前立腺癌手術後に該当するQ&A

80歳の父のことで相談いたします。 父は10年ほど前に狭心症が見つかり、その後数回に渡りバルーンやステントを留置する手術を受けた来ました。現在4本のステントが留置されています。 病状は落ち着いているのですが昨年の春ごろから外来時の心電図に毎回不整脈が見られるようになりました。本日の外来で血圧を測定したところ最高血圧112、最低血圧35、脈拍37といった信じられない数値が出ました。主治医が仰るには不整脈が出ていると血圧計が拾えないのでこのような数値が出てしまうということでした。 今までも不整脈は毎回出ていたのですが血圧がこのような値になったのは初めてのことで、このまま様子を見ていればよいのか、何に気を付ければ良いのか、何もしないでいるのが不安です。 (父は他にも前立腺癌を患っており、発見時に既にステージ4でしたがホルモン治療が効を成し、治療後3年が経ちました。こちらでもいくつか心配事があるのですがそれはまた別の時に質問させて頂きます) 不整脈がある場合、気をつけなければならないことなどがありましたら教えて頂ければ幸いです。 宜しくお願いいたします。

私の彼のご相談です。2019年5月に 性交渉後に 初めて 痛みも無い状態で 便器が真っ赤になる程の血尿が出て、直ぐに夜間の救急大学病院に受診しました。その際 病院のお手洗いで 血の塊も出て 朝にも少し出て 普通尿に戻りました。その時の検査で(血液検査・造影CT・尿道から膀胱内視鏡検査)をしましたが 全て異常無し、その後 前立腺癌の数値も異常は無しとの事でした。 同じ様な症状がその年は 4ヶ月程続き その頃は その度に病院に行くのですが 血尿が出てその後血の塊が出てしまえば 普通尿に戻るため 受診をする頃に 尿検査をしても 潜血は反応しません。8月には 血の塊による尿閉になり とても辛く 苦しい思いもしました。 県内の病院を幾つも回り 同じ様な症例がないか?治療法がないか?聞きましたが 同じ様な症例は 聞いた事がないとの 返答ばかりでした。 その頃 同じ様な症状で 手術を受けた事例を ネット内で見付け 大学病院の担当医に ご相談した所 手術をするには 副作用の リスクもあるとの事。 また次の年も 同じ症状が 2ヶ月程続き 治まるというのが 3年間続きましたが、治療には 介入せず 経過観察を続けていましたが 去年は1回の血尿だけで 治まった事もあり 少しだけ安堵していたのですが 今年の6月末から また 4回程 同じ症状で 苦しんでいる彼を見て 少しでも 彼の不安を 取り除く事が出来ないかと ご相談させて頂きました。 出来れば ◎県内の 病院で 受診したいという事と (このような 症例を 知っていて 手術を 執刀した先生がみえて 知っていれば 教えて頂けないか？) ◎内服薬治療で 改善されないかと 願うばかりです ※やはり 手術は リスクの事も考えると 避けたいと思っております 先生の ご意見を お待ちしております。 宜しくお願い致します

4月30日に検査していただいて結果が二週間後にわかるのですが、前立腺癌の疑いが濃厚だと言われました。手術はしないそうです。年齢が75才と言う事もありまして、しないそうです。それと父はアルツハイマーで入院中お騒がせし早めに退院させられました。家に帰ると随分落ち着いてやはりアルツが入っているので完全とは言えないけどまぁ〜日常には差し支えない程度までなり、事情がありましてゴールデンウィークまで父と一緒にいました。その間は今までどうり朝早く起きて庭掃除などしてただでさえじっとしてない父なので私としては少しほっとしてました。父は一人暮らししてるのでとても心配してます。しかし私も自分の両親をかかえています。主人も心臓が悪く昨年手術しました私としては四人の面倒を見る事はできません、主人の兄弟は尼崎にいて相談したら施設にいれてもいいといいました。しばらく様子を見て考えようと思った矢先尼崎の兄に父が電話したらしく、テレビのリモコンがなくなったと電話があったそうです昨日は印鑑がないと電話がくるし、毎日何かがなくなったと電話がかます。近くなら良いのですが片道一時間半もかかるので簡単にはいけません、主人も心臓も悪く糖尿病ももっています私も貧血ぎみで時々めまいがします。それで主人と相談した結果施設にお願いしたいのですがアルツで病気を持っている父をあずかる施設はあるのでしょうか?私も主人も限界です。どうか良いアドバイスをお願いします

泌尿器科の先生にお願いします。４年前に前立腺癌になりPSAが当時750から1000に上がり緊急に睾丸摘出手術した７９歳の男性です。急性だから先生も驚いたようですがその後順調で-0.2迄落ちました。昨年１０月転んで頭を打ち（硬膜下血腫）を境にまた数値が上がってきました。１週間前の検査で15.0になりCTを撮りリンパ腺が腫れて来た又リンパ球？が２個あるがこれは残っていたものか？新しく出来たものかは判らない。今まで飲んでいた薬が（ピカルタミド・バイアスピリン.ベイシア）ピカルタミドが効かなくなったので中止してセンノシド2ｍｇ・オダイン125ｍｇに変わりましたがやはり効き目がなかったようです。これからは何が良いのか判らないが値段が高いからと言って合わないかも知れないしと言われ、私も高齢になって新しい薬や強い薬は副作用で苦しめられても可哀想と伝えました。 色々試さねばならないからと別の角度で見ようと言われ１ヶ月だけと今回新しくデカドロン0.5ｍｇ、エチゾラム0.5ｍｇが新しく処方。 他の検査は異常がなくこのPSAだけが上がっています。まだ転移していません。余病に手術した頃蜘蛛膜下出血・シャント術しましたが薬は血圧下げる薬だで処方されています。 今後どのように考えたらよろしいのでしょうか。よろしくお願いします。

2023年7月、ロボットは使わずに前立腺がん除去手術を行いました。神経温存です。がん検診では全くがん心配はありません。性生活で硬くなり半勃起します。挿入後で萎えます。70歳なりの完全勃起させる方法をお教えください。ＥＤ薬は効果なし。陰圧式勃起補助具ビガー2020使用では5-10分で萎え、30分以上持ちません。他方法があればお教えください。よろしくお願いいたします。

2021年12月に前立腺癌ダビィンチ手術により前立腺を全摘出しました。 その約2ヶ月後、排尿時の痛みや血尿があったため、念のための腎臓検査の一環としてCT撮影した際に脊柱の異常を改めて知りました（画像）。 脊柱側湾症という診断を受けたことはありませんが、腰痛は高校生の頃から格技の現役時代から指導者として練習を継続する中で慢性的に患ってきました。これまでは整形外科や接骨院でのマッサージや鍼灸治療を受けながら腰痛を凌いできました。 現在の症状は特に同じ姿勢を保っていた後の歩き出し(移動時)に強く痛みを感じます。また、何もしていなくても腰(特に左側)や両骨盤の外側に痛みを感じます。 現在は退職してマレーシアで暮らしていまが、毎朝30分程度のジョギング、一日おきに一時間程度ジムでのウェイトトレーニングやプールでのスイミングで体力の維持向上に努めています。それぞれのエクササイズ前には入念にストレッチングをしています。 相談ですが、現地にはたくさんのカイロプラティックがあり脊柱側湾症が改善されるとのPRを見かけます。 これら、カイロプラティックなる治療では根本的な治癒は望めないと思いますが症状の改善や悪化を防止することは出来るのでしょうか。 将来的に杖をつかなければ歩行が困難になったり車椅子の世話になるようなことがないか心配しています。 アドバイスをお願いします。

昨年左腎盂癌で左腎臓を全摘、もともと糖尿です。手術後eGFRは34～36程度で推移していましたが、今回の血液検査で32.4まで下がってしまいました。クレアチニンも1.63と以前より上がってしまいました（1.5程度で推移してました）。今回さらにPSAが1.0以下で推移していたのに、急に3.5まで上がってしまいました。因みに糖尿はオゼンピックを週1回0.25ｍｌ注射しており、HA1ｃは５．９程度で推移しています。糖尿の主治医からは蛋白質を減らし、その分多少炭水化物を増やす様に言われ、また、PSAは急に高まったが許容範囲なので、次回の健診まで様子を見る、と言われました。 １．片腎故、透析が心配ですが、蛋白質を減らして、淡水化物を増やすと糖尿が悪化し、　最終的にも腎臓に負担がかかるのではないか心配です。腎臓と糖尿は密接に関係していると思いますが、どの様な食生活を送れば良いのか心配です。 ２．PSAが急激に上がりましたが、様子見で良いのでしょうか？次の健診は来年２月す。 父親が晩年前立腺癌でしたので、心配です。 以上2点宜しくお願い致します。

お世話になります。主人（60代後半）の前立腺癌の治療について、今後の放射線治療に関していくつか質問をさせていただきたいです。ご回答お願い致します。 現在、主人は内服薬と注射による治療を受けており、PSA数値は現在0.4まで下降しております。しかし、リンパが腫れているため手術は難しいとのことで、まずは数値を下げ、リンパの腫れも小さくすることが優先だと伺っています。この治療を始めてから5ヶ月が経過し、特に体調に変化は見られません。 来週の再診にはMRIの結果もあり、放射線治療を行う病院を決定するとのことでしたが、放射線治療について以下の点について教えていただけますでしょうか。 1. 放射線治療の実施にあたって、どのような手続きや準備が必要になりますか？ 2. 放射線治療中に考えられる副作用や懸念点は何ですか？ 3. 放射線治療の効果があらわれるまでの期間はどのくらいでしょうか？ 4. 治療後のフォローアップについては、どのようなプランがあるのでしょうか？ 主人の今後の健康管理にとって重要な情報ですので、ぜひお教えいただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り。GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC程度。）】 治療日数や副作用・合併症状の観点から、私は重粒子線治療と小線源治療を比較検討しており、実は、近々、某重粒子線治療病院に初診に行き、その後、まだ最終決定していませんが小線源治療実施の病院にもセカンドオピニオン求めに行く可能性有り、ついては、以下の質問有ります。 （質問１）重粒子線治療、IMRT、摘出手術の3つは治療成績はほぼ同じと、以前ASK Drよりご回答頂きましたが、特に中リスク治療について重粒子線治療とIMRTの成績を比べると、以下のとおり重粒子がIMRTより劣っていると感じられる数字が出て来ましたが、私の上記【】内の検査結果は中リスクと思われるので、不安に感じております。重粒子線治療の中リスクの成績が悪いのは、例えば中リスクの中でも高めの中リスクについては中リスクで併用するホルモン治療の約6ヶ月という期間が不十分だとかの理由が有るんでしょうか？ ・重粒子線10年後のCause-Specific-Survival（J-CROS他施設共同試験）（前立腺癌で死なない率と了解します）: 　中リスク88％、高リスク98％ ・重粒子線5年後の5年生化学的非再発率（北関東の重粒子施設発表の成績）：　中リスク86％、高リスク92％ ・IMRT中程度寡分割法 合計20～28回（４～5週半）　7 年非再発率（神奈川の某病院）：中リスク85～90%超、高リスク75～85% ・IMRT5年PSA無再発生存率（千葉県の某がんセンター）：中リスク98%、高リスク90% （質問２）某重粒子治療病院の説明資料で「リスク分類と重粒子線治療方針」として5年後/10年後のリスク別非再生率として、以下のように全リスクとも同じの数字の記載ありますが、IMRTでも一般的に以下と似たような・同じような数字レベルの治療方針としていますでしょうか？　 （以下の治療方針レベルは一般のIMRTと比べて如何でしょうか？） 低リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　中リスク：5年後90％ /10年後80%-85%、　 高リスク：5年後90％ /10年後80%-85% （質問３）私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源プラス外部照射」の治療を行うと、「重粒子とホルモン療法6ヶ月程度併用」や「IMRTとホルモン療法6ヶ月程度併用」の治療を行うよりも、放射線による副作用が強くなるとのご回答を以前ASK Drより頂きました。　ついては、某大学病院で泌尿器の非常勤医師（尚、その病院では前立腺がんに関し、各々年間80～100例程度の摘出手術、ＩＭＲＴ、小線源治療を実施中です）を務めながら自身で前立腺クリニックを経営している某医師に対し、先週紹介状を提出して（画像データやプレパラートは不提出）治療方法を相談したところ、その医師は紹介状に同封の私の検査結果の説明書を見ながら「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」を提案しますと言われました。ついては、私の上記【】内の検査結果に対し、「小線源ＬＤＲ＋ホルモン療法3ヶ月程度」の治療提案は、適切と思われますか？ （質問４）小線源治療での勃起機能維持の症例数は約7割と発表している病院が有ります。では重粒子線治療では勃起機能維持の症例数は一般的に何割程度でしょうか？

初めまして。宜しくお願いします。ご相談は膵臓癌の腫瘍マーカー数値と治療法についてです。 小生66歳で平成20年春に前立腺癌で半分摘徐、同年夏に腎臓癌で右半分摘徐、平成21年9月に膵臓尾部癌で半分摘徐し、平成22年2月より抗癌剤(ジェムザール)治療を受けております。尚、平成22年5/17よりTS?・2錠を(朝・晩)2週服用、1週休んで1週服用しております。 ご相談は、平成21年の手術後の腫瘍マーカ−CA19−9(以下CA)とCEAの数値急上昇に伴う治療方法です。 膵臓癌手術後マーカー数値は適正値になったのですが、22年2月からCAが適正値を超え、毎月徐々に上昇し平成22年12月183.1、23/1:244.8、23/2:731.4、平成23年3月7日1,653.8迄上昇。CEAも23年5月から5.0台に上昇しております。 23年1月末CTスキャンで脊柱腰部上に陰りありで、2/10・MRI検査の結果転移、再発なしの診断。2/23整形外科で脊柱レントゲン、陰り未発見、2/25骨シンチするも 全く異状なしの由。 内科の主治医談ではマーカー?、シンチは塊で出るケースと出ないケースがある。 糖尿病の場合PETは不鮮明とのことで確たる説明がなく、TS?の服用を再開するとのことだけです。 マーカー数値が手術前より上昇しているので心配です。21年の手術の時も小生が手術2ヶ月前にPET 受診を要望したにも拘らずセーブされ、結果急遽PET ,手術となった経過があります。(膵臓癌進捗度は?のでした) 数値が上昇していても癌の再発、転移とは限られないのでしょうか? 大学付属病院で精密検査を受けたほうがよいのでしょうか? ご助言願います。