子宮口1に該当するQ&A

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無痛分娩(和痛分娩)のリスクについて

person 30代/女性 -

現在、臨月妊婦ですが 自然分娩か和痛分娩(子宮口が5cmほど開いてから硬膜外麻酔を脊髄硬膜外側にカテーテルを留置し麻酔液を流し子宮口が全開になれば麻酔の追加はやめて自力で産む麻酔を注入している間はモニターし安全面に配慮している方針)にするか迷っています。 出産の痛みに怯えすぎて緊張状態で夜が全く寝れません。少しでも不安や痛みを取り除けるのであればと和痛分娩を考えているのですが 過去には日本で死亡事故や植物人間になった事例もあり、麻酔を脊髄という箇所に使用することを躊躇しています。 実施してもらえる担当医は麻酔医ではなく産婦人科医(院長)であり10年以上前から無痛分娩を実施していて昨年の症例は70件ほどでした。 JALAの無痛分娩一覧リストには記載がありませんでした。 万が一何かあった場合は総合病院に搬送されるという手筈になっています。 そこでお聞きしたいのですが 1.脊髄損傷や麻酔の打つ場所を間違えるなど重篤な状態に陥る可能性はどのくらいの確率で起こるのでしょうか。 2.具体的に和痛分娩をすることによりどのような後遺症が残ることがありますか。 3.麻酔科医が在籍していなくても安全面に問題はなく、違法などではないのでしょうか。 4.産婦人科医だけではなく麻酔科医が在籍している病院の方が良い場合、どのようなリスクが軽減できますか。

2人の医師が回答

切迫早産 退院の目安

person 30代/女性 - 解決済み

現在34w3dの初産婦です。 32wの時に頸管長16mmで張りが2〜3分おきにあったので切迫早産でNICUのある総合病院に緊急入院になりました。 ウテメリンを点滴し、張りは1時間に1〜2回と落ち着いていましたが、副作用のせいか母子共に頻脈がおさまらず、37.5度あたりの微熱が続いていました。 34w0dに点滴offし、頻脈は治りましたが、やはり張る回数が増えました。 今も数時間は7分おきくらいで張る時もあり、張らない時(気づいていないだけ?)も1時間に2〜3回は張ります。張る時は痛みは伴わず軽い張りが多いですが、たまに少しカチッとなるくらい張ることもあります。 頸管長や子宮口の開きチェックは入院時に測って以来していません。毎朝NST、点滴中は2〜3回血液検査しましたが炎症もありませんでした。2日前に経腹エコーした際に、赤ちゃんの頭が降りてきていると言われました。個人差があるのですぐ産まれてしまう訳ではないと説明されましたが、張りもあるのですぐ出てきてしまうのではと思ってしまいます。 退院予定日が34w5dの予定で、心配なので朝から頸管長や子宮口の開きを内診してもらう予定ですが、短くても退院になると言われています。 まだ張りが頻繁にあり、頭も下がってきていて、これで頸管長も短い状態で退院しても大丈夫なのでしょうか? 退院時はまだ37週まで2週間ちょっとあるのと、総合病院が家から車で高速に乗って40〜50分かかるので、心配があります。 先生に入院延長の相談をするべきなのか、先生の診断なので安心して自宅安静にしていいのか不安です。

3人の医師が回答

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