、転移が発見されるのは、どういったきっかけからでしょうか。普通の癌のように胃癌なら胃に異変、大腸癌なら大腸に異変、という形で見つかるのでしょうか。 (参考にならないと思いますが、術後、半年のPSAは0.008未満です) よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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