いつもお世話になっております。
現在38歳の女性です。
今年、約3年間の不妊治療の末に体外受精で第1子を出産しました。今後の第二子妊娠について、医師の立場から見て、希望すべきか控えるべきか、ご意見を伺いたくご相談させていただきます。
妊娠中の経過は以下の通りです：
• 妊娠中期までは大きな問題はありませんでしたが、24週で子宮筋腫の変性およびそれに伴う子宮内感染症を発症し、子宮収縮が起きたため切迫早産と診断され入院加療となりました。抗生剤の投与で子宮収縮は落ち着き、妊娠継続できました。
• 28週頃より妊娠糖尿病を発症。インスリン治療を開始しましたが、持続型インスリンにアレルギー反応が出たため、治療には苦慮しました。
• 最終的にはなんとか37週まで妊娠継続でき、逆子のため帝王切開で出産となりました。
• 妊娠中の血圧は常に正常範囲でした。
• 子宮筋腫は現在も多数（数えきれないほど）存在しています。
• 凍結胚は4個残っており、うち**1個はPGT-A検査で「低頻度モザイク」**とされており、残り3個は未検査です。
なお、妹の子ども3人がそれぞれ支援が必要な状態であるため、自分の子どもについても慎重に様子を見たいと考えており、第二子妊娠は早くても40〜41歳頃になる見込みです。
このような背景をふまえた上で、医師の立場から、
「第二子妊娠は医学的に控えた方がよい状況」なのか、
それとも「条件付きで挑戦は可能」なのか、
ご意見をいただけますと幸いです。
お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い致します。
