子宮頸管縫縮について

person30代/女性 -

顕微授精にて妊娠12wの経産婦です。
5年前に円錐切除術を受けました。
第一子の時も頸管縫縮の話は出ましたが、リスクもあるしなるべくなら結ばないほうがいいと言われ、安静にして様子を見ました。

第一子は頸管長
2.5センチスタート
23w1.5センチ
28w0.3センチ(子宮口1センチ)
34w 胎胞脱出
38w 出産

という経過でした。入院は1ヶ月ちょっとしましたが、なんだかんだ38wまで持ちました。

今回は6wと10wで、塊が3つほど出てくる蛇口捻ったような出血がありました。
今の頸管長は2.5センチです。
個人産院の先生はこれだけの酷い出血もあったし、円錐切除でハイリスクだからできれば結んだほうがいい。という意見で総合病院を受診しました。

総合病院の先生は
・結ぶことによる破水と感染症のリスク
・なんだかんだ前回38wまで持ったから、もつ可能性はある。
・けどそうなるとも限らない。
・結びたいなら結んでもいい。必ず必要ではないかもしれないが、円錐切除をしてるから適応は適応。

ということで、私に任せるという感じでした。

ちなみに前回妊娠中期に入院してた大学病院の先生は「1人目が37wこえてたら結ばなくてもいい」ということでした。

今1人目が育休中なので、前回ほどの安静は難しく、今回大量出血を2回したこともあり、結ぶか結ばないか悩んでいます。
そもそもまだ出血しているので、止まらないと頸管縫縮できないみたいですが...

出血の原因は血腫かな?ってことですが、血腫も出血とともに排出されました。
長期入院はできれば避けたいですが、可能です。できる限りリスクが少ない方を選びたいですが、入院は問題なくても早く産まれることは避けたくて。

色々なご意見をいただきたいです。よろしくお願いします。

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