動脈硬化症に該当するQ&A

健康診断で去年、3つの弁の逆流の指摘があり、経過観察でした。今年も弁の逆流の指摘があり、今年は大動脈弁硬化の指摘が増えていました。降圧剤を長年飲んでいます。また不整脈もあります。めまいやふらつきは頻繁にはないようですが、ゼロでもないようです。医者には3ヵ月ごとに検診を受けることになりました。 そこでなのですが、歯の詰め物が取れて(？)歯茎が痛く、歯医者に行きたいとのことです。弁膜症の人は歯科治療の時は抗生剤をもらった方がいいというのを読んで、どう歯医者に行っていいかわからないでいます。 歯医者に連絡したら、血液サラサラにする薬を飲んでいなければ、大丈夫です。薬は(痛み止め等も)治療内容を見てになります、とのことでした。 本当は担当の循環器の先生に聞きたいのですが、個人院ではないので、電話では聞けず、また、検診までに1ヵ月ある為、1ヵ月待って先生に聞いて、歯医者を受診した方がいいでしょうか。 ただ、もし急に手術となったりしたら(弁膜症の手術はまだ無)、早く治しておいた方がいいようにも思い、薬の診断は歯科医に任せて、もしくは、抗生剤を処方して下さいと言って、早く歯科治療をした方がいいでしょうか。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

先月21日に腰痛、左足が歩行時に違和感が生じ、腰のMRIでヘルニアと診断され、5年前よりもヘルニアは小さくなっていたのですが、経過観察中の初日から座る姿勢を正そうと意識した事や、軽いストレッチをしたためか、2日後の起床時に尾骨の痛みを感じ、その時から尿意、便意感が弱くなりました。性欲はあり、興奮すると会陰部の方がムズムズしますが、触れないと勃起が全く起きなくなりました。また、首のヘルニアもあるのですが、両手のひら、両足の裏に痺れを不定期に感じるようになり、腰痛前から強いストレスがかかっている状況で、こちらで質問し、メンタル的な要素が高いという事で、来週整形外科にて主治医に相談しようと思っています。逆流性食道炎も患っているのですが、みぞおち付近の胸やけの感じが生じた時、ジリジリ感がいつもより鈍く感じます。また、体温調節機能がおかしいのか暑さに対して鈍くなっていたり、逆にいきなり寒気を感じたりします。たまたま勃起不全で調べると多発性硬化症が出てきました。症状の内容が痺れ、排尿困難、勃起不全、飲み込みにくい時があるなど、自分と一致する部分がありますが、考えすぎでしょうか？後日、泌尿器科も念のため受診しようと思っていたのですが、神経内科を受診するべきでしょうか？8年前から脳動脈瘤で毎年MRIで経過観察を受けていますが、脳動脈瘤がある以外は梗塞など無く綺麗だと言われてます。

当初は脳梗塞、動脈解離を疑われ精査、否定的と判断されました。（今月初旬入院） 鑑別疾患：　視神経脊髄炎・多発性硬化症・ウィルス性脊髄炎 検査：抗アクアポリン４抗体　陰性 　　　ウィルス感染は既往感染パターンでアクティブさはなし 　　　胸腹部CT・腫瘍マーカー・髄液の細胞診　陰性 　　　血管の炎症や各種膠原病も否定的 治療：　今月初旬ステロイド点滴1回目　徐々に左手の痺れが改善、握力も若干改善。脊髄　　　　MRIでは脊髄の異常信号や腫張は軽減、ただ症状は残存。20日後2回目ステロイド点滴　今月末退院の予定。　 今後：　症状再燃を繰り返す場合は視神経脊髄炎として難病申請を行い継続的な治療に移行する可能性あり 今のところ原因不明ということでしょうか？セカンドオピニオンを受けるべきか、生活面も含めて退院後何をすればよいか教えて下さい。

2016年３月、狭心症で緊急入院、ステントを挿入治療。普通生活でよいとことで３日目に退院。 １月中頃から寝ると動悸がするようになり、2月18日に下記の症状でお尋ねしました。再度のご相談依頼です。その後、前回の先生方のご回答を参考に、カテーテル治療をした病院で再度、X線、MRI、24時間心電図、血液検査を受けました。胸部、腹部のCTは昨年暮れに同じ病院で受けています。検査結果では、前回に先生方がご指摘されましたように、心臓は、異常はないとのことでした。また動脈瘤などの目立った異常は見えないとのことでした。同じ病院の心療内科を紹介され、先月から2回、診察していただき、呼吸法、瞑想法などを教えていただき、実行しています。 しかし、まだ症状は続いています。夜、床につき、就眠前に、尾骨の後ろあたりから拍動をかじることがありますが、直ぐに眠ってしまいます。朝方、左側の尾骨の後ろあたりから、左側の胸から首筋のあたりまで（耳の奥までも感じるときもあります）動悸を感じて、目を覚まします。寝汗をかいていることもあります。洗面をすまし、朝食をとるころには、感じなくなります。昼間は起きているとき、出かけるときもほとんど感じません。 ・前回、ご連絡いただきました先生方のお話の中に、大動脈の硬化による拍動ではないかということがありました。このことは心配になっています。どのような病院で診察（治療）をうけるのが良いでしょうか。 ・また他の病状でもあるのでしょうか。 なお、私は８年前に左側の突発性難聴になり、３週間ほど入院してステロイド治療を受けましたが、回復しませんでした。 再度のご相談依頼ですが、よろしくお願いいたします

私の母の事ですが、9月20日に小脳梗塞、右脳幹梗塞で入院、ヘモグロビa1c12%、血圧180以上あり糖尿病と高血圧の治療も同時に開始し、現在はリハビリ病院に転院しましたが、血糖値は140〜160代、血圧150〜160くらい、先週採血の結果ヘモグロビンa1c9%とのこと。入院時総コレステロール248.中性脂肪134.HDLコレステロール47です。LDLコレステロール不明だったので自分で計算出したところ、174.2となりました。 内服薬はバイアスピリン、アジルバ、エクア、メトホルミン、エスルレスタット内服中です。 動脈硬化性疾患予防ガイドライン参照したところ、アテローム脳梗塞既往で、高血圧、糖尿病ありだと脳梗塞再発高リスクで、LDLコレステロール70以下に目標と記載あり、現在特にスタチンなど処方されていないようで、心配しています。現在は、脳神経系のリハビリできる病院に入院しているのですが、新しい薬を出すことをしてくれないと叔母から聞きました。僻地で病院の数も少なく、今までかかりつけの病院もなく気軽に相談できる先生もいない状況です。高脂血症の薬物治療が必要な状況か、必要で有れば主治医にどのように伝えたら良いか、アドバイスいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

三日前起床した際目のピントがあわなくなりました。 仕事が夜なため夜な夜な携帯のゲームを寝れるまでしたりするのが多く、不眠症の為ベルソムラ15mgを飲んでます 他、過去の病歴をお話をします 約20年くらい前に多発性硬化症という難病を抱え、一時は両目0.01まで視力が落ち、頭部左側の痺れがあり、もう失明するかもということだったのですが、自宅療養をし二年後完治をし今はそちらの病院は終わり、自動車免許も無事とりました。 さかのぼって、約16年前子宮頸がんになり1期のBで残念ながら子宮全摘し、リンパ節43箇所とりその後何事もなく病院もおわりました またさかのぼり4年前脳大動脈瘤解離になり、脳幹に2センチ位のコブができ、手術も出来ないということで1年おきの経過観察になってます。 今回三日前起床した際左目のピントが合いません ゲームをする時裸眼で両目で見て二重に見えて、片目で見ると普通に見えます 元々私の視力は左目0.09右目0.1で目は悪い方で、日常ハードコンタクトを使ってます コンタクトしても見えるは見えるのですが、なんかいつもとちがう感じです それと、度々仕事で忙しくどうにもならなくいっぱいいっぱいになると目が回ります 今までに5回位あります つい最近にaskドクターの先生方に声が出ない件でご相談したのに、次から次えともう心折れます 長々と読んでくださりありがとうございます お忙しいのに申し訳ありません 先生方ご診断お願いします

先日次の通り質問させて頂いた者です。『先日、心臓ドックでMRIを受け、結果表の診断の欄に（シネ画像:心筋壁運動異常認めない。左室駆率49.6% 右室57%、左室収縮障害の疑い。）、（少量の胸水貯留あり、しかしやや多い印象あり。）、（左前下行枝 中間部領域に口径不整あり、やや拡張した部位リファレンスすると69%で中等度狭窄。ポジティブリモデリングの動脈硬化性変化あり。）（上記をもとに専門医に相談ください）』とあった為、先日に循環器心臓血管専門の病院へ、ドックの内容をもとに、検査をして来ました。結果は心臓エコー、12誘導心電図、血液検査をして全て異常は無く、左室駆率についても、エコーでは何も問題は無く、健康な心臓ですが…との事でした。しかし、中等度の狭窄があると書かれているので、念の為シンチを来月する事となりました。再度質問ですが、1.再検査の結果、MRIと異なる結果でしたが、安心して良いものでしょうか？ 2.胸水について、今回の心臓エコー及び5月末に受けた別の人間ドックでの胸部レントゲンでは異常指摘無しでしたが、大丈夫ですか？ 3.心室性期外収縮があり以前から基礎疾患無し（昨年5月と11月の今回のエコー含）でしたが、今の状況でも変わらずとの判断でよろしいでしょうか？4.シンキ検査をを受ければ心筋症は否定出来たりしますか？長々とすいません。心配が増え、昨日から期外収縮の自覚症状が復活してまして…。ご意見頂けると助かります。

前から右の耳は若い時にメニエール病とか突発性難聴になったりして元々悪い、結婚してからは気圧のせいで悪い時とかストレス、肩こりなどで閉塞感とかあると耳鳴りで通院とかはしていた、薬を飲んで良くなってはいた 主人が感染して私もコロナに感染してサイレンのような今までなった事のない耳鳴りがあった、その時はそれで良くなった ここ最近は昨年末から高血圧と診断され、それ以来何となく耳の具合が前と違った耳鳴りな感じだと思ってはいた 耳鼻科にも行ってそんなに聴力も悪くないが薬もらって飲んでいた、その繰り返しだだった 年末に耳鼻科で動脈血硬化かも？と言われて脳外科に行って異常はなかった 血圧も毎日測った方がいいと言われた それから心臓がバクバクして起きることが多くなったので内科に行ったら高血圧と診断され薬を飲んでいる 最近は耳鳴りで目が覚める事もあったがその時は寝れていた ここ最近も具合がいつもよりは悪くなってはいたが、いつも同じ薬を貰うだけなのでまた同じ事だと思って様子を見ていたが 2、3日前から寝てても拍動する耳鳴りで寝れなくなり、寝れても2時間とかで心臓がドキドキして目が覚めて寝れなかったりした時もあって ここ最近、血圧が高めだったので寝れない時は高いので心配で行ったら 更年期障害で自律神経失調症だと言われて楽になる薬をもらって飲んでいる 昨日も心臓の拍動が耳から聞こえて寝付けれず少しは寝たが 今朝も耳鳴りと閉塞感、首こり肩こりが昨日よりも酷い 当直医も耳鼻科は無いので行くにも行けず脳に影響があるか？と思って心配している、今朝の血圧はいつもよりは高くは無いです

睡眠時無呼吸症候群について質問をさせていただきます。 44歳女性です。この症状が疑われたのは高血圧であるのがわかってからです。2016年6月の健康診断では正常値でそれ以前も全く問題はなかったのですが2017年4月以降に子宮筋腫の手術前検査がきっかけとなったのですが常に下が９０～１００、上が140～150時には160くらいになっていることがわかりました。年齢的にも高血圧がでてくるから仕方ないと言われましたが相談をした先生の中から「血圧の上がり方が急激すぎる気もする」との指摘を受けて睡眠時無呼吸症候群外来で一泊して行うポリソムノグラフィー検査をしました。 その結果が先日でたのですが「血液中の酸素の変化が最低Sp02　87％」、一時間あたりの無呼吸・低呼吸回数（AHI２７．9回／時間）で最も長い無呼吸時間は19.9秒とのことで判定は閉塞性睡眠時無呼吸（中等症）という結果を告げられました。重症の域にも入るといわれ治療はCPAP療法しかないといわれ一生涯使用しなければならないという趣旨でした。しかし費用が一ヶ月5000円以上はするといわれこの先、数十年使用することを考えると自分にとって決して安価なものではないのでショックを受けました。 何か原因を突き止めて治るということはあり得ないのでしょうか。 最近の12月に受診した眼底検査では両眼動脈硬化性眼底とあり軽度異常とありました。これも高血圧が原因なのでしょうか。 今後5月に再度してCPAPを実際装着してみて同じ検査することになってます。ただ他の医療機関に行って意見も聞いてみたいのですが同じことを言われるものなのでしょうか。 現在は近所の内科でビソプロロールフマル酸塩錠2.5ｍｇを一錠服薬するだけで血圧は相変わらず高いので内科の先生にも検査結果を伝えて相談するつもりではあります。 長文になってしまいましたがどうぞよろしくお願いいたします。