急激に痩せるに該当するQ&A

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睡眠時無呼吸症候群患者。ALSへの恐怖あり

32歳男性。12月からCPAPで治療中です。12月の時点で身長161 cmに対し、体重84 kgありました。治療前に、肺活量などの肺機能の検査を行いましたが、それは問題ありませんでした。その後、健康的な食生活をしたことと、職場での悩みや癌やALSなどの病気に対する不安・恐怖から、現在72 kgです。(体重は急激な減少ですが、さまざまな検査の結果、大腸癌・胃癌・肝癌・膵臓癌・脳腫瘍ではないと言われました) 3月下旬ごろは、「零時にCPAPを装着して眠り、午前5時〜6時にのどが苦しくなって目が覚め、CPAPを外して7時まで寝る」状態でしたが、4月上旬からは、「零時にCPAPを装着して眠り、午前5時に苦しくなって目が覚める。CPAPを外してあおむけになると、息が詰まる、喉が閉まる気がするので、CPAPをつけたまま、眠りにつけなくても午前7時まであおむけを保つ」という状態です。この5時〜7時の間、『鼻から息を吸う』ときには快適なのですが、『鼻から息を出す』ときには強い抵抗感があります。 これが、「横隔膜の筋肉が弱っているからでは?」「仰向けになったときに気道を閉塞しているという筋肉も、ALSによって弱っているのでは?」と不安です。2月上旬から「体のぴくつき」、「歩行時の足の疲労」、「右手の甲が少しずつ痩せ、左手の甲もそれを追うように痩せているように見える」症状から、ALSに対する不安を持っています。 2月末の時点で、「CPAPは快適だが、ふだんの生活で息苦しい、声が小さくなった気がする」と思い、「横隔膜の筋肉が弱くなっているのでは?」不安になりました。 3月10日の、睡眠時無呼吸症候群患者としての定期検診で、呼吸器内科の先生に相談しましたが、笑われてしまい、それで診察が修了してしまいました。そのため、「12月にやった肺機能検査をもう一度やってください」と強く主張することができませんでした。 明日、4月9日に、呼吸器内科の定期検診があります。

1人の医師が回答

生理か着床出血か分かりません

person 20代/女性 - 解決済み

前回生理開始日2/11 今回生理予定日3/11 周期はここ1年以上28〜29日で規則的でした。 3/8に避妊無しで射精無しの性行為をしました。 生理が4日ほど遅れた15日の昼頃 透明に赤茶色が混じったおりものと下腹部痛あり。その後透明のおりものに戻り 夜にまた鮮血のおりものと右卵巣あたりの痛みが出ました。 今朝起きてからは軽い腹部痛あり、微量の出血がでたりでなかったりまばらです。普段経血量は多く、生理にしては明らかに量が少ないです。 行為から3週間後の3/29に妊娠検査を試す予定ですが気になる事がいくつかあります。 1) 妊娠の可能性はありますか?また、8日の行為で15日に着床出血はありえますでしょうか? 2) もし妊娠していた場合、 妊娠0週は前回生理日の2/11ではないですよね…いつになるのでしょうか? (妊娠していたと仮定して) 前回出産時1年半前は妊娠前60キロ、途中食べ過ぎて8キロ急激に増え血圧上がり指導が入り、5キロ減らして最終的には67キロBMI28で経過良好で出産しました。元々血圧は高めです。 今回もし妊娠していた場合、80キロBMI33からの妊娠スタートになります。ここ最近BMI35から減量中で、ウォーキングやストレッチ、食事バランスとカロリーや量の調整、夕飯を軽めにする、間食を辞めるなどをして順調に減っています。 上記の方法は決して無理をしていない方法なのですが、目標臨月まで70キロ前半まで痩せたいです。 3) 実現可能かは置いておいて減らせるだけ減らしても問題ないでしょうか? 肥満で起こる合併症や胎児への影響のリスクを減らせますか?逆に5〜10キロ近く痩せてしまうほうが危険ですか? 4)生理でも妊娠の着床出血でもない場合、不正出血や下腹部、卵巣痛で病気などを疑い受診は必要でしょうか? どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

腸の癒着による痛みとそれに伴う低栄養状態

person 70代以上/女性 -

よろしくお願いいたします。 76歳の母です。20年前の大腸癌手術、盲腸手術の経験あり。 4月頃から鈍痛(プルゼニド服用)、6月に内視鏡を試みるも癒着のため断念。 総合的にみて癒着による痛みと診断。 その頃から痛みが激痛に変わり食欲が急激に減退。(大建中湯、ビオスリン、ガスコン) ほとんど絶食に近く体重は30Kgくらい。 現在は薬によって腸が過剰反応して動く(ガスコンにも反応してしまう)ことによる痛みとの主治医の判断により薬は一旦停止。 経口でラコール、少量のおかゆ、野菜スープなどで過ごしていますが、今度はおなかが張り、また痛みがでて食べられなくなってしまいました。 ラコールもコップ1杯がぎりぎり飲める程度で 低栄養と痛みからほぼ寝たきり状態です。 6月までは元気に普通に生活していたのに、急にがりがりに痩せて気力もなくなってしまい、痛がって辛そうです。 1・痛みをとったり和らげたりするにはどうしたらいいでしょうか?素人考えでは 腸の状態を安定させて、動きを正常にすればいいように思うのですが。(ただし薬はのめませんが) 2・ラコールでおなかが張って栄養が取れない場合、消化のよい食べ物をがんばって食べた方がよいのでしょうか? 栄養失調が心配なのですが中心静脈栄養法はいかがでしょうか? 長くなって申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

早期慢性膵炎について教えてください

person 30代/女性 -

先日早期慢性膵炎と言われました。 半年前に別の用事で受診し超音波検査したところ、早期慢性膵炎の疑いを言われました。 半年後に超音波検査するよう言われ、先日受けたところ、早期慢性膵炎の特徴的な膵臓と言われ、絶対禁酒と半年ごとに定期受診するよう言われました。 過去10数年程飲酒歴、喫煙歴あり かなり飲んでいました みぞおちの急激な痛みがずっとありましたが胃炎と言われておりそう思っていました ここ5年ほどは禁酒禁煙しており今後も一切飲むつもりはないです 腹痛はほぼなくなっています 質問ですが 1、先生がエコーで膵臓にキラキラしたのがあり、これが早期慢性膵炎の特徴と言っていましたがこれはどういうことでしょうか? 結石ですか? 2、早期慢性膵炎ということですが可逆的に良くなることはないのでしょうか? 3、早期慢性膵炎ということですが先生から最近痩せてきていないか等聞かれたり、半年ごとに検査と言われました。 また過去あった腹痛は以前と比べるととても減っています。 これは結構進行しているということですか? それとも禁酒禁煙のためでしょうか? 3、先生から薬や食生活の制限は全くありませんでしたが、必要ないのでしょうか? コーヒーや牛乳、乳製品をよく飲みますが制限したほうがいいのでしょうか? 4、食べすぎたりも良くないのでしょうか? 5、慢性膵炎の平均寿命は10年程短いとみましたが、早期慢性膵炎の場合も当てはまるのでしょうか? どうかお教えいただけますと幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

逆流性食道炎バレット食道気管支喘息

person 40代/女性 - 解決済み

昨年11月より、咳、たん、胃痛、胸痛で受診したところ、逆流性食道炎バレット食道、気管支喘息との診断でした。 逆流性食道炎はそこまでひどくなく、これくらいなら症状がでない人もいるよ、と言われました。 バレット食道も小さいもので1年1回の胃カメラでよいとのお話でした。 ネキシウム20を処方されましたが、胃痛胸痛は快方にむかいましたが、咳とたんがたまに、あとはプラスでゲップの量が増えました。 ネキシウムもあまり長く服用したらよくないと薬剤師さんに言われたので、胃痛がないならやめようかと思いましたが、ゲップがある度に、咳がでる度に、もし胃酸が逆流していて、バレット食道が広がってきたら、と思うと、食事も思うように食べれなくなり1ヶ月で4キロほどやせました。 バレット食道はあまり気にしなくてよいという先生と、前癌病変だと言われる先生がいて、素人の私は、どう判断したらいいのか、わからないのです。 主治医の先生は、気管支炎の咳、たんもあるしと、アレルギーのお薬も飲んでいます。ゲップは胃の入り口がゆるくなっているから、止めようがないかなと。 食生活、姿勢、食べたあと横にならない、など自分でできることは頑張ってしているつもりですが、4ヶ月もの間苦しんで毎日が本当につらいです。 おととしの胃カメラではバレット食道はなかったので、急速にすすんでるのか?とも思ってしまいます。 咳、ゲップ、たんの症状があるうちは、ネキシウムやめない方がよいのでしょうか? バレット食道は今の小さいものから急激に大きくなることもあるのでしょうか? どうか、よろしくお願いいたしますm(_ _)m

3人の医師が回答

アルツハイマーの終末期について

person 70代以上/女性 -

74歳の母がアルツハイマーと診断されてから、老化、衰弱が急激な速さで進行しています。 アルツハイマーは通常、何年も時間をかけてゆっくり進行すると医師にも聞いていましたので、進行の速さに戸惑っています。 昨年10月上旬までは、そんなに記憶障害もなく、自力歩行も何とか可能で、食事も3食とっていました。普通の生活ができていたので、本当にアルツハイマーかどうかも疑わしく感じていたくらいです。 10月下旬の転倒をきっかけに寝たきりになり、妄想や人格変化が堰をきったように表れたため、介護申請をしたところ要介護3となりました。ショートステイを利用しようとしていた12月上旬に軽い肺炎をきっかけに入院生活となっています。 入院当初は経口食事もでき、話しも普通にできていましたが、入院10日後には食事は点滴のみ、しゃべることもほとんどなくなってしまいました。顔の表情も消え、体はほとんど骨のみとなって痩せこけてしまい、足先だけが異常にむくんでいます。今は酸素マスクと点滴だけですが、先週までは、肺が小さくなってきたとのことで、肺を大きくする機械をつけていました。 点滴のみの入院生活となってから、20日ほどとなります。ずっと37度前半の微熱が続いています。飲み薬は飲み込めないため、パッチ薬を貼っています。 もう、これはアルツハイマーの終末期なのでしょうか?医師からは具体的な話はまだありません。 口から食事できるくらいまで回復する可能性はないのでしょうか?

6人の医師が回答

薬の変更について

person 60代/女性 -

家族のことですが、糖尿病でずっとアクトス15とアマリールを各1錠朝のみ服薬してきてずっとA1c数値は6.4~6.9を行き来してまずまず安定していました。この2種薬だと低血糖症状が出るらしく、服薬後に何か食べないといけなかったそうです。私が医療機関で勤務経験がありそこで聞いたその当時の新薬ジャヌビアという薬が出たことを伝えて、主治医に相談してみたらと言いました。そしたらその後1年ほど経った先月、受診した時にジャヌビアに変えて欲しいと申し出たらしく主治医も止めることなく普通に処方してくれたみたいです。結局先月からジャヌビアに変更になりました。アクトスが15→30に上がり、あとジャヌビアを各1錠朝のみ服用しています。薬を変えてから低血糖症状は無くなったらしく、1ケ月で2キロ痩せました。まだジャヌビアをのみはじめて以降の採血結果が出ていないので何とも言えないのですが、今までアクトスとアマリールでまずまず安定していたA1cが薬を変えたことによって急上昇してしまった場合、またすぐに以前の薬に戻したら何とか大丈夫なものでしょうか?それとも一度A1cが上がってしまうと薬を変えても急激には下がらず、平均値が上がってしまうのでしょうか? 一度薬を変えたりしたら、以前の薬に戻しても悪化が止まらなくなったり、A1cの平均値が上がってしまうことがないか心配です。私が勧めたために…と後悔してしまいそうです。教えてください。

1人の医師が回答

音響性外傷になった後の耳鳴り

person 20代/男性 -

12月5日にライブに行ってスピーカーの前にいました。翌日になっても耳鼻科に行って検査をし、プレドニン5mg3日分、血行を良くする薬とビタミン剤を1週間分を貰いました。特に右が酷かったです。 2〜3日して回復した感じがしたので10日に再検査に行きました。右の8000Hzと左右の125Hzが20dbなので、完治ではありませんでした。そしてこれ以上は良くならないと言われました。耳鳴りも残念ながら一生残ると言われました。この日は胃薬3日分を貰いました。 諦めきれなかったので、13日に耳鼻科に行きプレドニン3日分と胃薬3日分を貰いました。そして現在に至ります。症状は変わらない感じでした。 でも、ここ2〜3日前から左が変です。雑音を拾うとそれに反応してジリジリ鳴ります。パソコンやテレビの電源音などに反応してジリジリ。車を運転中に音楽(ボリューム小)に反応してキリキリ、キーンキーンと。車の場合は高速の時の方が症状が酷いです。気圧が関係してるのでしょうか? 耳管開放症かと思ったんですが。 夏〜秋ぐらいに急激なダイエットで5〜6キロ痩せました(70→65ぐらい)。車で高速運転中は耳にかかる圧力が変な感じがします。鼓膜が動く感じで空気が抜けた感じがしたり。 あとは、聴覚過敏も考えました。精神が弱いんで。 これから数年後には耳鳴りが悪化して難聴になる事は考えられますか?

1人の医師が回答

胆嚢摘出後2ヶ月での痛み

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母について、お願いします。 前回7月15日胆嚢摘出について相談させていただきました。 ご回答下さった先生方、有り難うございました。 7月16日、予定通り胆嚢摘出術をしました。過去の開腹術で癒着があったらしく、腹腔鏡から開腹に切り替わりました。 一応すべてが予定通りで二週間後退院となりました。 本日、急激な胃の痛み(本人曰く)と吐き気で救急搬送となりました。 医師の説明では、胃のCTは問題なし。 肝機能の変動がないので、 総胆管ではないと思う。 明後日、大腸ファイバー をしてみる。 との事でした。 胆嚢摘出術をした市民病院の担当医師の一人です。 先程、本人と電話ができました。 痛みは点滴で何とかなっている。 その痛みは胆石で痛かったのと同じ痛み、同じ場所だ。 吐き気がして、黄色い液体と黒っぽい液体を吐いた。 との事です。 診断の確定はまだですが、総胆管結石の可能性はありますか? そうであれば、胆嚢摘出時に 分からないものですか? 胆管に石があれば、また摘出手術が必要ですか? 胆嚢摘出手術が相当堪えて、退院後食欲がなく、点滴に通っていました。傷の回復は良かったんですが、食べれなくて更に痩せました。 85歳155センチ44キロ 他血液検査では基準値内 過去には降圧剤を飲んでいましたが、現在120/70 基本健康です。 本人が再手術の恐怖に怯えています。 可能性を教えてください(__)

2人の医師が回答

筋肉の減少

person 50代/女性 -

こんにちわ 初めまして よろしくお願いします、 もと、拒食症なので痩せてはいるのですが、現在は回復期にあり、食事も人並みに取れています、後遺症で「うつ症状」は、まだまだ治っていないのですが、体重は、まだまだ横ばいか、増加傾向にあります。 にも拘わらず、二、三か月ほど前に、ある日突然、ほっぺたの肉がげっそりと落ちているのに気が付きました、その時は、拒食の再発を考えていたので、食事も気を付けていました。 しかし、一向に変わらず、足、腕、腰、あちこちの肉が日を追うごとに、みるみる減ってい来ました、しかし体重は、前に書いたとおり、横ばい、もしくは、一、二キロの増加があり、これは自分でもおかしいと思うほど急激に「体全体の肉?」がなくなっていきました。 今では、二か月ほど前に比べると、肉が三分の二、もしくはそれ以上に減って、骨がもろにわかるくらいです、腕の動脈の動きもはっきりとわかります、 そのうち、足の全体的しびれ、時々だったのが今では、ほぼ一日中、そのうち腰全体にもしびれが同じように来て、歩くのもひどく困難な状態です、胸も苦しく、時々、背中もしびれるようになりました。 これは絶対おかしいと思い、内科のクリニックに受診したところ、病院の「神経内科」を、紹介していただくことになったのですが、検査を受けるのに一か月待ちです、体調もひどく悪く、気分がひどく悪くなったりするので心配になって質問させていただいています。 体重が一切減っていなくて、見た目の「肉」のみ減少することがあるとすれば、考えられる病気はありますか、もちろん見た目だけでなく「筋力」も明らかに落ちています。 回答お待ちしております、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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