lymph高いに該当するQ&A

浸潤性乳管癌です。 ・告知された総合病院の細胞診の病理検査ではki67の値が10.8　ルミナルA 手術ができないとのことで大学病院へ紹介状出されました。 ・総合病院と大学病院は医療連携ができており、大学病院でも同じ検体を使い再度病理検査をしたところki67の値が30　ルミナルB となりました。 術前検査では ・エコーでは腫瘍径5mm〜6mm ・MRIでは腫瘍径8mm　広がりはほぼ見られない1cmくらい？と言ってました。 ・リンパへの転移もまずないだろうとのこと つまりステージ1で、主治医に安心材料だけ与えられました。 現時点ではki67が30であっても手術後はホルモン療法しか考えていないとのこと。AやBにこだわらないようにとは言われましたが治療法が変わるとするなら別問題です。 理由は私のホルモン受容性の値？が8点満点だからとのこと（聞き違いかもしれませんが何かが8点満点だからとは言ってました） 私としてはki67の値が高いため抗がん剤治療になるのではないかと心配でなりません。 以下教えてください。 1.先生方の患者さんで術前術後で腫瘍径の値やリンパ転移有無などの変更は多いですか？（主治医は経験上大きな変動はないと言ってました） ネットを見ると変動している方が多く不安です。実際のところ何割くらい変動しているのかを知りたいです。 2.上記結果の変動が術後も変わらなければ、ki67の値からオンコDXをするよう申し出た方が良いでしょうか。ちなみに最終月経が昨年の9月のため閉経しているか微妙。 以上ご回答よろしくお願いいたします。

71歳の母親の件でご相談です。4月末に子宮体がんIbグレード3といわれ、子宮、卵巣、リンパ節の摘出手術を5月に受けました。 病理の結果、子宮肉腫の癌肉腫といわれ、摘出したリンパに二箇所転移があったと聞きました。子宮肉腫は珍しい病気で予後が悪いが今後の治療内容は変わらないと言われ、化学療法を提案されました、TC6サイクル予定。 母親が想像以上に体力と食欲が落ちていて、今日の診察では化学療法のスタートを保留しました。ベーシックな理解として、肉腫は再発や転移のリスクが高いことはわかりました。また癌肉腫は子宮体がんに準じた治療というのも理解しました。 本人は化学療法をやるつもりで、一旦その方向に走っていますが、ここで立ち止まって娘としてはきちんと選択肢を吟味したいです。 Q1. そもそも子宮肉腫の癌肉腫にどの程度化学療法が効くものなのでしょうか？ Q2. 今は地元の総合病院（がん拠点病院ではあります）ですが、例えば、がんセンターにうつるとしたら、どのようなメリットが今後あり得るのでしょうか？何か選択肢が増えるのでしょうか？母のQOLによいことがあるでしょうか？ ※本人の体力がまだ微妙なので、セカンドオピニオンはオンラインか私が行こうかと思っています。 家からの近さも大事ですし、今の医師たちは思った以上にちゃんと向き合ってくれています。そのため、子宮体がんのままだったら、そのまま進めるのを母とも話していました。しかしながら、予想外の病名だったのでお伺いしております。まだ私もきちんと頭が整理できておらず、すみませんがよろしくお願い致します。

これまでの症状の経過を時系列でまとめました。 金曜日 首と肩の痛み(寝違えたのかと思うレベル)、寒気、倦怠感、黄色い痰、38度の発熱があり内科を受診(コロナの検査はされませんでした)しました。葛根湯、クラリスロマイシン、レスプレン、トラネキサム酸、カロナールを処方されました。熱は39.3度まで上がりました。 土曜日 首と肩の痛み、倦怠感、38度前後の発熱、頭痛、オレンジ色の痰がありました。 日曜日 首と肩の痛みは改善されたものの、倦怠感、37度前後の発熱、軽い頭痛、黄色〜緑色の痰があり、後鼻漏のような症状が気になり始めました。咳も出るようになりました。鼻はすっきり通っているのですが、喉に鼻水が落ちていくような感覚があり、鼻水を口から痰として出すようなことが頻繁に出始めました。また首のリンパ節(ちょうど顎下くらいの高さにある首側面)が左右ともに腫れてしこりができていること、咳のしすぎか飲み物など、喉が飲み込みにくい感じが出始めました。 月曜日 倦怠感は消え、食欲も回復してきましたが、咳(乾いたような咳)と後鼻漏のような症状がひどくなり鼻水は口から出さないと出ないため、夜はほとんど眠れなくなりました。36度後半の熱、軽い頭痛、喉が飲み込みにくく痛い、首リンパ節の腫れはまだあります。 以上、現在このような症状なのですが、考えられる病気はありますか？ また再度病院を受診したいのですが、何科を受診したら良いでしょうか？

20代女子です。 3日前から右頸部（場所的には顎下腺あたり）がぽこっとしこりのように腫れており、その時点では押したら痛いなくらいの程度でしたが、夜に38度まで熱が上がり、ロキソニンを飲んで朝熱を測ったところ平熱まで下がりました。 その段階でかかりつけの耳鼻科に行き、リンパ節炎だろうということで抗生剤とその他の薬を処方してもらいました。朝昼夜と1日3回飲み、昼頃からロキソニンの効果が切れたタイミングで熱が上がり頭痛を伴うようになりました。ロキソニンを飲んで37.0〜37.5くらいを彷徨い、夜は39度まで上がり一度嘔吐もしています。熱のせいかその日は39度の時点で汗びっしょりで起き、暑すぎて全裸になり扇風機で汗を引かせるほどでした。服もびしょびしょでした。絞るほどではなかったです。 次の日、首のリンパの腫れは変わらずですが痛みが広がり、前夜に嘔吐したためかかりつけはお休みだったため、別の内科を受診しました。耳鼻科で同じように言われ、血液検査もしました。詳しい結果はまだですが、何らかのウイルスに感染しているのでは、と言われ今処方されている抗生剤を飲むよう言われました。 それから今で1日、抗生剤を飲みはじめて3日立ちますが頭痛、ロキソニンなしで38度〜39度、ロキソニンを飲んで37度〜37.5度くらいの発熱が続いており、夜は熱が高いです。ロキソニンでは頭痛にはきかずずっと頭が痛いような状態です。 検査結果を聞くまでは確実なことは言えませんが、この症状でどんな病気が考えられますでしょうか、、

2015年12月に濾胞性リンパ腫　grade1 ステージ3と診断される。腸間膜にある腫瘍は3センチ程度、その他頚部に1センチ程度。sIL-2レセプター等の検査数値全て正常範囲。 医師から経過観察もしくはリツキシマブ単剤療法をどちらかを選択するよう提案があり、何もしないのは心配だったのでリツキシマブ単剤療法を選択し2016年10月から8回実施。以後、定期健診（血液検査とCTスキャン（造影剤））で8年経過したものの、 sIL-2レセプターの値は、2023年12月605、2024年1月853と上昇したため、同月リツキシマブ単剤療法２クール実施し数値は一旦基準値内となるも、2024年10月898、11月1750と上昇した。同月PET-CT検査実施、全身に腫瘍が広がっている（骨髄浸潤はなくグレード3a判定）ことが確認されたため12月よりG-CHOP療法を6クール行い3月に終了しております。 主治医から維持療法について実施するかどうか希望を聞かれております。 維持療法を行わない理由についてはっきりと聞けていないのですが、 ・濾胞性リンパ腫は再発可能性が高い ・再治療となった場合にガザイバの有効性を確保しておくため ・維持療法中の感染症リスクや行動制限 等かとおもわれます。 そこで質問なのですが、維持療法を実施しないことで得られるベネフィットは実施した場合と比較して上回るものなのでしょうか。

50代女性　大腸がんステージ4で切除不能の多発肝転移があります。 腸閉塞になる可能性が高く、既に大腸、合わせて周りのリンパについても切除済みです。 現在、FOLFOX＋ベクティビックスで化学療法を進めており、3か月(7クール終了)時点でCT検査を行い、転移巣が小さくなっていることを確認しております。 主治医と相談し、非常に小さくなりましたが肝臓のリンパへ転移があることから、化学療法を続けていく方針となっております。 ご相談させていただきたい内容 1．現在2週間ごとに化学療法を行っており、8クール目を行っている最中なのですが、冷たい風や冷たいものに触れた時の手のしびれ(ビリっと来る感じ、温めたらすぐ直る)が10日間ほど続いている状況です。治療初日と比べると痛みのレベルは断然落ち着いているのですが、次の化学療法時までには直らないと思っています。ただ、日常生活では手袋等で防止できているため支障はありません。 このような場合、化学療法は1週ほどスキップするのが推奨されるのでしょうか？または、日常生活に支障がないため、そのまま化学療法が継続されますでしょうか？CTにより効果があることが実感できたため、日常生活にも支障がないことから極力スキップはしないで行きたいと思っております。 2．今回スキップした場合、次の週が祝日で対応不可。そのため、次回行うのが4週間後となってしまいます。4週間も空けて問題ないのでしょうか？(問題ないかは人それぞれかと思いますが、非推奨でしょうか？) 以上、ご確認のほどよろしくお願いします。

去年の11月に行った血液検査の結果について教えて下さい。 2024.8 2024.11 白血球 57 白血球　60 ＬＹ　47.0　　ＬＹ　52.3 ＭＯ　4.0　　　ＭＯ　3.6 ＧＲ　49.0　　ＧＲ　44.1 リンパ球数　27　リンパ球数　31 単球数　2　　　単球数 2 顆粒球数　28　顆粒球数 27 赤血球　529 赤血球　518 ヘモグロビン ヘモグロビン 14.0 13.9 ヘマトクリット　ヘマトクリット 41.4 40.5 ＭＣＶ　78.3　　　ＭＣＶ　78.2 ＭＣＨ　26.5　　　ＭＣＨ　26.8 ＭＣＨＣ　33.8　　ＭＣＨＣ　34.3 ＲＤＷ　　12.3　　ＲＤＷ　12.7 血小板数　22.3　　血小板数　21.6 ＰＣＴ　0.19　　　ＰＣＴ　0.18 ＭＰＶ　8.6　　　　ＭＰＶ　8.4 ＰＤＷ　18.6　　　ＰＤＷ　19.1 クレアチン　　　　クレアチン 0.72 0.73 3年前から、ＰＤＷは19.1や18台が多く、高めに出ています。 2022年に鉄欠乏性貧血と診断され、鉄剤を服用し、治療を行いました。 クレアチンは、1には超えたことはありませんが、正常値を超えることもあります。 甲状腺機能低下症で、定期的に血液検査を行っていますが、今年はチラージンを休薬しているので、まだ一度も血液検査は行っていませんが、数ヶ月後に検査予定です。 この検査結果で、主治医からは特に何も指摘はありませんでしたが、次回の血液検査まで、受診はせずにこのままの状態で大丈夫ですか？ 採血をしていただく時に、血液が濃いのかなと思うことはありますが、主治医からは多血しょうなどは心配ないのではと言われています。 よろしくお願いします。

２年ほど前から自己免疫性好中球減少症で通院していてずっと経過は変わらずでしたが、２ヶ月前から血小板も減少してきたため入院して詳しく検査することになり骨髄検査、心臓、腹部エコー、眼科など一通り検査しました。 そしていろんな結果を元に、自己免疫性リンパ増殖症候群ではないかと説明がありました。 診断に至る所見 ・好中球減少 ・血小板減少 ・脾臓、肝臓の腫れ あとなんの項目か忘れてしまったのですが、25%以上は陽性にあたるという項目が28%であったため陽性の範囲に入ってしまうのでという説明がありました。 確定診断ではないのですが遺伝子検査を勧められて次回受けます。 遺伝子検査でも確定診断に繋がるかわかりませんが、ほぼこの病気ではないかということでした。 この病気はすごく稀だそうで症例数も少ないのか 調べてもあまり詳しく記載がなく、治療成績などもわかりませんでした。 こちらでも検索しましたが出てきませんでした。そのくらい珍しい病気なのでしょうか？ 合併症でリンパ腫になる頻度が高いと書いてありとても不安です。 今のところ好中球が177でとても低い事と血小板が62000で低いけど症状は特にないので特別な治療はしていません。 今後、日常生活で気をつける事もそうですが、中学２年生で友達と出かけたりすることもあるのでどのように生活する上で注意していけば良いのか教えていただきたいです。 またステロイド治療が始まることで学校に行けなくなるのか（主治医は内服でもステロイド治療はできますと言っていました）副作用なども気になりますので教えていただきたいです

３年位前に甲状腺の嚢胞（水）を指摘されましたが、放置で良いと言われました。 昨年、コレステロールが高い（閉経後）なので頸動脈エコーをしましてまた、嚢胞を指摘され、橋本病など詳細な血液検査を異常が無いという事でした、特に経過観察の指示も無いので放置してました。ここ２～３か月　背中上部　食道辺り痛みましたが逆したいのですせいしたいのですせいかと思っていました。１月前より乳房やわきの下が痛む為、仕事の合間に行けるエコー専門クリニックに行きましたら、乳房には問題が無く、甲状腺が大きくなっていて～うっかり聞き漏らしましたが前後左右共全てサイズが枠を超えている、何個かある？とか。悪性かもしれないし、良性の中に悪性が混じっている可能性もあると言われました、血液検査をしたので来週聞きに行くことになっています。突然言われたので対応できず、今は血液検査待ちです。クリニックは普通の内科です。気のせいか喉や首や肩が痛んだり首のリンパが腫れてるように感じます。水の塊の嚢胞が悪性化することもあるのでしょうか？１年程急に大きくなったり、リンパ転移なども有り得るものですか？ また、もし悪性の場合にはご紹介下さるようですが、出来れば自身の家からさほど離れていない病院をと思いましたが、甲状腺については脳外科や耳鼻科にお願いしているという様な専門の先生があまりいないみたいです。やはり悪性の場合は経験豊富な病院や、手術件数の多い病院を選ぶ方が宜しいでしょうか？宜しくお願い致します。

4月初旬に大学病院にて67歳の母が卵巣癌の摘出手術を受けました。ステージは4だったのですが、原発巣を含め目に見える部分は全てとりきれました。しかし、その後腸の調子が悪く食事が取れなくなり、検査の結果(この検査自体の進行も遅く、同じ検査をして3回目に原因を特定)十二指腸と小腸の間くらいの部分がねじれてい為とわかり、6月中旬に腸の手術(癒着を剥がし、腸を定位置に戻す目的) をしまして一応成功しました。その間、禁食の母の体力は激減しております。腸の手術後CRPの値が高い状態が続いてましたが、抗がん剤を再開し(7月初旬)一度退院しましたが、体調悪く、再入院しました。CTの結果、腹部にリンパ液がたまっており、すぐに液をぬいて、現在検体の検査結果待ちです。また、そのときに膵臓の尾部の近くにも何かあることが画像で確認されていますが、それについては、膵炎の可能性は無く、様子をみるというコメントが医師からでました。先週リンパ液をぬいてからCRPは若干下がりましたが、(それでも3.5で高値)現在6.8です。食欲はずっと無いです。ほとんど食べません。元気はあるのですが、だるいなど不快感があるようです。 大学病院なので、他の科との連携があまりスムーズでないような印象を受け、CRPや膵尾部の何かをはっきり検査しないあたりに正直不信感を持ち始めてしまってます。トータル的に正しい対応の仕方なのかもしれませんが、現状の状態で抗がん剤をするのがいいことなのかどうか。ご意見をお願いします。 CA125は、4月の手術後からずっと正常値を保っています。 明日から、抗がん剤の予定です。