心不全に該当するQ&A

91歳男性、２年ほど前から慢性心不全、心房細動、高脂結晶、便秘症と診断されています。質問者は子供（61歳）です。 6/19に広島から山梨まで車で移動（子供運転）しました。山梨で循環器内科で検査（心電図、血液、エコー）診断診ていただいたところ、今まで処方の薬を変更し様子を見ようとなりました。胸痛の頻度と強度が山梨に来てから広島にいた頃に比べ悪化している様に見えます。夜トイレに行く時に眩暈で広島で３回、山梨で２回倒れました。腕に血の塊ができた程度で済みましたが、夜に心配で家族が眠れない状態が続いています。様子を見るのではなく、胸痛を和らげる方法、入院とかの判断、何処の病院へ連れて行くのか悩んでいます。便秘も一週間続き、夜間のトイレで転倒しないか、心配です。ただ本人も５mも歩くと苦しそうにする状態なので、どうしたら良いものかアドバイスお願いします。山梨の病院では環境整備は自治体、検査結果で対応できるところは医師がする。よって今は様子見と言われてしまいました。

私の妻33歳ですが、 6年前より原発性単純性胆管炎を発症し、ウルソデキシオール、ベザフィブラートの服用にて経過をみていましたが、10月11日に急な高熱39〜40度により入院し、 原因不明の高熱が下がらないまま、肺胞出血により呼吸困難により11月10日よりICUに入りました。 心不全の可能性もあるとの事です。現在鎮静もしています。 主治医には最後の面会と延命処置についての話がありました。 そろそろ肝移植も考えていきましょうと言われいた矢先でした。 人工呼吸器、DIC、輸血、昇圧剤4本、循環サポート、血漿交換等 様々な治療をして頂いています。 WBC 21.24 Hb 10.8 PLT 16 PT 48% APTT 36 AST 1008 ALT 194 T-Bil 25.2 の数値となっております。 血漿変換を3回し、数値は改善された内容です。 肺は徐々に白い影は消えていってはいます。 今後の経過として改善する可能性は高いでしょうか？ 現在は面談も止められており、ただただ良い報告を待っている状況です。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが（退院時に抗生剤の処方はありませんでした）、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか？炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか？ かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

90歳、TAVI後の合併症の完全房室ブロックで、緊急ペースメーカー対応を受けた母の相談です。ペースメーカーを近いうちにとりつけることになったのですが、従来型のリードタイプのものと、リードレスタイプのもののどちらが適当か悩んでいます。 リードレスタイプの方が、リードによる合併症リスクが低いのはわかりますが、リードレスは心房と心室の両方をペーシングできないそうで、それは完全房室ブロックの患者にとってリスクはないのでしょうか？ また、調べたところによると、「ペースメーカー症候群や長期的な心不全リスクへの対応を考えるとDDDモード(従来型？)が第一選択であることは変わりない」などと書いてあり、どちらが母を救うのか、判断がつきません。また、手技が始まったばかりで、安全性について、従来型の方がリスクが低いのかなど、悩みはつきません。病院からは最新型を薦められますが、高齢、完全房室ブロックという状況に適しているのはどちらか、両方のメリット、デメリットなどをお教えいただけないでしょうか。にわか知識で書いていて申し訳ないのですが、 宜しくお願いいたします。

特発性拡張型心筋症の者です。 心不全発症から6年～診断されてから3年がたちます。 現在アーチスト1.25を朝1錠、夜に半錠、 他朝にミカルディス半錠、ラシックス、アルダクトンを服用しています。 医師から夜のアーチスト半錠から１錠にして朝晩1錠ずつに増量しましょうということで去年の5月に服用したのですが、ひどいめまいとふらつきと吐き気で医師の指示で現在の量に戻しました。 また最近、去年の5月の時のように増量しようといわれ昨夜増量のアーチストを飲んで朝も普段どおりアーチストと他の薬を飲んだのですが、今朝飲んだ20分後から髪の毛が逆立つというか頭皮が痺れる感覚と全身がスーッと冷たくなる感覚と数分の息苦しさ、ひどいふらつきが出てしまい、どうしたらいいものか悩んでいます。 時間にしたら朝のんで二時間くらいは強く症状はのこります。 このまま続けても危険な副作用ではないでしょうか？ それともアーチストを中止または元の量に戻し、他のお薬で対応してもらうべきでしょうか？ 何卒宜しくお願いします。

70歳の父のことです。2,3ヶ月程前から胃の不調が続いており、1週間ほど前に胃カメラ検査をしましたが、逆流性食道炎が少しある程度で他に異常は見当たりませんでした。食事は取れておりますがお肉やラーメンなど脂っこいものはあまり受け付けないようです。1ヶ月ほど前は胃の痛みがあったようですが、今は痛みはなくなんとなく調子が悪く食事もそこまで多くは取れないようです。心臓に持病があり、定期的に採血などはしているみたいです。 元々お腹は出ていましたが、本人もこんなに出てたっけ、、と腹部の膨満を気にしておりました。弾力はあり、硬さはないように思います。胃の不快感、食欲不振以外の症状は今のところないようです。 心不全なので、だるさ、息切れは毎日あるようですが...。 以下質問です。 1. 他の臓器に病気が隠れている可能性はありますでしょうか。 2.他に検査した方がいいのでしょうか。 その場合どのような検査をすればよろしいでしょうか。 かかりつけのクリニックに相談しても、"なんですかねぇ"と一言で終わってしまうみたいです。 よろしくお願いいたします。

同じ質問を呼吸器での方でもさせていただきましたが、 心不全の心配もあり、こちらでも質問させていただきます。 現在高血圧を持っており、 メインハーツ2.5mmを毎日服用しています。 参考までに今測りました血圧は下記の通りです。 127/87 脈66でした。 昨晩にトマトをたくさん食べました。(痰を出す15分前くらい) その後精神科の薬を飲んだんですが、 薬を飲んだ後に、痰っぽいものを出しました。 ほとんど唾だったと思いますが… 痰を出すのが苦手なのです。 そうしましたら、薄いピンク色をした痰が少し出ました。 1ヶ月前に胸部CTと喀痰検査をして異常なかったです。 (その時は黄色っぽい痰が出るということで、 検査しました。検査する前は痰を出しすぎたのか、 一度ピンクの痰が出ましたが、喉が切れたのだろうとの診断でした。) これは、トマトが原因だったのでしょうか? その後痰っぽいものを出してもピンクではありません。 心気症がある為(精神科に通院中)痰が心配なときは、 しょっちゅう痰を出して確認してしまいます。 今回もしょっちゅう痰を出してます。 宜しくお願いします。

４６歳の母親についてです。 心不全の治療中で月に一度通院し投薬のみの治療を行っています。 保険外交員の仕事も退職し現在は月に二回ほど職安に行く程度で特に仕事はしていません。 元々感情の起伏が激しい母でしたがここ数ヶ月特にイライラしています。 朝から晩まで些細な事に腹を立てては家族に当たり散らしています。 働くのが生きがいというタイプではないので働いていない事がストレスという感じはしません。 金銭的にも私が援助しているため困っているわけではないです。 毎日毎日家族皆で母の機嫌を伺って過ごす毎日です。 更年期でしょうか。 それとも他の精神的な病気でしょうか。 こちらが参ってしまいそうです。 私が小さい頃に離婚し、パチンコで負けたり腹の立つ事があるとすぐに手を上げられました。 食事もまともに作ってもらった覚えはありません。 幼い頃は自分が悪い子だからと思い込んでいましたが・・ 性格なのか、それともなにか病気なのか心配です。 受診するなら何科を受診すればよいでしょうか 真剣に悩んでおります。よろしくお願いします。

80才の母ですが、1年半前に胸水がたまり、ドレーンで2リットルくらい抜き癒着術を2回やりました。イレッサを服用徐々に効き胸水もたまらなくなり、在宅酸素をしていましたがSpO2が95になり半年前にやめ元気に過ごしておりました。1ケ月前のCTでは腫瘍の変化はなかったのですが、1週間前にお腹の張りと便があまり出ない症状(ずっと酸化マグネシウムとガスモチンは服用)とぜいぜいと苦しいとの事で、検査したら少し胸水があるとの事でしたが、まだ抜く程ではないとは言われました。日中苦しくない時もありますが朝起きた時が苦しい事が多いです。痰のでない咳も多いです。日中は買い物に出かけたり、掃除したりしていますが、特に朝苦しい訴えるのですがどう思われますか?慢性心不全、糖尿病、心房細動もあり利尿剤、降圧剤、ワーファリン、インシュリンを使ってます。起きてる方が楽という訳ではないので心臓ではないと医者には言われました。あと苦しい時は普段よりSpO2は上がって98くらいあり普段は91～94くらいです。宜しくお願いします。

父親87歳 重症な心不全で 昨年BNPが5月の時点で698 現在は、158まで下がりました。現在の服用中の薬は クロピドグレル錠75mg アスピリン腸溶剤100mg ランソプラゾール ロ 腸内 破壊錠15mg ジャディアンス錠10mg テルミサルタン錠20mg フェブキソスタッド錠20mg アトルバスタチン10mg エチゾラム0.5mg ミヤBM錠1日6錠 アゾセミド錠60mg服用中です。 血液検査気になる部分のみ ↓ CRE 1.4 H yーGDP 16 L BUN 35.5 H CRE 1.4 H e- GFR 37 K 4.7 BNP/ CRI 158 H RBC 3.48 L Hb 11.5 L Ht 35 L MCV 100 .7Hです。 腎機能の数値か徐々に上がり 中で、以前から、のにドリンクを飲んでいます。 腎臓がよくない人は飲まないようにと書いてありました。 直ちに中止した方が宜しいでしょうか？ それと、糖尿病からの足の壊死？足の皮膚が黒くなっている所があります。 これは、かなり悪化している状況でしょうか？ 切断になってしまうのか心配です。 １、ノニの服用 2 足の状況、この2点を教えていただけると有難いです。 どうぞよろしくお願いいたします。