パーキンソン病治療しないに該当するQ&A

（主人のことです）半年ほど前に手の痺れで整形外科に通い、そこから脳神経外科・神経内科と病院も変えながら通院していますが、どこに行っても原因不明だと言われています。 今では、全身が痛みかなり辛くなってきました。 朝、起き上がるのに数分かかります。 日中身体を動かしていると少し楽になるみたいですが、車の乗り降りなどは痛くて辛そうです。 手は常に小刻みに震え、ペットボトルの蓋も痛くて開けれません。 病院では血液検査等どこも悪くないので、これ以上の診察はもうないと言われました。 少し足の静脈瘤が見られるので来月はその診察をするだけです。 （立ち仕事の為か就寝中に足は以前からよく攣ってました） とにかく原因がわからない、治療法がない 痛み止めは日に3回ほど飲みますが、そのうち胃が悪くなるのではないかと心配で休みの日はできるだけ飲まずに我慢しています。 本人はたまに耳にするパーキンソン病や筋ジストロフィーなんかじゃないかと不安になってきている様子です。 大阪で筋ジストロフィーの専門外来があるのをネットで調べてみつけたのですが、受診してみた方がよいと思われますか？ 今の病院では紹介状を書いてもらうのは言いにくい気がするのですが、初診料を払えば診てもらえるみたいです。（以前、こちらでご指導いただいた通りお医者様の気分を害されないように気を付けて手根管では？とのお伺いにとても怪訝な顔をされたので・・・） とにかく痛むので、アドバイスよろしくお願いいたします。

半年くらい前から、パーキンソン病の投薬治療が始まりました。 現在は、朝食後と昼食後はドパコール配合錠L100を2錠、アメジウムメチル硫酸塩錠100mgを1錠　　　 夕食後はドパコール2錠とクレチアピン25mgの半錠です。 １ヶ月くらい前まで昼食後にもクレチアピン半錠を服用していました。 便秘対応で、センノシド、アミティーザも夕食後時々服用しています。 １週間くらい前から、毎日してた計算問題の正解率が以前は9割以上あったのが、4割くらいに急になりました。本人が嫌そうなので今は止めています。ヨダレが多くなりました。昨日は一日中、同居人が居るような幻視を訴えました。たまに現実でない話しもします。ずっと口を開けています。昨夜はずっと寝ながら一人でおしゃべりしていました。今日は何を話してるのかあまり聞き取れません。「むせる」はありません。 週3で訪問リハビリがあります。家の中はリハビリの先生が軽く支える程度で歩けます。リハビリの時間以外は車イスを使っています。 週3でお風呂介助、週1で訪問看護もあります。会話はまぁまぁ出来ています。お風呂で手摺りがうまく持てないときもあるようです。 これからどうなるのか心配です。 認知症が進行したのでしょうか？違う薬でなにか候補があるでしょうか？今週、神経内科受診があります。

７７歳女性。　2か月前に右肩の帯状疱疹後、ひどい頭痛のため帯状疱疹後神経痛とのことでペインクリニックで頭部に星状神経節ブロック一回、トリガーポイント注射を3回ほ受け治りました。その後も自律神経の調整でレザー治療を週一回受けています。帯状疱疹前後から両足（特にひざ下）脱力感と疲労感が激しく、歩行は普通にできるのですが両足全体の血行が悪いような、足ががくがくするような、なんとも言えない不快感です。ちょっと外に出ると疲労感が激しくすぐに横になる状態です。整形外科で腰のレントゲンをとると、異常なしで運動不足のせいと言われました。内科で6月30日にほとんどの項目の血液検査全般（CRP　0.18))と甲状腺の検査も問題なしでした。　5年前に乳がんの一部切除をしフェマーラを飲んでいますが1か月前の検診では異常なしとのことでした。　 心配なのはALS,　パーキンソン病などです。　診療科は神経内科だと思うのですがコロナ流行のおり、あまり病院にはゆきたくありません。最近精神安定剤（メイラック）を一日 2錠のんでます。　すると少し気分が休まる気がします　現在服用中の薬はエリキュース、プレカイニド、アムロビジン、アトルバスタチンです。あとは滋養強壮のためのニンニク・人参抽出液のカプセルを飲んでいます。運動はラジオ体操ぐらいです。外にはあまり出ません。病気に神経質な性格とじぶんでも自覚しています。単なる運動不足でしょうか？　様子を見たほうがいいでしょうか？　

76歳の父のことで相談します。3年ほど前よりパーキンソン病の治療を受けています。 病気から来るものか歩くときはすり足で自宅では歩行器を杖を頼りに動いていますが、 立ち上がる際には人の補助がないと立ち上がるのが難しい状態です。 今年初めごろから寝床に入った際に腰や足がひどく痛み、寝付けなくなりました。 痛みで周りの家族に八つ当たりすることもしばしばです。 寝るときは （１）布団の上に四つん這いになる （２）肩を布団につけ横向きに寝転がる（柔道の受け身を取る感じ） （３）腰を丸め胎児のような体勢になる（両脚は重ねて曲げている） （４）ゆっくり肩と腰をひねりあおむけになる という動きで寝る体制を取っています。腰がうまく動き調子が良ければあおむけになれますが、（３）の体勢になったときに足の痛みがあるとそのまま寝入ってしまい、その時は必ず夜中に足の痛みがひどくなるのです。 父曰く、正座の後の足のしびれのひどい感じ、あるいは針で刺すような痛みと表現しています。 このような場合において痛みを感じさせず　楽に寝るためにはどのような対応をとればいいものかお教えください。 また、家族の側はどのように手助けをしたらいいものでしょうか。 （痛みの出ない寝返りの補助のやり方など）

5年程前から身体の内部から震えを感じます。始めて感じたのはダウンコートを着て壁にもたれた時に背骨から振動？震え？を感じました。その後も愛犬が私の足の上に乗り一緒に寝ていた際、目が覚めた時に足の内部から震えを感じたり、横になった時に頭から震えを感じたりしていました。立っている時に震えを感じる事もあります。（見た目は震えていませんが私的には大きな震えを感じました。）その頃は精神的にもいろいろあった時期ではあるのですが、2〜3年程前から足の内部の震えは横になった時に感じる程度でさほど気にならなかったのですが、ここ最近身体内部の震えが酷くなり全身から感じます。 1ヶ月程前から毎朝頭の震えを感じるようになり少し治まった時もあるのですが、10日程前からまた感じるようになりました。 特に腰から下の内部の震えが酷く横になると常に感じます。大きく震えるというより携帯のバイブレーションの様な震えに近いです。 ・最近転職し、階段での往復も多く休憩時間以外はほぼ1日立って動き回っているので筋肉の疲労もあるのでしょうか？ ・頭や顔、肩など全身から震えを感じるのでパーキンソン病の心配もしています。 ・振動覚の異常の場合、検査方法はあるのでしょうか？また治療法などはありますか？ 支離滅裂な文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

84歳父のことでご相談です。 約8年前にパーキンソン病を発病。ほぼ同時期に頻尿、残尿感に悩まされ、泌尿器科にかかっています。そこではトビエースを処方され、ましな状態を保っていると本人は言っております。ここ2年PSAを受けています。 29年9月は8.47ng/mLで様子見、30年5月は11.00ng/mLで検査を受けることを勧められました。が、本人が高齢で難病を患っていることを考えると、数日の検査入院でさえ大きな負担になるし、たとえガンが見つかったとしても抗がん剤等の治療は耐えられないだろうとのことでした。ただ、本人が検査をして原因を知りたいというのであれば止めはしないということで、患者とその家族に判断を委ねられ、迷っているところです。 なお、大腿骨転子骨折の手術の際チタンを埋めたため、MRIが撮れません。 以下、質問させてください。 １、PSAの数値について 数値が上がってきているようですが、ガンの可能性は何パーセントくらいと考えられますか。どのくらいの数値になるとほぼガンといえるものでしょうか。 ２、症状について お医者様は、頻尿・残尿感は前立腺ガンとは無関係の症状とおっしゃいましたが、そういうものですか？ ３、ガン以外の可能性 前立腺肥大の可能性もあるとのこと、ガンか前立腺肥大かの判断はやはり前立腺生検出ないと難しいですか。 ４、検査・治療すべきか否か 私としては原因が分かったうえで、治療はせずに様子をみながらいつも通りの生活をしてもらいたいと思っています。直腸診等、日帰りでできるような検査も高齢者にはきついものでしょうか。父の状態は杖や歩行器で歩けますが、つきそいがいないと危ない状態です。 動揺してまとまりがない質問で申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

74歳の母のことで質問があります。母は3年5か月前に子宮体がんの診断を受けて、子宮と卵巣の摘出手術後半年でリンパ節転移が分かり、抗がん剤治療（免疫チェックポイント阻害薬も含めて）を6回受けました。効果はありましたが、持病のパーキンソン病の症状が辛くなり中断していたところ、今年2月に脳梗塞になりトルソー症候群と診断を受けました。 　2月の時点では傍大動脈リンパと左総腸骨リンパの腫れのみで、他臓器への転移はありませんでしたが、4月頃から左大腿部の痛みを訴えはじめ、5月初旬に高熱と痛みで通院先の大学病院に救急搬送されました。結果、左側腸腰筋と背骨、骨髄にがんが転移しており、膿が溜まり敗血症になり、ドレナージをして抗生剤を投与しました。ドレーンは一旦抜きましたが、5日ほど前から熱が出て痛みも強くなりCTを撮ったところ、左腸腰筋から右側にかけて膿のようなものが写っており再びドレナージを行ってもらいました。しかし、膿をひくことはできず、がんの浸潤によって血の塊のようなものができていて、これ以上治療はできないので転院し緩和ケアを受けたほうが良いと主治医から言われました。現在は胃ろう（元々はパーキンソン薬投与のために作った胃ろう）から栄養を入れたり、点滴をしていて、経口摂取はしていません。これまでに何度か輸血をしました。 　お聞きしたいのですが、このような形でがんが急速に広がっている場合、ホスピス病棟ではどのような緩和ケアを受けることができるのでしょうか。がんが急速に広がっていることに加え、骨転移もしているので痛みがかなり強いようで、オキファストの注射を受けているのですが、面会に行っても意識は無く、痛みで唸っていることもあります。主に強い医療用麻薬等で緩和をしていく形になるのでしょうか。鎮静のようなケアを受けるようになるのでしょうか。その場合予後はどのくらいでしょうか。

家族のパーキンソン病に対する治療について相談させてください。 現在大学病院の神経内科に通っています。 2021年に10日ほど入院し、髄液検査を行いましたが異常なしでした。他にも様々な検査をしましたが異常なく、現在マドパー錠を内服しています。 イクセロンパッチ18mgを一時的に処方されていますが、今後脳機能評価を行い、問題なければ処方中止すると言われています。 また、うつ病もあり、修正型電気けいれん療法を行いました。2021年に一ヶ月ほど入院し、現在開業医に通院中で、ミルタザピン2錠を内服中です。 現在の症状です １、いつも頭（後頭部）がジーンとして、耳鳴りが絶え間なく継続している（耳鼻科通院中、薬2錠+漢方薬） ２、立つと両足が脱力する。特に膝、太もも前後、ふくらはぎの順。 脱力後いすに座ると、しばらくしてその脱力は感じなくなる ３、立ったままの姿勢でいたり、歩いたりすると、下半身から上半身にかけて徐々に脱力状態が増し、その後足が重く感じるようになる ４、更に継続して立っていたり、散歩や体操をしたりすると（例えば20分程度）、膝が痛み太ももやふくらはぎが硬直したような感じになり、ひどい場合には歩くことが負担になる ５、座った状態を２時間ほど継続しても脱力は感じないが、長時間継続して座った後に立ち上がると、上記２～４の状態が急激に起きる ６、手足の指の関節がこわばっている。特に寝起きは顕著。指を曲げると痛みを感じる ７、いつも胃が気持ち悪く、特に立った時・疲れた時など（胃カメラ問題なし、胃薬1錠処方中） ８、頭が左右に震える、指が震えることがある。歩行速度が遅くなり、足をズって歩くようになった 質問です ・症状があり、特に頭や足の症状が心配ですが、現在の治療は適切ですか ・他に必要な治療はありますか。その場合、具体的にどのような治療方針ですか

父親がパーキンソン病で、難病認定を受けております。 発症してもうすぐ5年が経過、主な症状は、直立時のめまい(転倒は無し)、涎があふれ出てしまう、食べ物を飲み込みづらい、腰を中心に下半身が痛い、歩幅が狭くなり歩くのが遅いなどの症状の他、睡眠が浅くたまに夜中に朦朧としたまま歩いてしまう、などが中心でした。 これまでは神経内科で処方される投薬(L-ドパとアゴニストの併用)と週二回のリハビリにより、症状は一定程度コントロール出来ていたのですが、最近尿漏れがひどくなり、さらには尿閉となってしまったため(原因は前立腺肥大or神経因性、治療により尿閉は解消)手術で1か月ほど入院しました。ところがそこからすっかり症状が悪化してしまいました。 入院前から入院初期までは一人で散歩をしたり、階段の昇降、風呂トイレはもちろん着替えも含めてすべて自立していたのですが、ここ一週間はトイレはほとんど失禁しまう他、おむつを自分で変えることはおろか、自力歩行も困難になってしまいました。立つと意識が混濁して後ろに倒れてしまうため、入院している病院では、歩行を禁止されています。 病状の進行なのか、寝たきりに近い状態が続いた疲れによる一時的な悪化なのか判別できず、家族としても退院後のQOLをとても心配しています。 そこでお伺いしたいのですが、この程度まで症状が進んだ状況の患者が、リハビリセンター等で行われる数週間程度の集中的なリハビリを目的とした入院治療は、改善効果は見込めるでしょうか。入院前のレベルとまではいかずとも、本人の希望もあって、自力での歩行、着替え、おむつの付け替えあたりまでには回復させてあげたいと切に考えている次第です。

糖尿病の治療中です。 2年前にも、低血糖症になりインスリン注射を辞めて、リベルサス３mg、デベルザ20、メトホルミンの服用にかわりました。A1cは７〜８です。 リベルサスに変わる前は、 A1cは、12〜13でした。 １０日程前から、急に低血糖症になってしまいました。 原因は不明です。 今現在、糖尿病の薬は中止して様子を見ています。 服用中止して６日目になりますが、低血糖が続いています。 朝起きて空腹時の血糖値は４日前は45でした。朝食30分後は100くらいまであがります。１時間後にはまた50位まで下がります。 ブドウ糖10gとって、70〜100まであがりますが、１時間後には５０以下に下がってしまいます。 ７月１２日、朝空腹時、50。 朝食30分後、300。 １時間後、70。 ３時間後、50以下。 担当医師からは、しばらくブドウ糖で対応して様子を見てみましょうと言われました。 ブドウ糖で対応しているので40以下にはならないようにしていますが、寝ている間はブドウ糖は摂れないので、もっと血糖値が下がるのではないかと心配しています。 何故、2年間同じ薬を飲んでも、低血糖になったことは無かったのに、突然低血糖になったのでしょうか？ 食事や生活習慣は変わっていません。 ２年前に首の右後ろに、リンパ節腫脹と診断されました。まだ９ミリなので、生検も治療もしてません。 ６月１２日には右脚の付け根に出来た粉瘤３０ミリの切除手術をしました。 良性でした。 ２年前から月2回のペースで、帯状疱疹にかかるようになりました。 一年前に帯状疱疹ワクチンは2回接種済みですが、ワクチンの効果が無く、今でも月2回は帯状疱疹にかかります。 精神科にも通っています。 何故か、２年前から、アカシジア発作が出るようになり、パーキンソン病薬とてんかん発作の薬で対応しています。