lymph高いに該当するQ&A

浸潤性乳管癌です。 ・告知された総合病院の細胞診の病理検査ではki67の値が10.8　ルミナルA 手術ができないとのことで大学病院へ紹介状出されました。 ・総合病院と大学病院は医療連携ができており、大学病院でも同じ検体を使い再度病理検査をしたところki67の値が30　ルミナルB となりました。 術前検査では ・エコーでは腫瘍径5mm〜6mm ・MRIでは腫瘍径8mm　広がりはほぼ見られない1cmくらい？と言ってました。 ・リンパへの転移もまずないだろうとのこと つまりステージ1で、主治医に安心材料だけ与えられました。 現時点ではki67が30であっても手術後はホルモン療法しか考えていないとのこと。AやBにこだわらないようにとは言われましたが治療法が変わるとするなら別問題です。 理由は私のホルモン受容性の値？が8点満点だからとのこと（聞き違いかもしれませんが何かが8点満点だからとは言ってました） 私としてはki67の値が高いため抗がん剤治療になるのではないかと心配でなりません。 以下教えてください。 1.先生方の患者さんで術前術後で腫瘍径の値やリンパ転移有無などの変更は多いですか？（主治医は経験上大きな変動はないと言ってました） ネットを見ると変動している方が多く不安です。実際のところ何割くらい変動しているのかを知りたいです。 2.上記結果の変動が術後も変わらなければ、ki67の値からオンコDXをするよう申し出た方が良いでしょうか。ちなみに最終月経が昨年の9月のため閉経しているか微妙。 以上ご回答よろしくお願いいたします。

これまでの症状の経過を時系列でまとめました。 金曜日 首と肩の痛み(寝違えたのかと思うレベル)、寒気、倦怠感、黄色い痰、38度の発熱があり内科を受診(コロナの検査はされませんでした)しました。葛根湯、クラリスロマイシン、レスプレン、トラネキサム酸、カロナールを処方されました。熱は39.3度まで上がりました。 土曜日 首と肩の痛み、倦怠感、38度前後の発熱、頭痛、オレンジ色の痰がありました。 日曜日 首と肩の痛みは改善されたものの、倦怠感、37度前後の発熱、軽い頭痛、黄色〜緑色の痰があり、後鼻漏のような症状が気になり始めました。咳も出るようになりました。鼻はすっきり通っているのですが、喉に鼻水が落ちていくような感覚があり、鼻水を口から痰として出すようなことが頻繁に出始めました。また首のリンパ節(ちょうど顎下くらいの高さにある首側面)が左右ともに腫れてしこりができていること、咳のしすぎか飲み物など、喉が飲み込みにくい感じが出始めました。 月曜日 倦怠感は消え、食欲も回復してきましたが、咳(乾いたような咳)と後鼻漏のような症状がひどくなり鼻水は口から出さないと出ないため、夜はほとんど眠れなくなりました。36度後半の熱、軽い頭痛、喉が飲み込みにくく痛い、首リンパ節の腫れはまだあります。 以上、現在このような症状なのですが、考えられる病気はありますか？ また再度病院を受診したいのですが、何科を受診したら良いでしょうか？

50代女性　大腸がんステージ4で切除不能の多発肝転移があります。 腸閉塞になる可能性が高く、既に大腸、合わせて周りのリンパについても切除済みです。 現在、FOLFOX＋ベクティビックスで化学療法を進めており、3か月(7クール終了)時点でCT検査を行い、転移巣が小さくなっていることを確認しております。 主治医と相談し、非常に小さくなりましたが肝臓のリンパへ転移があることから、化学療法を続けていく方針となっております。 ご相談させていただきたい内容 1．現在2週間ごとに化学療法を行っており、8クール目を行っている最中なのですが、冷たい風や冷たいものに触れた時の手のしびれ(ビリっと来る感じ、温めたらすぐ直る)が10日間ほど続いている状況です。治療初日と比べると痛みのレベルは断然落ち着いているのですが、次の化学療法時までには直らないと思っています。ただ、日常生活では手袋等で防止できているため支障はありません。 このような場合、化学療法は1週ほどスキップするのが推奨されるのでしょうか？または、日常生活に支障がないため、そのまま化学療法が継続されますでしょうか？CTにより効果があることが実感できたため、日常生活にも支障がないことから極力スキップはしないで行きたいと思っております。 2．今回スキップした場合、次の週が祝日で対応不可。そのため、次回行うのが4週間後となってしまいます。4週間も空けて問題ないのでしょうか？(問題ないかは人それぞれかと思いますが、非推奨でしょうか？) 以上、ご確認のほどよろしくお願いします。

2015年12月に濾胞性リンパ腫　grade1 ステージ3と診断される。腸間膜にある腫瘍は3センチ程度、その他頚部に1センチ程度。sIL-2レセプター等の検査数値全て正常範囲。 医師から経過観察もしくはリツキシマブ単剤療法をどちらかを選択するよう提案があり、何もしないのは心配だったのでリツキシマブ単剤療法を選択し2016年10月から8回実施。以後、定期健診（血液検査とCTスキャン（造影剤））で8年経過したものの、 sIL-2レセプターの値は、2023年12月605、2024年1月853と上昇したため、同月リツキシマブ単剤療法２クール実施し数値は一旦基準値内となるも、2024年10月898、11月1750と上昇した。同月PET-CT検査実施、全身に腫瘍が広がっている（骨髄浸潤はなくグレード3a判定）ことが確認されたため12月よりG-CHOP療法を6クール行い3月に終了しております。 主治医から維持療法について実施するかどうか希望を聞かれております。 維持療法を行わない理由についてはっきりと聞けていないのですが、 ・濾胞性リンパ腫は再発可能性が高い ・再治療となった場合にガザイバの有効性を確保しておくため ・維持療法中の感染症リスクや行動制限 等かとおもわれます。 そこで質問なのですが、維持療法を実施しないことで得られるベネフィットは実施した場合と比較して上回るものなのでしょうか。

以前にも彼のＣＥＡ数値について質問させていただきましたがよろしくお願い致します。 ●16年1月に大腸がん手術 リンパ節郭清D3転移なし・ステージ１、合併症で1ヶ月退院が延びた。術前の数値は聞いていません。 ●退院一ヶ月目（4月）の検査で異常なし←数値結果は聞いてません。 ●16年9月の検査　CEA4.5 ●17年3月の検査　CEA5.7←検査の一週間前に腸閉塞で入院。 ●17年9月の検査　CEA4.4 ●18年3月の検査　CEA6.8←検査の一週間前に腸閉塞になり入院しないで何とか絶食で検査。 ＊同時にCTもやっていますがこちらはいつも問題なしです。 ＊彼はマーカーが下がらないタイプらしく、術後もあまり下がらなかったそうです。 ＊喫煙しません。 このような経過になっています。 以前に基準値オーバーは腸閉塞の影響もありえるとご回答いただきました。 そして半年後の検査で4.4に下がり安心していたら今回の検査で6.8になりました。 今回も直前に腸閉塞になり検査まで水分と流動食だけで生活していましたが、この高い数値はまた腸閉塞の影響なのでしょうか？ 4.4に下がった時、先生からは「前回の5.7が腫瘍によるものだったらおそらく下がらず推移するだろうから前回の数値も○○さんの体質では通常範囲内の変動だと思います。」と言われ、今回の結果も「今回も高い数値が出てますが問題ない範囲だと考えています。」とのことでした。 診察室でお話を伺った時は漠然と頷いていたのですが、自宅で過去の推移を見ると、えー！それにしても6.8は高いんじゃ！？とビックリしました。 そこで質問なのですが、 上限値を超えた時は必ず直前に腸閉塞になっていること、もともとマーカーが高めなタイプであることを考慮すると、今回の6.8も大丈夫であると考えていいものでしょうか？ 次回の検査は半年後で、それまで悩みながら生活するのは辛いので見解をお聞かせいただけたら幸いです。

リンパのしこりが消えなくて血液検査をしたのですがその結果をみて慢性白血病ではないかと、どんどん不安になってきた為質問させて頂きました。 検査結果は以下の通りです。 総蛋白 7.8 総ビリルビン 0.8 TTT 0.9 ZTT 7.1 ASO(GOT) 17 ALT(GPT) 9 ALP 120 LD(LDH) 164 コリンエステラーゼ(Ch-E) 300 γ-GT(γ-GTP) 12 LAP 48 CK(CPK) 81 アミラーゼ(AMY) 113 総コレステロール 175 HDLコレステロール 78 中性脂肪 61 尿酸 3.7 尿素窒素 15.8 クレアチニン 0.63 ナトリウム 140 カリウム 3.7 クロール 99 カルシウム 9.2 *鉄(Fe) 213 血糖(BS)(空腹時) 108 CRP 0.05以下 *白血球数 10800 赤血球数 431 血色素量 13.4 ヘマトクリット 40.4 MCV 94 MCH 31.1 MCHC 33.2 血小板数 23.0 Baso 0.3 Eosino 0.6 *Neutro 83.9 *Lympho 11.1 Mono 4.1 その他1 0.0 その他2 0.0 EBL 0.0 以上の様な結果でした。 1. 慢性白血病だとCRPが上がらずNeutroが上がる、またFeが高いと可能性があると知り不安です。 2. アルコールは鉄分の吸収を助けると知ったのですがここ2か月ほどでビールを飲む回数が増えたのですがFeの数値が高い事に影響しますか？ 3. 貧血予防の為に鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるのFe高いのに影響はありますか？ (鉄瓶で沸かしたお茶を飲んでるとは言え普段から余り水分はとる方ではありません) 4. 生理の出血量が少ないのはFe高いのに関係ありますか？ 5. 採血時、生理1日目だったのですが白血球数上昇とは関係しますか？ 6. 耳の下から顎にかけて頻繁に柑橘類を食べた時の様なギューとした痛みがあるのですが炎症などを起こしていて白血球数上昇に関係している可能性はありますか？ たくさん質問してしまってすみません。

私は10年ほど前に右睾丸癌を摘出し、今年1月に膵臓癌で膵尾部と脾臓・周囲リンパを腹腔鏡で摘出しました。その後の癌マーカー数値に関してですが８月の血液検査でAFP数値が70(上限8.8)になり肝臓がんを疑いましたが造影CTでは腫瘍は見つからず、９月の血液検査では2.4と正常値に戻りました(怖いので他の病院で検査するも2.4でした）。担当医も不思議がっていましたが正常値が分かるまでとても不安で不整脈が強く出ました。 今回11月12日の血液検査でCA19-9の数値が130.6(上限37)と高くなりました。膵臓癌の再発かと不安です。そこで質問です。 １．癌マーカーは1月くらいで今回のように正常値に戻ったりするものなのでしょうか？ ２　A19-9の130（と言う数値はかなり高い数値ですか？9月17日は17.1で正常でした。 ３．AFPのようにひと月くらいで正常値に戻ったり、今回のように急に高くなることはありますか？不思議なことですか？ ４．CA19-9の数値はがん以外で高くなることはありますか？。糖尿は30年くらい薬対応しています。現在はインスリンとカナリア服用しています。他は不整脈・軽い高血圧薬や筋肉痛で痛止め湿布をするくらいです。 ５．担当医は術後3ヶ月おきに造影CTしますと言いながら、2回目のCTが泌尿器科の単純CTと重なり、私が造影を依頼しても身体のことを考えて今回は単純CTで良いと押し切られました。そしてAFP異常値後、また3か月おきに造影します、との事。身体のことを考えてと言いながら話がコロコロ変わるのは不安不満があります。セカンドオピニオンを依頼すべきか迷ってます。 セカンドは担当医不信として心情的に嫌われませんか？ 造影CT予約が年末なので不安です。 ご回答のほど宜しくお願い致します。 以上、ご回答宜しくお願い致します。

術後の結果浸潤性小葉癌、腫瘍の大きさ5cm、トリプルネガティブ、グレード2、ki67 18% リンパ節マクロ転移有り、腋窩郭清前に化学療法。 現在ddac療法が終了し、昨日、1泊2日の入院でウィークリーパクリタキセルの予定でしたが熱があったこととcrpの数値が高くて大事をとって延期になりました。 まず発熱ですが、ジーラスタを16日に注射して17日から今日29日までほとんど発熱が続いています。 ジーラスタで熱が出たのは初めてです。 36.8〜37.5℃で22日に病院に電話したところ主治医からすぐに抗生剤を飲む指示があり、３日間服用しました。23、24日は熱も落ち着きましたが25日から微熱ですが37℃前後の発熱が続いています。 特に夕方から夜にかけて高くなります。 長引く発熱はジーラスタの副作用と考えていいですか？ 原因不明だとするといつまで続くのか不安です。 昨日の診察でも主治医はよくわからないようでした。 crpの数値が高いことももう一つの理由です。 28日のcrpの数値は4.03、22日抗生剤服用した翌日診察に行き採血した時は6/23:4.46でしたので少し下がってます。 その前は6/14:2.71、5/31:1.63、5/17:0.42とだんだん上がっていってます。 次回採血して下がっていればパクリタキセルの点滴okですが、上がっていた場合CTをとる可能性があるようです。 先生がおっしゃるには体のどこかで炎症反応が起きているかもしれないということでした。 それって抗がん剤治療中に再発してる可能性が考えられるということでしょうか？ 熱もcrpも不安な要素がいっぱいです。 どうかご回答のほどよろしくお願いいたします。

私の母が、２０年前の５４歳の時に乳がんになり、手術をしました。以後再発、転移はありません。１０年間経過観察をし、終了しました。昔のことで、今さら医師に確認もできないため、お聞きしますが、家族性乳がんの可能性はありますか？ (経過) 母が５４歳(閉経は４７歳です)の時に片側性の乳がんが見つかり、全摘。腫瘍は２センチで、脇のリンパ節に１カ所転移あり。術後にホルモン感受性陰性と言われてがっかりした記憶がありますが、悪性度が特に高いとは言われてません。 その後、ＣＭＦとＣＡＦ療法をしましたが、体への負担が大きく、途中でやめました。 飲み薬は、ノルバデックスＤを半年飲んだ後、アフェマ錠を約四年間飲みました。タキソテールという薬も併せて飲んだようです。 不思議なのは、ホルモン感受性は陰性のはずなのに、ホルモン剤を五年ほど飲んでいたことです。 当時はまだトリプルネガティブという言葉はなかったのか、母の場合はホルモン感受性が陰性と言われた記憶はあるのですが、HER２については説明を受けなかったように思います。 そこでご質問ですが、 １ ホルモン感受性陰性は珍しいようですが、遺伝性の可能性が高いですか？ ２ ホルモン療法を五年間しているのが不思議なのですが、２０年前は、閉経後の乳がんは、ホルモン感受性が陰性でも念のためにホルモン剤を飲むことになっていたのでしょうか？ ３ 母の乳がんは家族性の可能性が高いですか？ なお、母方の親族(祖父母、母の姉妹三人、兄一人)に母以外のがん罹患者はいません。私は５０歳で、毎年検診を受けていますが今のところ大丈夫です。四歳下の妹も大丈夫です。でも娘がいるので心配です。

67歳の母についてです。 特に自覚症状は無かったのですが、毎月定例のかかりつけ医の診察(高血圧/糖尿病)の際に、軽い腹部膨張感について話をした所、念のためエコーを取ることになり、卵巣が腫れている可能性を指摘され、7月下旬に近隣の癌拠点病院の婦人科を受診。造影MRI等の検査を終え、8月末に手術予定です。 (造影CTについては予約の関係上、本日撮影。糖尿病管理が必要な為内科とのすり合わせや詳しい術式の説明含め、来週説明を受ける予定です) 担当医からは、境界性及び悪性、両方の可能性があるが現時点では分からないと言われています。術後の病理診断までは、医師の立場として確定的な発言が難しいことは理解しているのですが、最悪の事態も含め、諸々心の整理と今後の対応を検討したいと考えています。 以下がMRI所見及び血液検査結果となります。 (1)悪性腫瘍の可能性が高いのでしょうか？また状態としてはかなり悪いものでしょうか？ (2)相応の腹水が認められることから播種の疑いがあり、播種がある場合はステージ3になると聞いています。腹水＝播種確定ではないとの理解で宜しいでしょうか？それとも相応の腹水がある場合(外見からは腹部の膨張は確認出来ないのですが、母曰く腹部膨張感はあるとのこと)、播種の可能性は高いのでしょうか？ ●腹膜結節、肥厚は明らかではない ●播種疑い有り ●有意なリンパ腫(肥？)大無し ●Dダイマー38.4 ●CEA 2.15 ng/ml ●CA19-9 24.10U/ml ●CA125 36.7U/ml ※Dダイマーが高いのも気になりますが、元々血をサラサラにする薬を飲んでいた時聞いた記憶があります…