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3月に緊急帝王切開で出産しました。子宮口の開きはまだ2cmでした。 先日1ヶ月健診に行ったところ子宮に胎盤が結構残っていると言われました。この時子宮に器具を入れて少し刺激して頂きました。子宮口がほぼ閉じており、とても細い器具が貫通する程度と言われております。 そして、子宮収縮剤を1週間分処方され、悪露の排出を促すことになりました。1週間後の再受診でまだ残りが多ければ麻酔をして胎盤を掻き出す日帰り手術をしましょうと言われております。 質問は下記です。 1.胎盤を掻き出す手術とはどんな手術が考えられるでしょうか? 2.子宮口がほぼ閉じていると手術になる可能性は高いでしょうか? 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
前回の妊娠で切迫早産で31週から5週間入院していました。 今回の妊娠ではそれより早い27週で子宮頸管長が25ミリとなり入院を勧められましたが、上の子がいるので1週間様子見にしてもらいました。明後日また診察があります。 胎盤が低めで子宮口付近に血管のモヤモヤがみえると言われ、その辺りも経過を見ていく必要があると言われてます。 出血があったら即入院です。と言われました。 エコーを載せます。 1.子宮頸管長を丁寧に測ってくれましたが、素人目にはもう少し長いところで測っていいんじゃないかと思うのですが、この測定位置で正しいですか? 2.低置胎盤、前置血管だなと感じるエコーでしょうか? 白っぽいモヤモヤしたのだとすると子宮口を覆ってる様に思うのですが。 胎盤までの距離は測るたびに違っていて23週では19ミリ、25週では9ミリ子宮口から離れてると言われました。
2人の医師が回答
36w2dの妊婦です。初産です。 36w0dで前期破水となり、現在入院中です。 まだ早産の週数であるため、できるだけお腹の中にいてもらいたいという方針で、母体の感染兆候や胎児の状態を見ながら、抗生剤を使用しつつ経過観察となっており、促進剤はまだ使用していません。 現時点では陣痛も来ておらず、子宮口も開いていないと言われています。 1.このまま母体・胎児ともに問題がない場合、37週まで待機することは一般的にありますか? 2.促進剤を使用する場合、感染予防のためバルーンは使用しない方針と説明を受けました。 子宮口が開いていない状態でも、促進剤のみで分娩に至ることは可能なのでしょうか? 3.また、子宮口が開かないまま促進剤を使用した場合、過強陣痛などで胎児や子宮に負担がかかるリスクはどの程度あるのでしょうか? 初めてのことで不安が強く、ご教示いただけますと幸いです。
顕微授精にて妊娠12wの経産婦です。 5年前に円錐切除術を受けました。 第一子の時も頸管縫縮の話は出ましたが、リスクもあるしなるべくなら結ばないほうがいいと言われ、安静にして様子を見ました。 第一子は頸管長 2.5センチスタート 23w1.5センチ 28w0.3センチ(子宮口1センチ) 34w 胎胞脱出 38w 出産 という経過でした。入院は1ヶ月ちょっとしましたが、なんだかんだ38wまで持ちました。 今回は6wと10wで、塊が3つほど出てくる蛇口捻ったような出血がありました。 今の頸管長は2.5センチです。 個人産院の先生はこれだけの酷い出血もあったし、円錐切除でハイリスクだからできれば結んだほうがいい。という意見で総合病院を受診しました。 総合病院の先生は ・結ぶことによる破水と感染症のリスク ・なんだかんだ前回38wまで持ったから、もつ可能性はある。 ・けどそうなるとも限らない。 ・結びたいなら結んでもいい。必ず必要ではないかもしれないが、円錐切除をしてるから適応は適応。 ということで、私に任せるという感じでした。 ちなみに前回妊娠中期に入院してた大学病院の先生は「1人目が37wこえてたら結ばなくてもいい」ということでした。 今1人目が育休中なので、前回ほどの安静は難しく、今回大量出血を2回したこともあり、結ぶか結ばないか悩んでいます。 そもそもまだ出血しているので、止まらないと頸管縫縮できないみたいですが... 出血の原因は血腫かな?ってことですが、血腫も出血とともに排出されました。 長期入院はできれば避けたいですが、可能です。できる限りリスクが少ない方を選びたいですが、入院は問題なくても早く産まれることは避けたくて。 色々なご意見をいただきたいです。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
現在妊娠31週です。 大きさがどのくらいかわかりませんが、子宮口にイボのような出来物が1つあるみたいです。 産院の院長含む医師2人が見ても、ポリープかコンジローマか分からないみたいです。 見える範囲にコンジローマはなく、夫も症状はないです。 子宮口の出来物は何年前か忘れましたが自分でも触って感じたことがあるので、おそらく最近できたものではないと思います。(組織の一部かと思って気にしておらず今まで忘れてました) 大きな病院を紹介され今週見てもらいに行きますが、産院の方針でそこでの視診でもコンジローマの可能性があるなら帝王切開にして病理検査や治療は出産後と言われました。 自分では状況的にコンジローマでない気がしてしまって、違うかもしれないのに帝王切開になるのも嫌なのと出産後の病理検査までずっとコンジローマかもと心配が残るのもこの時期特に精神的に辛いです。 1.仮にコンジローマだとすると何年も前からずっと放置してたとして、夫にうつってない事ってありえますか? 2.子宮口に1つだけ発症し、増えも大きくもならずということもありますか? 3.見ないと分からないかもしれませんが、上記の状況でコンジローマとポリープどちらの可能性が高いでしょうか?
見てくださりありがとうございます。 現在39週3日の臨月妊婦です。 下記3点に関して、ご意見をいただけますと幸いです。 ▼質問 ・歩いた時に本当にたまにですが生理痛の鈍痛のようなものが最近あり、内診グリグリの翌日は歩いてない時にも同症状が頻繁にありましたが、今日は殆どありません。 前駆陣痛なのかな?と思ってますが前駆陣痛は日毎にあったりなかったりするのでしょうか? ・39週1日の時に、子宮口が開いていないと言われ内診グリグリをされ、その日の夜〜朝にかけて、茶色い出血あり。 その後は出てこずトイレットペーパーにも一切付着しなかったのですが、本日夕方くらいから再度トイレットペーパーに茶色いおりものが付着するようになりました。 これは、内診グリグリの出血の残りなのかおしるしかどちらでしょうか? ・子宮口に関して、前々回の検診では1センチ空いてると言われたのですが、前回の検診では一切空いてないと言われました。 子宮口は閉じてしまうものなのでしょうか? ※産婦人科の先生は、検診のたびに代わります。 ※前回の検診の先生に聞いたのですが、苦笑いではぐらかされてしまい、回答が聞けませんでした。
お世話になります。 妊娠34週5日、初産婦です。 妊娠34週5日の検診にて、切迫早産の診断を受け、自宅安静となりました。 現状は下記の通りです。 ・子宮頸管 28ミリ ・子宮口 2センチ開大 ・子宮口の軟らかさ 軟 ・赤ちゃんの頭は降りてきていない また、20分程度のNSTではお腹の張りは見られませんでした。 リトドリンを1日4回処方されて、また1週間後に検診になっております。 担当のお医者様に丁寧に説明をしていただきましたが、突然のことで不安で頭がついていかず、ご相談させていただきました。 お腹の張りやすさはかかりつけのお医者様に相談しておりましたが、痛みや出血はなく、休めばすぐに落ち着くものばかりでしたので、今までの診察ではずっと経過観察でした。 1.自宅安静ができるなら大丈夫と言っていただいておりますが、入院管理も視野に入れるレベルの状況なのでしょうか。 2.現時点で子宮口2センチと診断を受けておりますが、このまま自宅安静をしながら正産期を迎えることも可能なのでしょうか。子宮口がとても軟らかくなっていると聞いて、不安に思っています。 3.洗面、トイレ以外は横になって安静にすることと言われておりますが、シャワーについて指示はありませんでした。回数を減らした方がよいのでしょうか。 4.立ち上がる時やお手洗いに行く時にお腹の張りを感じており、すぐに落ち着く張りではあるのですが、このような張りも早産に危険な張りになってしまうのでしょうか。咳やくしゃみなどの腹圧も切迫早産に繋がるのか、とても心配しています。 たくさんの質問を申し訳ありません。 ご教示いただけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
妊婦健診〜お産時の処置が適切だったのか疑問に思っており、ご相談させていただきたいです。以下にお産までの流れを記載します。 妊娠39週2日で妊婦健診に行きました。 その際子宮口はまだ完全に閉じていて、赤ちゃんもかなり上の方にいると言われたのですが、内診でかなり強くグリグリされて驚くほどの激痛でした。 その検診から約3時間後に前期破水し、破水後も子宮口は閉じたまま、赤ちゃんもまだ上の方と言われました。 次の日から陣痛促進剤を投与し、促進剤を投与中に急激に血圧が上がり(160ぐらい)痙攣発作を起こし意識を失いました。 意識は数分で戻ったのですが、陣痛は治まってしまい緊急帝王切開となってしまいました。 ご相談内容 1、内診時におそらく卵膜剥離をされたと思うのですが、子宮口0cmで赤ちゃんも上の方にいる中で無理矢理卵膜剥離を行うのは適切な処置なのでしょうか?(私が調べた中では子宮口が1cm以上開いているか41週を超えそうな時に卵膜剥離を行うと記載があり上記の処置を不審に思っています) 2、卵膜剥離をすることで破水する危険性があるという情報をみましたが、実際に卵膜剥離が原因で破水する可能性はあるのでしょうか? 3、あの時の内診でむりやりグリグリされなければ破水もしておらず、自然な陣痛を待って自分のタイミングで普通分娩できたのではないかと考えてしまうのですが、この考えは合っているのでしょうか? 長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いいたします。
現在32週の妊婦です。 前置血管疑いで先日MRIを撮りました。 子宮口から3cm離れているため、前置血管ではなく、卵膜付着だと診断を受けました。同時に赤ちゃんの首に2回ほど臍の緒が巻き付いていることも指摘されました。 今の状態だと子宮口が全開になった時に血管が破ける可能性があるが、子宮が大きくなって血管の位置が変わる可能性があると先生から言われました。そこで36週で再度MRIで血管の位置を確認し、帝王切開するか自然分娩するか判断すると先生から聞いたことを受けて質問があります。 1. 子宮口から血管がどれくらい離れたら帝王切開か自然分娩か判断されるんでしょうか? 2. 卵膜付着は破水時に血管が断裂するリスクがあるそうですが、自然分娩が可能になったらそのリスクはなくなるのでしょうか?自然分娩になった場合、無事に産むことができるのでしょうか? 3. 臍帯巻絡は普段のエコーでは指摘されず、MRIで指摘されました。赤ちゃんは苦しくないし、よくあることだから大丈夫と言われましたが、本当に大丈夫でしょうか?二重に巻いていて、赤ちゃんの体がさらに大きくなるから首が余計に締まらないか心配です。 4. 自然分娩になる場合、二重に臍の緒が巻いている状態でも、無事に産むことができるのでしょうか?
1人の医師が回答
37歳 1ヶ月半ほど前に出産をしました。 お産の際、助産師から「子宮口がボコボコしている。そのせいで出血量が多いのかも」と言われました。 1ヶ月検診で医師にその事を伝えると、経膣エコーでナボット嚢胞が2〜3個あります。1年後にでも子宮がん検診を受けて下さいと言われました。 また、産後1週間で腎盂腎炎疑いのため造影CTを撮りましたが、ナボット嚢胞の指摘はありませんでした。 現在産後1ヶ月半で、悪露はなくなっていたのですが、昨日から少量の出血があります。完全母乳育児です。 ナボット嚢胞について調べると、癌など怖い病気が隠れている可能性が書いてあり不安です。以下の質問をさせて下さい。 1、ナボット嚢胞の場合、お産の際に子宮口のボコボコとして触れる事があるのですか?また出血量と関係ありますか。 助産師の言葉を聞いて不安です。 2、悪性の場合、造影CTで指摘があるでしょうか。 3、産後1ヶ月半の不正出血は様子見で良いでしょうか。 4、エコーでナボット嚢胞かどうかはある程度判断できるのですか。 また、再診は1年後で良いのでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。
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