射精しないとに該当するQ&A

63歳、 PSA10、T3aN0M0、GS7（4+3） 全摘は再発リスクが高いと聞き、放射線治療を選択しました 診察後、家族に説明していて上がった疑問です 根治を目指す上での一般的な話として教えて頂きたいと思っております 1.ビカルタミドを処方されました 病院から貰った高リスク治療の説明書には、注射もあると（ゴナックス、リュープリン？)記載があったのですが、これは今後行われるものなのでしょか？ 2.ビカルタミドを1ヶ月ほどの服用でPSAはどの程度下がるものでしょうか（偶然ですが、1ヶ月後に人間ドックの腫瘍マーカーを受けます） 3.放射線の先生からは、今後3ヶ月程で前立腺は小さく固まるので、その辺りで放射線を当てましょう、と言われています 12月半ばから服用ですので、4月でどうか、と聞かれています 書籍などでは、服用から半年ほどして放射線治療と記載があったので、3ヶ月と言われて戸惑っています 半年待たずに実施はよくあることでしょうか 私の状況で適切かどうかご意見頂きたいです 4.今回の治療でのホルモン薬の服用期間は2年となっています サイトなどでは、半年ほどのホルモン薬の後、放射線を実施、その後2年間ホルモン薬とありますが、今回はそうではなく、期間としては短めになりそうなのですが、それにより私のケース（ T 3a）の根治率に影響はないでしょうか 5.市販の書籍にT3であれば粒子線の方がいいような書き方がありました IMRTと粒子線での違いはどの程度あるのでしょうか 今回の放射線は、3グレイ20回です 6.ビカルタミド服用期間中、バイアグラを用いての性行為（射精）をしても影響はないでしょうか 何かしら懸念する点もしくは留意する点があれば教えてください 質問数が多くて申し訳ありません 宜しくお願いします

【経緯】 24/6 健康診断でPSAが5.1で地元の病院で診察を受けるよう指示 地元の病院でもPSA測定　PSA5.13　 MRIでも判断つかず。某大学病院を紹介。生体検査を進められる。 心臓にステント3本が入っているので、 　 血液さらさら薬（エフィエント）を止めるリスク感じている。 24/10 某大学病院で生体検査を受ける。　その際血液さらさら薬は2週間止めた。 16個採取のうち2個にがん細胞見つかる（24/12）　グリソンスコア6。 　（　限局性前立腺がん　で　がんの進行が遅い　） ＣＴ・骨シンチを受ける　（25/1） ＣＴ・骨シンチを受け骨の転移はないと言われた。　治療方針を提示された。　 　手術もしくは放射線治療。　放射線後の手術はないので手術を推奨。 　生体検査でがん細胞2/16なので監視療法もあり　とも。　1年後生体検査もありとのこと。（25/1） 　勃起神経の温存は可能。機能6割に落ちる。精子出ない。射精感もない　と言われた。 【聞きたい事】 ●手術・放射線・監視療法のどれが良いか？　手術がベストと考えているが正解なのか不安。 5年前狭心症といわれステントを入れ、1年後、再度、別な部位（ＬＭＴ）での冠動脈狭窄でカテーテル治療でステントを入れています。（　３本ステントはいっている　） 監視療法を選んだ場合、生体検査で血液サラサラ2週間STOP、狭心症へのリスクが心配。 放射線治療は再発の際、手術という選択がなくなる。 ●手術を選択した際、勃起神経温存すべきか否か？　　温存無はEDと尿失禁心配だが神経に癌が残ることも心配。 神経温存無に傾いているが判断に迷っている。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

お世話になります。 妊娠希望の27歳女性です。 2ヶ月ほど前に、2年間飲み続けた低容量ピルを辞め、自己流で、妊活を始めて、情報も集めています。 生理周期はほぼ28日ぴったり、ずれは1〜2日程度です。 ピルを辞めた後も問題なく生理は周期通りきています。 ただ、お互い初めて同士で結婚したので、そもそも行為自体をやったことがなく、私も怖くて彼のものはもちろん、タンポンですら入れたことがありません。 でもどうしてもお互い子供が欲しいので、潤滑ジェルを使い、医療用ダイレーターで挿入の練習をしていますが、タンポンサイズでも1/3程度が限界です。 ビリビリ破けるような鈍痛、違和感、ヒリヒリした痛みがあり最後まで挿入できません。 挿入障害や処女の方でも、シリンジ法で授かった方もいるので、シリンジ法でドクターズチョイスの排卵検査薬を使用して、タイミング法で挑戦しています。 2ヶ月前、1ヶ月前は排卵日がうまく特定できなかった上に、回数も2回だけしか取れず、おそらく排卵日4日前、前日、挿入も中途半端になってしまい溢れてしまいました。結果、いつも通り生理が来てしまいました。 前回の生理から2週間後の明日1/3がおそらく排卵日かと思います。 今回はしっかり制度の高いドクターズチョイスの排卵検査薬を使い、 ちょうどお互いお正月休みで連休だったので、何度かタイミングを取りました。 12/30は旦那の先端を膣入口に少し入れて射精、12/31、1/2はシリンジを膣の1/3くらいのところに注入しました。 中に向けて出してるので、膣の中に精液が入って行く違和感はすごく感じるのですが やはり奥まで入らないので、溢れ出てきてしまいます。 この場合、膣の中に入ってく感じがしても、奥でしっかり出せていないので、タイミングを何回か取っても、妊娠の確率はかなり下がってしまうのでしょうか。。泣

先回２０２４年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とＰＳＡ値の推移と症状です。 ２０２２年３月にＰＳＡ値が基準を上回りましたが３カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は２３年、２４年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大（９６ｇ）で治療はタムスロシン０．１服用しています。 （０．２だとふらつきがあるため） ２０２０年　　　２．０８（６５歳） ２０２１年　　　２．５６（６６歳） ２０２２年３月　５．３７（６７歳）　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　２．９７（６７歳） ２０２３年４月　３．３７（６８歳） ２０２４年４月　３．５９（６９歳）　エコー検査　９６ｇ 今回の変化　２０２５年２月　４．４３（７０歳）⇒　ＭＲＩ検査予定 排尿回数は６～８回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は １～２時間と短く回数が多いですが午後は３～４時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・ＰＳＡ値の上昇幅が０．８４と大きく危険の目安０．７５/年を超えている事は 　状態がよくないのでしょうか？ ・今後のＭＲＩ検査結果で５段階評価のどこからが生検になりますか？ 　レベル３の場合に生検を進めらても次回ＰＳＡ結果を見ての判断でもよいでしょうか？ ・ＭＲＩ検査の前はＰＳＡ検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは 　何日前から控えたほうが良いでしょうか？ ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応（ロボット、放射線）で制約される事が 　ありますか？ 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。 　 　

何回か質問させてもらっています。 返答が来ないので新しく質問させてもらいます。 生理不順で今半年ぐらいルトラールを服用しています。 生理開始１４日目の朝から服用して１０日間飲みます。 服用後、３日〜１番遅くても８日で生理がきます。 今回服用後１日目にコンドームなし、膣外射精で性行為をしました。 こちらで排卵済みの確認をしていないので、ルトラール服用後に排卵する場合もあると返答があって驚いています。 今日で服用後４日目になります。 昨日の夕方におりものに混ざって茶色い出血がありました。 ですが、その後も変わらず、今朝も拭いたら付くぐらいで、仕事の為タンポンをしていて２時間後に見てみると少ししか付いていませんが、鮮血がついていました。 いつもの生理前の吐き気や腹痛が出てきました。 そこでいくつか質問です。 １、もし今出てる出血が今日や明日の生理に繋がると心配ないのですが、もしルトラール服用後に排卵してしまった場合でもこれは着床出血としては違いますよね？ 性行為の２日後に着床出血ではないですよね？ ２、ルトラール服用後に排卵する事はよくある事なのでしょうか？ ルトラール服用前日にエコーでもう排卵やね！って言われてたんですが、ルトラールを服用した事によってルトラール服用中は排卵が止まり、服用が終わったらすぐに排卵されるんでしょうか？ ３、もし服用後に排卵したとして、妊娠していなくても次の生理は排卵から１４日後で合ってますか？ ルトラールを服用していて高温期の状態にしているから、ルトラール服用後に排卵がおきても妊娠しなかったらすぐに生理になりますか？ ４、いつも完全な生理が始まる１日前に茶色のおりものから始まるんですが、ルトラール服用後に不正出血はおきた事がなくきちんと生理になっています。今日のお昼で７２時間になるのでもし今の出血や腹痛があっても妊娠の可能性がある程度あるのなら１２０時間以内に飲むアフターピルも考えています。 昨日出血したので安心して飲むのをやめたんです。

18歳、大学受験が終わって今年から大学に進学し、一人暮らしを始めた大学生です 症状としては睾丸の鈍い痛み(左右片方の片方だけの時もあれば両方の時もあり、我慢は全然出来はします)が基本的にはずっと座ってたりうつ伏せになってたりしたら出てくることで、立ったら結構痛みはひくことが多いことです 今年の2月半ばに初めて睾丸に鈍いズキズキとした痛みが出て近所の泌尿器科(Aと呼びます)に行き、血液と触診検査をしてもらったところ異常なしと判断され、カロナールとオゼックスを頂き、それからしばらくは痛みが引いてたんですが 4月頭にまた痛みが来て今度は他の泌尿器科(Bと呼びます)に行き、尿検査とエコー検査をしてもらったところ異常なしと判断され、セルニルトンとクラリスロマイシンを貰い、それから痛みは引いてたんですが ゴールデンウィーク明け頃からまた痛みが来て、他の泌尿器科(Cと呼びます)に行き検査はしてもらってないですがこの経過を言ったら生活習慣の乱れが原因だと思うということと、既に2箇所で検査してもらって異常がないなら恐らくここでも異常なしになるだろうから生活習慣の改善と運動することを勧められ、セルニルトンを1ヶ月分処方して頂きました 思い返せばこの主に3回の痛みが来たタイミングは、それぞれ1回目は共通テストが終わり自宅学習が始まって、2回目は一人暮らしが始まり、3回目はゴールデンウィークで生活リズムが悪くなって居たという自覚はありますし、射精の頻度も高かったと思います ここで気になるのは、1.慢性前立腺炎以外の可能性はあるのかということ2.他にこういう症状が出てきたら危ないというのはあるかということ(Cでは睾丸の大きさが変わらないなら基本大丈夫と言われました)3.治すためにすべきことは何か(ストレッチとかはし始めました) です、心配性なところもありどうかよろしくお願いします

現在、躁鬱病と診断されて治療を受けて17年ほど経ち、鬱病から始まって合計で精神科通院歴22年が経つ、40代後半男性です。 服用している薬は、抗うつ剤だけでなく、睡眠導入剤も含めて、数が多いですが、そのためか、数年前から、排尿時間が長いことを自覚していました。 しかし、今回メインに質問させていただきたいのは、その他の症状のことについてです。合わせて数年前から自覚していたのが、性欲が減退したこと、勃起の硬さが弱くなったこと、朝だちが無くなったこと、オナニーの際にも射精に勢いがなくなってきたこと、オナニーの回数も週に一度と以前の半分くらいであること、オーガズムの強さを以前より弱く感じること、など、性の悩み全般に加えて、これらが全て、加齢だけが原因ではなくて、服用している薬の副作用も大きく関わっているのではないか、という事を疑問に思ったため、教えていただきたいと思います。 全て、生活の質に関わってくるので、聞きづらい質問でも、きちんと精神科のかかりつけ医の先生に相談する事を推奨する情報もネットで得ておりますので、次回の通院時には必ず質問して確認するつもりです。 この他にも、排尿時間の長さなども心配なので、泌尿器科を一度受診するつもりでおります。そこでも、性に関する、これらの質問もさせていただくつもりでおります。 BMI、27ほどで、肥満です。日常生活では、喫煙・飲酒共になしで、毎日、冷たい炭酸水500mlを3本、アイスカフェオレをコップ2杯ほど飲みます。 長い文章で、読みづらく、申し訳ありません。 ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。 以下、参考までに、現在服用している薬のリストを載せておきます。 ・朝夕食後一回ずつ シクレスト舌下錠5mg アルプラゾラム錠0.4mg バルプロ酸Na徐放錠100mg ・就寝前 フルニトラゼパム2mg クエチアピン25mgを2錠 クエチアピン100mgを2錠 センノシド錠12mg デエビゴ錠5mgを2錠 ・頓服薬（睡眠が取れない時） プロチゾラム錠0.25mg 以上です。ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

半年前から慢性前立腺炎の症状で悩まされています。 11月右下腹部の痛み、12月下腹部及び会陰部の痛み 12月にクラビット2週間飲み切り そごも容態は膠着状態で、1月下旬からミノマイシン、クラビット、オーグメグチン、ミノマイシンを1週間づつ4週間飲み切り、この時直腸診断後の尿検査でクレブシエラ・ニューモニエ✖️10のマイナス10乗が検出され、それに感受性のある抗生剤を処方され多少安定してきたましたが、念の為ということで3月下旬にPET検査をしましたが異常なしとのことでした。 4月もかなり安定していたので、4月下旬に射精をしてみました。今までとは違い透明に近い色の性液が出ましたが歳のせいだろうと思いそのままにしてました。 ただその1週間後からまた調子が悪くなり、慢性前立腺炎だけだなく精巣上体炎の症状も出始めじめて、前述の通り感受性の高いミノマイシン2週間、クラビット2週間を飲み切りました。 ミノマイシンは効いている気がするのですが、クラビットはあまり効いてなく精巣上体が少し腫れた状態になったりしましたが、一旦安定して最後の方は悪くなってきたように思います。 クラビット飲み切りぐらいに喉の痛みから微熱があり、かかりつけの先生に診てもらいました。喉の痛みと発熱に加えて、前立腺炎、精巣上体炎の症状も聞いてもらいましたが今回は風邪メインで風邪薬とラスビックを4日分処方してもらって今飲んでいます。 ただ睾丸の痛みがひどく少し触ってみたのですが、右睾丸の上側の精巣上体の付け根部分に小さなシコリがありそれが原因のように思います。 そこで、ご質問です。 1.このシコリは精巣上体炎と考えてでしょうか？ 2.とりあえず4日分薬をのみその後診察にいった方がいいでしょうか？明日にでもみてもらった方が良いか？ 3.普通の尿検査ではなにも出ない状況で、先生も菌の量が少ないから尿路感染症には分類されないとの事でしたが、精巣上体炎の原因はこの菌の可能性が高いと思うのですが、直腸後の尿の再検査の必要性はないのか。 4.今回の症状で他に検査等必要なものがあれば教えて下さい。 長文で申し訳ございませんが何卒よろしくお願いします。 (50代/男性)

はじめて投稿いたします。 先日、大学病院にて、初期の前立腺がと診断を受けました。 今後の治療方針について、悩んでおります。 可能であれば、アドバイスを頂戴できますとありがたいです。 【現況】 ・男性、62歳 ・2024/11/14 血液検査 PSA値7.31 ・MRI検査により、前立腺右部に１センチ程度のガンと疑わしきものを確認 ・2025/1/29 生体検査実施　生検20本のうち、右4か所に腺がんが認められる ・グリソンスコア４か所とも　4+4＝8です。「低分化腺がん」と診断確定 ・上皮の二層性を欠いた癒合腺管状あるいは篩状を呈して増殖する ・CT検査では、転移はなし。骨シンチはこれから実施。 ・治療の方向としては、手術を薦められています。 ・術式名：ロボット支援前立腺摘除術（陰茎海綿体神経血管束温存［みぎひだり両側レチウス温存］骨盤内リンパ節郭清） ・昨年10月に右腎がんの部分切除をロボット手術で行っていまして、術後の経過は良く、ロボット手術そのものへの 　不安はあまりありません。 【悩んでいること】 ・術後の尿漏れについては、ある程度、準備をすれば回復するであろうと推察しているのですが、 　男性機能について、射精ができなくなることとレチウス温存でも勃起不全になる可能性があるので、 　決断ができていません。 Q１）男性機能が無くなる可能性がどの程度なのか？ Q２）また私のような症例の場合、再発がどの程度の割合で起こるのか？　知りたいです。 また、手術でない場合、放射線による治療を選択肢として考えています。 重粒子線、陽子線、トモセラピーを現段階でイメージしています。 Q３）それぞれに治療効果や後遺症について、何か違いが出るようであれば知りたいです。 Q４）その場合の男性機能温存とガン再発の可能性がどのくらいありそうか？知りたいです。 Q５）放射線治療をして再発した場合は、根治手術をできなくなり、放射線治療もできないため、 ホルモン療法しか残らなくなると思いますが、この知識は間違っていませんでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。