入院透析に該当するQ&A

入院中の88歳の透析中の父についてです。本日、担当医から点滴のミスの報告を受けました。「言いにくいのですが、足からの点滴を実施しておりましたが、点滴の針から栄養が漏れ、足に水泡を発生させてしまいました」 状況もわからず、経験もなく、部位の炎症等は問題ないのでしょうか？ ぐらいの質問しかできずの状況でした。「本日のシャント手術の経過報告の中での追加報告でした」明日の午前中に、再度直接お話しをお聞きする予定ですが、正直ミスについて、私の方からは（あ、そうですか・・・）以外の言葉が見つかりません。 点滴ミス≠医療ミスかとは思いますが、今後ここから、症状が悪化し、最終的に影響がでてくることがないか、心配しています。 加齢（高齢）による体力低下、衰弱、その他の要因が多いためやむをえないと自分には言い聞かせておりますが、入院してからの衰弱、3度にわたるシャント形成の手術、誤飲肺炎？菌血症？など、確定診断のコメントはあいまいで、「にて発熱と思われます」といった説明も多い状況です。腎不全、心不全にて通院していたころは透析直前ではありました。しかし4月に入院後の3ケ月の経過を見るに、透析が始まり、要支援２から、要介護4まで一気に進みました。体も衰弱しまくり、この段階でミスを聞かされると言葉を失います。 言いたいことは胸に留めて対応していますが、言わなくても良いことは言わないようにとも思います。 家族として、担当医に確認しなければならない点について、アドバイスいただけましたら幸いに存じます。（頭の中では医療ミスだと騒ぎ立てることができないと、感覚的には理解しているつもりですが）よろしくお願いします。

お願いします。父(65歳)が昨年6月に髄膜腫の手術を受け現在リハビリ病院入院中です。父は糖尿病性腎症で2年4ヶ月腹膜透析、昨年末より血液透析をしております。血液透析に変わってから血圧が高く200を超える事があり、降圧剤を5種(ブロプレス、タナトリル、アテレック、カルデナリン、ノルバスク)処方されております。降圧剤の副作用かは不明ですがこの頃は半分寝ているような状態で、リハビリもすすみません。最近のCT検査では脳に異常はないそうです。医師は脳出血のリスクよりは副作用があっても降圧剤を飲んだほうがいいと考えているようです。シャント肢が右で血圧は左で測定なのですが右脳を手術したので左に軽い麻痺があり左腕が硬直しており血圧が高く出るようなので(リハビリでほぐしてもらうと低くなる)その血圧値あまり正しい値ではないように感じるのですが。もし先生ならなるべく降圧剤を減らすようになさいませんか?

母は腎不全で透析１４年、橋本病の持病がありました。今、脳梗塞で入院７週間です。 右の片麻痺がありましたが非常に元気でした。しかし5日前から呼吸の苦しさを訴え今は鼻からの酸素吸入をしています。動かなくても苦しいようです。 呼吸の症状が出るまではなかったのですが、むくみがあります。特に麻痺してる右足がひどいです。ふくらはぎにはむくみはなく、足首から下だけのむくみです。左足にもむくみはありますが大したことないです。 呼吸を訴え始めてからドライウェイトは１キロ落とし、透析で水抜を多くしているようです。 心臓も悪いみたいで退院したら心臓の検査に行った方が良いと言われています。 何故元気だった母が急に呼吸が苦しくなったのか、脳梗塞の影響か、心不全になったのか、酸素なしで元気な母に戻れるのか等いろいろ心配で考えてしまいます。 主治医は体に水が溜まってると言い透析中の水抜をしてるだけです。 お願いしますどんな事でも構いません、先生方の見解を教えてください。

少し前に父の病気の件で質問した者です。その後、父は意識レベルも上がり弱いですが自発呼吸も出来はじめ少しづつですが今は良い方向に向かっています。教えて頂きたいのは医療費の件なんですが、父は今ICUにいて人工呼吸器をつけ、人工透析、その他いろんな治療や検査、人工透析を右腕からする為に静脈と動脈を繋ぐ手術もしてもらっています。高額医療の手続きは済んでいるのですが、人工呼吸器や人工透析をしているので、どのぐらいの費用がかかるのか全くわかりません。父は今年3月末で定年退職をしていて退職金は貰ったものの現在は収入がない状況です。先月と先々月は併せて20万ぐらいの請求がありました。大阪在住ですが入院しているのは東京ですので余計に医療費の検討が全くつきません。お金に余裕があるはずもなく母も心配しています。医療費について詳しい方、どうかだいたいどのぐらいの医療費がいるのか教えて下さい。宜しくお願い致します。

去年の夏に脳梗塞により、右半身麻痺になった父がいます。年齢は62で左シャントありの透析患者です。介護4の状態です。 転院を繰り返してきましたが、 つい先日に暴言暴力、投薬検査拒否等を理由に強制退院となりました。強制退院となった病院は精神科もありましたが、ろくにそういった対処がなく「本人の意思で拒否をした」との一点張りで診察もしないとのことでした 。代わりの透析治療のための病院を見つけることも出来ずに現時点は強制退院させられた病院に３万円〜５万円の交通費を掛けて通っておりますが、そろそろ限界を迎えております。 ケアマネージャーなどには相談しておりますが、父の状態では入院先も見つからず正直なところ金銭面は借金して捻出しておりますのでもう限界です。父を見捨ててしまいたくもなります。 こういった家族の事情で透析をやめるという選択肢は現実取れるのでしょうか。非倫理的な内容で申し訳ありませんが、先生たちのご意見を窺いたいです。

65歳女性、糖尿病・人工透析・肝硬変が元々ありました。 化膿性脊椎炎で入院となり2日程で容態が急変、大学病院に緊急搬送となり敗血症性ショックの診断がありました。 搬送されてから7日経ち、抗生剤が効いたようで菌は身体からいなくなったようです。 鎮静剤を強いものにする為、人工呼吸器をつけました。鎮静剤の為か意識はなかったですが、今は声かけで開眼や頷いたりします。 昇圧剤使用してましたが、現在使用せずに血圧安定、自発呼吸ありで人工呼吸器外す手前の設定ですが、意識が外せる程ではないとの事でまだ外せていません。 透析も24時間透析から一日置きの4時間に変わったようです。 原因不明との事での緊急搬送だったので、当初の容態から比べると回復し始めてると感じますが、まだ安心は出来ないのでしょうか。 元からの病気もあり、回復する見込みはありますか。 調べていても予後は良くないようで不安です…

義母についてです。現在、総合病院Bに入院しております。 質問は以下3点です。 1. 総合病院から進められている終末期の病院は緊急事態が起こった時その病院で行える範囲内だけの治療のみで転院などはしない方針だと聞かされています。別の選択肢（総合病院への交渉の仕方）はないのか？ 2. 透析を通いで行いながら在宅介護する場合、留意すべき点はあるのか？（総合病院で透析を行った方がいいなど） 3.できれば下半身のリハビリを行い機能を改善したい ＜義母の経過＞ もともとリウマチ持ち、高血圧 ↓ 2年3ヶ月前腰が痛く受診した所、血液検査の結果が悪く、総合病院Aに緊急入院、翌朝吐血 ↓ 結果、胃潰瘍だったが、同時に胸部大動脈解離、腹部大動脈瘤が見つかる ↓ 胸部大動脈解離は手術成功、腹部大動脈瘤は難しい（腎臓につながる血管に異形の瘤）、との事で体制が整わないまま1年経過 ↓ 昨年末、インフルエンザにかかり、肺炎に。動けなくなったため別の総合病院Bに ↓ そこで、腹部大動脈瘤の手術が可能と言われる。腎臓の機能を諦めて簡単手術をするか、開腹で腎臓の機能を維持するか選択を迫られ、前者を選択。3回に分けて手術が終了 ↓ そこから自宅近くの透析専門病院Cにて週3回の透析 ↓ 2020年2月10日に発熱、嘔吐があり総合病院Bで肺炎と診断、敗血症になるも一命は取り留める。下半身の感覚なし ↓ 病院Bのケアマネージャーから「終末医療の病院、再度危険になっても病院でできる範囲の治療のみで救急搬送などはしない病院」と言われる ↓ 3つの質問に至る。 家族としては週3回の透析、下半身のリハビリもできて、肺炎等緊急事態になった時に最善の治療ができる状況を作りたいと思っております。長々と申し訳ございませんでした。

人工透析を始めて16年位になります。三ケ月前に右大腿部骨折をし入院していますが、心臓の負担が大き過ぎ為手術のリスクが大きいとの事で手術しませんでした。2、3日呼吸がしづらく苦しいって事でレントゲン撮影したら 肺に水が溜まっているとの事ですが、かなりまずい状態なのでしょうか?肺の水って抜けるのでしょうか?

オミクロン株が蔓延してるいま感染について心配しています。 透析患者でワクチン未接種の家族がいます。過去に軽い脳出血もしています。 その時は入院で点滴にて治療しました。 身近に感染者もいます。　 万が一感染した場合、どのような治療法があるのでしょうか？ 初期に抗体カクテル、経口薬など　いろいろ聞きますが、、回答よろしくおねがいします

入院している82才の透析をしている母の事です。 炎症反応が ずっと高く 熱も3ケ月程続いています。病院では 原因が分からないとの事で 抗生物質を次から使用して院内の抗生物質を使いきったようです。熱も毎日出ては メチロンを注射しますが 繰り返しの状態が続いています。 このような治療は 如何なものでしょうか? 毎日ぐったりで心配です。