lymph高いに該当するQ&A

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ki67の変動について

person 50代/女性 -

浸潤性乳管癌です。 ・告知された総合病院の細胞診の病理検査ではki67の値が10.8 ルミナルA 手術ができないとのことで大学病院へ紹介状出されました。 ・総合病院と大学病院は医療連携ができており、大学病院でも同じ検体を使い再度病理検査をしたところki67の値が30 ルミナルB となりました。 術前検査では ・エコーでは腫瘍径5mm〜6mm ・MRIでは腫瘍径8mm 広がりはほぼ見られない1cmくらい?と言ってました。 ・リンパへの転移もまずないだろうとのこと つまりステージ1で、主治医に安心材料だけ与えられました。 現時点ではki67が30であっても手術後はホルモン療法しか考えていないとのこと。AやBにこだわらないようにとは言われましたが治療法が変わるとするなら別問題です。 理由は私のホルモン受容性の値?が8点満点だからとのこと(聞き違いかもしれませんが何かが8点満点だからとは言ってました) 私としてはki67の値が高いため抗がん剤治療になるのではないかと心配でなりません。 以下教えてください。 1.先生方の患者さんで術前術後で腫瘍径の値やリンパ転移有無などの変更は多いですか?(主治医は経験上大きな変動はないと言ってました) ネットを見ると変動している方が多く不安です。実際のところ何割くらい変動しているのかを知りたいです。 2.上記結果の変動が術後も変わらなければ、ki67の値からオンコDXをするよう申し出た方が良いでしょうか。ちなみに最終月経が昨年の9月のため閉経しているか微妙。 以上ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

濾胞性リンパ腫G-CHOP6クール後の維持療法について

person 60代/男性 -

2015年12月に濾胞性リンパ腫 grade1 ステージ3と診断される。腸間膜にある腫瘍は3センチ程度、その他頚部に1センチ程度。sIL-2レセプター等の検査数値全て正常範囲。 医師から経過観察もしくはリツキシマブ単剤療法をどちらかを選択するよう提案があり、何もしないのは心配だったのでリツキシマブ単剤療法を選択し2016年10月から8回実施。以後、定期健診(血液検査とCTスキャン(造影剤))で8年経過したものの、 sIL-2レセプターの値は、2023年12月605、2024年1月853と上昇したため、同月リツキシマブ単剤療法2クール実施し数値は一旦基準値内となるも、2024年10月898、11月1750と上昇した。同月PET-CT検査実施、全身に腫瘍が広がっている(骨髄浸潤はなくグレード3a判定)ことが確認されたため12月よりG-CHOP療法を6クール行い3月に終了しております。 主治医から維持療法について実施するかどうか希望を聞かれております。 維持療法を行わない理由についてはっきりと聞けていないのですが、 ・濾胞性リンパ腫は再発可能性が高い ・再治療となった場合にガザイバの有効性を確保しておくため ・維持療法中の感染症リスクや行動制限 等かとおもわれます。 そこで質問なのですが、維持療法を実施しないことで得られるベネフィットは実施した場合と比較して上回るものなのでしょうか。

2人の医師が回答

4日前に発熱しました

person 40代/女性 - 解決済み

これまでの症状の経過を時系列でまとめました。 金曜日 首と肩の痛み(寝違えたのかと思うレベル)、寒気、倦怠感、黄色い痰、38度の発熱があり内科を受診(コロナの検査はされませんでした)しました。葛根湯、クラリスロマイシン、レスプレン、トラネキサム酸、カロナールを処方されました。熱は39.3度まで上がりました。 土曜日 首と肩の痛み、倦怠感、38度前後の発熱、頭痛、オレンジ色の痰がありました。 日曜日 首と肩の痛みは改善されたものの、倦怠感、37度前後の発熱、軽い頭痛、黄色〜緑色の痰があり、後鼻漏のような症状が気になり始めました。咳も出るようになりました。鼻はすっきり通っているのですが、喉に鼻水が落ちていくような感覚があり、鼻水を口から痰として出すようなことが頻繁に出始めました。また首のリンパ節(ちょうど顎下くらいの高さにある首側面)が左右ともに腫れてしこりができていること、咳のしすぎか飲み物など、喉が飲み込みにくい感じが出始めました。 月曜日 倦怠感は消え、食欲も回復してきましたが、咳(乾いたような咳)と後鼻漏のような症状がひどくなり鼻水は口から出さないと出ないため、夜はほとんど眠れなくなりました。36度後半の熱、軽い頭痛、喉が飲み込みにくく痛い、首リンパ節の腫れはまだあります。 以上、現在このような症状なのですが、考えられる病気はありますか? また再度病院を受診したいのですが、何科を受診したら良いでしょうか?

6人の医師が回答

頸部リンパ節炎について

person 20代/女性 -

20代女子です。 3日前から右頸部(場所的には顎下腺あたり)がぽこっとしこりのように腫れており、その時点では押したら痛いなくらいの程度でしたが、夜に38度まで熱が上がり、ロキソニンを飲んで朝熱を測ったところ平熱まで下がりました。 その段階でかかりつけの耳鼻科に行き、リンパ節炎だろうということで抗生剤とその他の薬を処方してもらいました。朝昼夜と1日3回飲み、昼頃からロキソニンの効果が切れたタイミングで熱が上がり頭痛を伴うようになりました。ロキソニンを飲んで37.0〜37.5くらいを彷徨い、夜は39度まで上がり一度嘔吐もしています。熱のせいかその日は39度の時点で汗びっしょりで起き、暑すぎて全裸になり扇風機で汗を引かせるほどでした。服もびしょびしょでした。絞るほどではなかったです。 次の日、首のリンパの腫れは変わらずですが痛みが広がり、前夜に嘔吐したためかかりつけはお休みだったため、別の内科を受診しました。耳鼻科で同じように言われ、血液検査もしました。詳しい結果はまだですが、何らかのウイルスに感染しているのでは、と言われ今処方されている抗生剤を飲むよう言われました。 それから今で1日、抗生剤を飲みはじめて3日立ちますが頭痛、ロキソニンなしで38度〜39度、ロキソニンを飲んで37度〜37.5度くらいの発熱が続いており、夜は熱が高いです。ロキソニンでは頭痛にはきかずずっと頭が痛いような状態です。 検査結果を聞くまでは確実なことは言えませんが、この症状でどんな病気が考えられますでしょうか、、

4人の医師が回答

50代女性 大腸がんステージ4 FOLFOX+ベクティビックス化学療法 手のしびれについて

person 50代/女性 -

50代女性 大腸がんステージ4で切除不能の多発肝転移があります。 腸閉塞になる可能性が高く、既に大腸、合わせて周りのリンパについても切除済みです。 現在、FOLFOX+ベクティビックスで化学療法を進めており、3か月(7クール終了)時点でCT検査を行い、転移巣が小さくなっていることを確認しております。 主治医と相談し、非常に小さくなりましたが肝臓のリンパへ転移があることから、化学療法を続けていく方針となっております。 ご相談させていただきたい内容 1.現在2週間ごとに化学療法を行っており、8クール目を行っている最中なのですが、冷たい風や冷たいものに触れた時の手のしびれ(ビリっと来る感じ、温めたらすぐ直る)が10日間ほど続いている状況です。治療初日と比べると痛みのレベルは断然落ち着いているのですが、次の化学療法時までには直らないと思っています。ただ、日常生活では手袋等で防止できているため支障はありません。 このような場合、化学療法は1週ほどスキップするのが推奨されるのでしょうか?または、日常生活に支障がないため、そのまま化学療法が継続されますでしょうか?CTにより効果があることが実感できたため、日常生活にも支障がないことから極力スキップはしないで行きたいと思っております。 2.今回スキップした場合、次の週が祝日で対応不可。そのため、次回行うのが4週間後となってしまいます。4週間も空けて問題ないのでしょうか?(問題ないかは人それぞれかと思いますが、非推奨でしょうか?) 以上、ご確認のほどよろしくお願いします。

2人の医師が回答

自己免疫性リンパ増殖症候群について

person 10代/男性 -

2年ほど前から自己免疫性好中球減少症で通院していてずっと経過は変わらずでしたが、2ヶ月前から血小板も減少してきたため入院して詳しく検査することになり骨髄検査、心臓、腹部エコー、眼科など一通り検査しました。 そしていろんな結果を元に、自己免疫性リンパ増殖症候群ではないかと説明がありました。 診断に至る所見 ・好中球減少 ・血小板減少 ・脾臓、肝臓の腫れ あとなんの項目か忘れてしまったのですが、25%以上は陽性にあたるという項目が28%であったため陽性の範囲に入ってしまうのでという説明がありました。 確定診断ではないのですが遺伝子検査を勧められて次回受けます。 遺伝子検査でも確定診断に繋がるかわかりませんが、ほぼこの病気ではないかということでした。 この病気はすごく稀だそうで症例数も少ないのか 調べてもあまり詳しく記載がなく、治療成績などもわかりませんでした。 こちらでも検索しましたが出てきませんでした。そのくらい珍しい病気なのでしょうか? 合併症でリンパ腫になる頻度が高いと書いてありとても不安です。 今のところ好中球が177でとても低い事と血小板が62000で低いけど症状は特にないので特別な治療はしていません。 今後、日常生活で気をつける事もそうですが、中学2年生で友達と出かけたりすることもあるのでどのように生活する上で注意していけば良いのか教えていただきたいです。 またステロイド治療が始まることで学校に行けなくなるのか(主治医は内服でもステロイド治療はできますと言っていました)副作用なども気になりますので教えていただきたいです

1人の医師が回答

抗癌剤について

肺癌3b治療で抗癌剤(カルボ+パクリ)+放射線を受けています。 2クール終了後、放射線治療中に鎖骨リンパへの転移が見られた為、もう4クール、合計6クールの予定です。 腫瘍マーカーは毎月の数値がSCC 2.7→2.3→4.4→1.9です。 鎖骨リンパ転移の時が4.4、3クール終了後が1.9です。 担当の先生曰く、元々数値が高いわけではないので腫瘍マーカーは余り当てにできないとの事。 家族としては、数値が差がつてきているので、といも嬉しいのですが、ぬか喜びにすぎないのでしょうか? 今回、相談したいのは抗癌剤を6クールもして、父の体が大丈夫かどうかと言う事です。 白血球の戻りが少し悪くなっているそうです。 2クール入れた日が4500、3クール目の日が3400でした。 回数を重ねる毎に、やはり白血球はどんどん少なくなっていまうのでしょうか? 現在肺癌での症状はありません。 入院中ですが、日常生活は普通に送れています。 一人の人間に対して、抗癌剤は何クールまでできるんですか? 6クールもすると、体がよわってしまい、ベットから起きあがれなくなってしまいそうで心配です。 でも、癌をやつける為には必要なんでしょうか? 父は仕事に戻るのをとても楽しみにしています。 父の病状からして、それは可能でしょうか? 転移を防ぐために、気をつける事などありますか? 食事療法など効果はありますか? 後、肺臓炎が恐ろしいと担当医からかなり脅されています。 今日、突然苦しくなってもおかしくないとか・・・。 何か気をつける事はありますか? 突然、苦しくなるものですか? 質問ばかりですが、どうか教えてください。

1人の医師が回答

腫瘍マーカー NCCーST-439の上昇

person 40代/女性 -

はじめまして。質問させていただきます。 2020年12月右乳がん温存手術 大きさ 浸潤部 0.7cmx0.6cm ホルモン受容体ER95% PgR95% HER2 1+ 腫瘍の悪性度1 リンパ節転移なし リンパ管侵襲なし 血管侵襲なし 断端 陰性 kiー67 術前40.8% 術後12.9% 放射線25回照射後、術後のki-67が低値だったので、オンコタイプはせず2021年2月よりタモキシフェンによるホルモン療法をしています。 タモキシフェンの副作用としては最近精神不安定、不安が強くなることがありますが、生活を脅かすほどではありません。 腫瘍マーカー CEA、CA15-3は基準値以内ですが、NCC-ST-439のみ2021年7月3.7 2021年11月 10 2022年3月 3.0 2022年8月 11と上がったり下がったりしていて経過観察になっていましたが、再度検査したところ2022年11月 27 と大幅に上昇していました。 12月にエコー、マンモ、CT(造影なし)はして異常ありませんでした。 引き続き経過観察と言われていますが、心配です。 NCCーST-439は婦人科の良性疾患などでも高値になることがあると、別の方の質問の回答でも拝見しましたが、11から27への上昇は再発の可能性が高いのでしょうか? 早急にPETなどの追加検査をすべきか、3か月後(2月)に血液の再検査をして、その結果を見てからでいいのか、回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

すい臓の病気か肝臓の病気かと不安になります。

去年の11月に健康診断でALPが385と出て、再検査指示が出ました。その他の血液検査結果は総コレステロールが121、HDLコレステロールが56、中性脂肪が64、クレアチニンが0.5、尿酸が4.0、空腹時血糖が105、白血球が10100、赤血球が411、ヘモグロビンが12.9、へマトクリット値が39.5、血小板が26.9、MCVが96.1、MCHが31.4、MCHCが32.7、好中球桿が0%、好中球分が56%、リンパ球が17%、好酸球が18%、単球が7%、好塩基球、異型リンパ球は0%でした。肝機能の指標のGOTは19、GPTは20、γーGTPは16でした。私は今年36歳で検査当日は生理前10日でした。尿検査では少し潜血がありましたが経過観察と出ていました。また、胃カメラを飲んだのですが、胃に迷入膵がある以外は異常はなく、十二指腸も異常なしと言われました。もともと、アレルギー体質でアトピーが出ていました。でもカメラも飲んだのに異常はなく、仕事のストレスからみぞおちが痛くなっていたこともあり、なぜ痛いのか不思議で不安なまま過ぎ、最近になって、かなりすっぱいものを飲んだりするとなんかしくしくするような感じがあったので、検査を受けようと思いますが、悪性なものかと不安になります。インターネットでALPのことを調べた時にこの数値は肝、胆嚢、骨に異常があるとき、また、血液型がB型の時に高いとありましたが、私の背骨は生まれつき2ヶ所曲がっている所もあるし、血液型B型だしとだんだん不安になりました。先生にお聞きしたいのは、この状況での私の病気は何が考えられるかご教示下されば幸甚です。生意気にもいろいろ書かせて頂きましたが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

カロナールの服用について疑問あり

person 40代/女性 - 解決済み

3日程前から、頭痛、微熱、扁桃腺や耳下のリンパの痛みがあり、昨日の朝から寒気と熱が38.8℃と高熱になった為、朝一で内科を受診してきました。 そこで5日分の薬が処方されたのですが、1つ確認したいことがあります。 処方された薬は、抗生物質、整腸剤、リパミピド、トラネキサム酸、カロナール300です。 そこでいくつかお聞きしたいのですが、 1、カロナール300を1回2錠の1日3回となってますが、この量(1日1800)は多くないのですか? 以前、他の病院でもカロナール300を処方された時は、38.5℃以上の熱があったら1錠服用でしたが、今回は2錠ずつ朝昼夕と定期的に飲むようになってます。 なので、薬の効果がきれる頃にまた服用するので、熱が上がったり下がったりを繰り返しています。 今回は頭痛やリンパの痛みも訴えたので、この様な飲み方なのでしょうか? 2、頂いた薬の中で、5日間飲みきらなくてはならないのは、抗生物質だけでしょうか?それこそカロナールは痛みや熱が下がったらストップしますよね? それとも、喉が痛い間は飲み続けるのですか? 3、別件になりますが、血圧が低めです。 上は90台で下は50台な事が多いのですが、特に問題はないのでしょうか? 今年に入り高熱が出たのが5回目で、毎月の様に体調を崩します。 熱が高く、インフルエンザの検査も4回やりました。 今年44歳ですが、育児やパートなどで疲れがたまり、免疫力が低下してるのが原因ですか? または更年期とかが始まりつつあるのですか? 宜しくお願いします。

8人の医師が回答

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