乳がんステージ2aに該当するQ&A

現在41歳です。3年半前の38歳の時に自己触診でシコリを発見し、大学病院への紹介され右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に1年ホルモン療法を中止していました。 ここ1年半前から右肋骨から右上腹部の鈍痛、まれに腰痛あり。 1年ほど前に腹部CTやMRCP撮りましたが問題なし。胃カメラも問題なし。その後も痛みは慢性的に常時あります。肋間神経痛かな？とのことです。 質問ですが、 （1）乳管内進展3.5cmであったがネガティブ要素ではないのか。また3.5センチは広範囲ではないのか？ （2）PET-CTや、骨シンチついて主治医に聞いたところ、私の乳がんの場合転移リスクは低い為行う必要ないとのことでしたが、それで問題ないのか？ （3）転移の可能性は低いのか？

20代半ばの娘に乳癌の診断がありました。 自分でしこりに気づき、すぐに乳腺クリニックを受診。マンモ、エコー、針生検を行い、10日後に結果を聞きました。 クリニックの結果は、2.3センチ位、乳管癌（硬癌）、核グレード2、ホルモンは陰性、HER2は1＋でトリプルネガティブとのことです。 脇の下にもエコーで気になる所見があり、クリニックの医師の見解では少なくともステージ2a以上では？とのことで、紹介状を持って病院を受診。初診時に採血、胸部xp、心電図、エコー、触診を行い次回造影MRIとPET CTを行います。 それで正確にステージがわかるようです。 病院の先生からは1.8センチ位かもしれない、ステージも1かも？と言われました。クリニックの先生より良いお話しでした。病院の先生のお言葉を信じてよろしいでしょうか。 トリプルネガティブは通常は抗癌剤を先に、そのあと手術のパターンが多いそうですが、妊孕性保存の希望があるため、先に手術をし、採卵→抗癌剤になりそうです。 ただし、検査結果次第では妊孕性を諦めすぐに治療に入る話もされてはいます。 術前の抗癌剤、術後の抗癌剤、どちらでも今後の治療成績には差はないが、抗癌剤の効きを見たいから先に抗癌剤をやることが多いのだと伺いました。 娘の夫は40代です。治療後に、子どもを授かる可能性は充分ありますでしょうか。 トリプルネガティブは抗癌剤の効きが良ければ、むしろ予後良好との文書も見ました。 また、抗癌剤をやるにあたり、コレステロールが低いことが効果的で、アトルバスタチンを内服すると良いとの情報も見つけました。 先日の血液検査では、コレステロールや腫瘍マーカーも含めて結果正常値でした。 5年10年どころか、完治し50年でも通常な生活を送ることがわたしのいちばんの望みです。現在の状況で充分治癒の可能性はありますでしょうか。

ステージ2Aトリプルネガティブの左乳がん治療中です。 術前化学療法はキイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチンを3ヶ月の後にAC療法を予定しています。 今は始めて1ヶ月経ったところで、薬がよく効いたようで2.5cmほどあった癌はほぼ消えました。 手術の術式を以下2つで悩んでおり、ご意見伺いたいです。 1. 温存手術+放射線治療 2. 乳首乳輪残しの左胸全摘出+シリコンでの同時再建 悩んでいるポイントは以下です。 ・放射線治療による心臓をはじめとした他正常細胞への影響 ・部分切除と全摘のダメージの違い ・全摘の場合の胸の違和感がどうか ・術後のリンパ浮腫の可能性が全摘の方が高いのか 見た目を保ちたいという気持ちもあり部分切除は魅力ですが、今後の人生を考えると身体に負担をかける放射線治療は避けた方がよいのではと思っています。左胸ということもあり、心臓への影響も心配です。 全摘するとリンパ浮腫になる可能性も高まるという話も聞き、そちらも気になっています。 部分的な回答でも構いませんので、ご意見いただけますと幸いです。

乳がんと診断され、現在術前化学療法中でウィークリーパクリタキセル＆ハーセプチン全12回中4回まで終了しました。 先日、造影剤無しのCT検査の結果、肝臓に影が見えるので腹部エコーを受けるように言われ実施しました。現在回答待ちです。血管腫を疑うと言ってました。 もともと10数年に初めてエコーを受けた際に肝血管腫と診断され、念のため造影剤ありのCT検査も受け肝血管腫と診断確定されました。それ以降は毎年健康診断の度に大きくなっていないか確認をしております。 今の病院を紹介していただいたクリニックでも腹部エコーを実施し、以前からある肝血管腫と胆石は確認されましたが肝転移は無しとの診断でした。 素人の感覚ではエコーよりCTの方が精度が高いように感じますが、造影剤無しだとむしろエコーの方が精度が高いものなのでしょうか？ なんとなく血管腫の他に転移があるのでは⁉︎と不安がよぎります。 下記のような状況で肝転移がある頻度はどれくらいのものでしょうか？ ステージ2a リンパ節転移1 核グレード2 ホルモンレセプター 二つとも90% Her2 2＋ fish法にて陽性 ki-67 30%

初めまして。よろしくお願いします。 2023.1. 部分切除手術　リンパ切除なし。 2023.2 病理検査結果 　　　　小葉癌浸潤15m m 一部乳管癌 　　　　リンパ節転移1/6 グレード1または2 ステージ2a ホルモン陽性　HER2陰性 ki 10% 治療として　点滴抗がん剤6か月→放射線→ホルモン内服　といつ先日言われたばかりです。 今回、お聞きしたいことは、 主治医の治療方針が、例えオンコDXで、低リスクが出たとしても抗がん剤を勧めるということで、検査しない方向になっていること 現在、保険適用になった内服のTS1の抗がん剤薬の提案がないこと　 この2点について納得ができていません。これは私の乳がんの状態がこの2つを提案されない理由なのかがわかりかねています。 こちらから積極的に主治医に問いかけていいものなのかドクターの皆様のご意見をお伺いしたいのと、こちらのドクターの皆様ならどんな治療方を出されるかお聞かせいただければ幸いです。 また、オンコDXを依頼した場合、結果まで数週間かかると聞いていますが、それまで治療をしなくて大丈夫なのかも心配しております。

4月に右乳がん　全摘手術を行い、以下の病理結果が出ました。 【腫瘍径】　1.8*1.5ｃｍ 【種類】　浸潤がん、浸潤性乳管がん（充実腺管がん＞硬がん） 【切除断端】陰性（－） 【波及度】ｆ：脂肪ｆａｔ 【リンパ管侵襲】－（ｌｙ０） 【血管侵襲（静脈侵襲）】－（ｖ０） 【エストロゲンレセプター】陽性（＋）１０％以上 【プロゲステロンレセプター】無し 【組織学的悪性度】グレード３（１～３の中で、最も悪い） 【HER2／neu(C-erb B2)】陽性（＋）ki67: 28-35% 過剰発現無し 【リンパ節転移(ｎ）】転移のあった個数１３／切除リンパ節数１７・・手術では４個切除（センチネル） 【所見】ステージ２Ａ 今後の治療ですが、 １．放射線治療 ２．抗がん剤治療 ３．ホルモン療法 ４．分子標的治療(ページニオ） を考えています。 始めに、１，３を行い、様子を見て、４又は２を行う流れです。 悪性度が高いのと、リンパへの転移が多いのが気になっています。 血液検査での腫瘍マーカー値は正常でした。 手術前のCT検査では転移は見つかっていません。 今後の治療について、アドバイスを頂きたいです。 宜しくお願い致します。

去年の6月に45歳で左側の乳がんになり、抗がん剤治療(TC療法4回)→乳房温存手術→現在放射線中(30回)→10年のアナストゾール服用とベージニオ2年服用予定。 術後の病理結果 ルミナールA HER2陰性 腫瘍 2.2cm(術後1.8cm) ER(＋) PGR(＋) 左リンパ郭清(7個中2個転移) 核グレード 1 Ki MzB-1 低値(＜5%) 去年7月に骨シンチで左第7肋骨付近に淡い小集積を認めます。外傷性変化を疑います。 同年10月に同じ場所で 骨転移の疑いがありますと印字されていました。 主治医は 急に離れた肋骨に転移とは中々無いこと その時に写りも違うので怪我の後とかではないか？4月まで様子をみましょうとの事。(仕事で重い荷物を肋骨を支えて持つなど2年程してました。) 現在 放射線25回付近辺りから左の脇の下辺りがたまに痛くなりやはり転移してるではないか不安でたまりません。 １、 私のステージでの予後と転移再発確率と寛解の可能性を教えて頂きたいです。 2、主治医の言うとおり 肋骨はあまり心配しなくても良いのかお聞きしたいです。

・50代女性です。昨年春に右胸の乳癌が発覚（ステージ３A）し、全摘手術を受けました。昨年7月から半年間、抗がん剤（FEC、ドセタキセル）治療を受け、今年1月から放射線治療（25回）を受けました。5月からホルモン剤のフェマーラ、6月から再発予防のためにベージニオを飲んでいます。メチコバールとミヤBMも併せて飲んでいます。ベージニオの副作用で下痢した際にはロペミンを飲みます（1日１～2回程度）。 ・この8月くらいから背中や腕に軽い湿疹と強めのかゆみが生じ、それは3週間程度で軽減されたのですが、代わりに足（太ももの付け根から膝下くらいまで）に湿疹とかゆみが現れ、睡眠の妨げにもなっています。皮膚の症状は時間帯によって程度は多少変わりますが、少しずつひどくなっているように思います。起きている時は我慢できないようなかゆみではありません。 ・病院からは、薬の副作用、肝機能の低下の影響などが可能性として考えられるが、今のところ湿疹やかゆみなどの症状が軽いので様子を見ようということになっています。ただ、最初に乳癌が発覚した際もその数か月前に、顔に強い湿疹とかゆみが出るなどの不調があったので、個人的には内臓などの他の病気に関係してはいまいかと心配もしているのですが、考えられる原因はあるでしょうか。

乳がん手術まであと二週間のものです。 細かい疑問ですがよろしくお願いいたします。 ８月の針生検の結果は 非浸潤性乳管癌、グレード３、ホルモン感受性なし、ハーツ―陽性 １０月、MRIとエコー。しこりは４センチ×２センチと言われました。 主治医の先生からは、今のところの見立てとして、浸潤部位があっても多くない？大したことないと思うと言われましたが、抗がん剤をするかしないかは、自分にとって大問題です。 　今気になるのは、ステージの判定です。上記の状況で、例えば５ミリ以下の浸潤が一つあっても浸潤性乳管癌になるのでしょうか。すると、リンパ転移はなしとして、しこりの大きさからステージは２aになりますか？浸潤部位のしこりが１センチより大きければエピルビシン、と言うような説明を受けましたが、しこりと言うのは浸潤部位の大きさのことですか？ 　もう一つは痛みのことです。何度もしつこく聞いて申し訳ありません。８月の段階で２センチ×４センチあったしこりです。現在、以前とは明らかに違う、しこり周辺の違和感があります。痛いの一歩手前のような感じです。わきのくぼみ（リンパ？）にも、熱感のようなものを感じます。肩の前後はずっと痛いので、湿布を張ったりしていますが、痛みはとれません。以前とは違う痛みです。そもそも、診断されてから３か月もの待ちがあることに強い不安があります。また、仕事等で強いストレスを感じたときに痛むので、精神的なものかな、とも思います（そうだとよいのですが）。上記の状況で、この３か月に浸潤したとしても、誰も証明できないことだと思いますが、仕方ないとあきらめるしかないのでしょうか。

よろしくお願いします。 6／2に乳がんで乳房温存術を受けました。6／26に 病理検査の結果が出て、今後の治療について説明を受けました。抗がん剤を受けるべきかどうか悩んでいます。 現在51歳、閉経前です。 以下、病理検査の結果を記します。 腫瘍サイズ　22x16x15mm リンパ転移　無し(0/2) ステージ　2a 核異型度　1 ER （＋）←確か98% Pg （＋） Her-2 （－） Ki-67 21% 主治医の話では Ki-67 については18%以下を低値の基準としていて、少し上回っているがこれだけを見ると抗がん剤しないと言う選択もあるが、腫瘍のサイズが2cmを超えていたことが引っかかる、とのこと。 オンコタイプDXの検査、セカンドオピニオンの選択肢も含め、次の受診日まで1週間あるので、その時までよく考えて、と言われました。 抗がん剤をする場合は、タキサン系3w4クール後　放射線、内分泌治療。 しない場合は、放射線、内分泌治療といわれています。 抗がん剤をしなかった場合のリスク、今後の治療どう判断すべきか、アドバイスをお願い致します。