抗凝固に該当するQ&A

中国で不妊治療の末妊娠、現在43歳で、妊娠15週目になります。 妊娠陽性判定時のDダイマー検査で2057.5ng/ml(参考値0-550ng/ml)と正常値を大きく超えたため、 4W4D-11W0D: ヘパリン（エノキサパリン)0.6ml毎日投与 (数値2057.5→122.8ng/mlまで低下) 11W1D-13W3D: 0.6ml 1日おきに投与 (数値122.8→502.8ng/mlに微増) と治療を行なっていました。 なお、同時期に行った血液凝固4項目の検査、AT3,抗リン脂質抗体、プロテインC,プロテインSの検査結果も異常無しでした。 不妊治療クリニックの医師には13週を過ぎているのでこれ以上の投薬治療は不要と言われクリニック卒業となったのですが、 新たに産院を二箇所見学した際、医師に意見を求めたところ、 -血栓ができやすい体質と見られる上、高齢のため今後はアスピリンを飲むように -現状、高血圧や肝臓、腎臓、糖尿、甲状腺どれも異常がないためアスピリンは飲む必要なし。 と判断が分かれています。 (質問1)アスピリンを飲む必要性は通常どのように判断すべきでしょうか。例えばGdymerの数値をモニターし続け数値如何で判断すべきなのか？ 既に2週間ほどヘパリン投与もしていないため、再び血液凝固が進んでいないか心配です。 また、妊娠陽性以降、HCGが順当に伸びなかったこと、胎嚢や胎芽の成長も1週間強遅れで小さめと言われてきました。（初期の成長速度が遅く、8週目くらいからは小さめではあるが1週間毎の成長速度自体は順当)。13W3DでCRL67mm(NT1.8mm)でした。 (質問2)妊娠初期の成長が良くなかった原因に、私の血液凝固の問題が関係していた可能性はありますか。

この夏ぐらいから、結膜下出血が時々起きます。(3週間に1度位の割合です。)右目、左目のどちらかが出血します。 7週間位前に、初めて起きたとき、地元の眼科医を受診したところ「数日で治るので心配はありません。ただ、頻繁にこういうことが起きるようであれば、いちど血液検査をしましょう」と言われました。 それ以来、3週間おきぐらいに3度目の結膜下出血が起きているんですが、医師が言われるように、血液検査を一度した方が良いでしょうか？ 今は、リピトールを毎朝1錠服用しています。 1年半前に、心房細動のカテーテルアブレーションを行っていますが、それ以降は症状が出ず、抗血液凝固剤は1年以上服用していません。 他に健康上気になるような事は、今のところありません。 よろしくお願いします。

鼻血についてです。2年前に鼻の奥の方から鼻血が出て止まらなくなり、なんとか治療可能な病院を紹介してもらい電気凝固してもらいました。ですが1週間後くらいに再度出血し、圧迫止血を連日行い、最後は1ヶ月間脱脂綿を詰めて過ごし、ようやく止まりました。 こんな思いはもうしたくないなぁと思ったのですが、年に1回から2回、また同じような鼻血になります。 いつも電気凝固しずらい場所で、上下関係なく奥の方からの出血、自力で止血しようにも難しく、また喉に落ちてくる為、結果圧迫止血をしますが、最終的に綺麗には止まらず最後は脱脂綿を1ヶ月詰める（空気に触れさせない為）の繰り返しです。 出るきっかけや時期も様々で、長いことおしゃべりしてる時、就寝前、就寝時、季節は5月、10月、12月などバラバラで、原因も分からずじまいです。ただCTや血液検査に問題はないことは確認してもらってます。 一応アレルギー性鼻炎持ちですが、正常眼圧緑内障を患っていることもあり、抗アレルギーの薬などは優しめのものしか処方してもらってません。 アレルギー性鼻炎の影響で鼻血を繰り返すのでしょうか？一度出血してしまうと鼻血だけはなぜか止まりにくいようで、圧迫止血もしんどく、なるべく出血させたくありません。 2年前に鼻血になってから鼻の中など、一切触ることもなくなりました。 こういった鼻血はもう完治できないのでしょうか。 ずっと繰り返し、付き合っていかなければならないのか教えて頂きたいです。

現在不妊治療を受けており、不育症の検査を受けたところ、以下検査値に異常があり、それぞれ以下のような対策で胚移植を受ける予定でおります。 ・抗カルジオリピンIgM：21 U/ml　→ヘパリン、バファリン処方 ・th1/th2：18　→タクロリムス このほか検査項目としては（高カルジオリピンIgG、抗PエタノールIgG、抗PエタノールIgM、プロテインS活性、第Ⅻ凝固因子活性、プロテインC活性、ルーブスアンチC、25-ヒドロキシVD）という値を検査し、これらは基準値内でした。 ご相談したい内容は、不妊治療ではなく今後治療を経た後の日常のことになります。最近になってクインケ浮腫や倦怠感などの体調不良が続いており、何等かの自己免疫疾患にかかっているのではないかと心配しています。 これらの診断結果は、このような体調不良の原因を考える上で、手がかり情報になりますでしょうか？とりわけ、クインケ浮腫についてはHAEの検査をすべきものなのか、今の薬で落ち着くならそのまま付き合っていけばいいのか、ネットで見ると窒息などの怖い情報がある一方，病院に行くと薬の処方で終わるため，構えるべき病気なのか、のんびりしておいてよいのかよくわからず、基準を教えてもらえると助かります。（目以外に喉が腫れます） 漠然とした質問で恐縮ですが、不妊より何より元気な身体になりたいと思っているのですが、体調の良い日が少なくなっているためご相談させてもらいました。 このほか、体調不良の要因として軽度のラトケ嚢胞の診断も受けているので、こちらの問題なのかもしれないですが、アドバイスをいただけると大変助かります。

年齢32歳、現在19週の妊婦です。 5年前の28歳のときに不妊治療クリニックに通い始め、その時の検査で抗カルジオリピン抗体が陽性となりました。 そのため、今回移植日から13週6日まではバイアスピリンを服用しておりました。 ですが、14週で大量出血し、絨毛膜下血腫ができたため、14週〜現在の19週まで服用を中止しております。 現在は出血も止まり、血腫はかさぶたのようになっている状況です。 そこで産科の先生より「バイアスピリンはもう飲まなくていい。抗カルジオリピン抗体が陽性なだけでは必要と言えない。」と言われ、バイアスピリンを処方していただけませんでした。 5年前の結果なのでまた採血して血液凝固を調べてほしいと言いましたが、「妊娠したら数値も変わる。ここまで順調に育っているのでやらなくていい、大丈夫。」と言われました。 お聞きしたいことは下記の通りです。 ・5年前の数値は基準値が10のところ、17という結果でした。流産の経験はありません。本当にバイアスピリンの服用をやめてしまって大丈夫なのでしょうか？ ・不妊治療クリニックに連絡しても「採血はできない」産科に聞いても「再検査しなくていい」と言われている状況で不安が募るばかりです。 私としては検査結果からバイアスピリンを服用中止するべきか判断していただきたいのですが、やはり先生方からしても再検査の必要はないと思われますか？ まとまりのない文章で申し訳ございませんが、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

昨夜ビール2杯、ワイン２杯といつもより飲んだせいかもしれませんが、今日は帰宅中に通過する、ちょっとした坂道を上るとすぐ息が上がってしまいました。今は落ち着いています。 ３年前に冠動脈狭窄になりステントを入れて、毎日抗血液凝固薬を服薬しております。当時のような胸痛はなく、あくまで息があがる感じです。普段は坂道を登り切ったあたりでちょっと疲れる感じなのですが、今日は上り始めからもうしんどい感じでした。 これまでも稀にこういう時があり、そのたびにかかりつけのお医者さんの所に行ってましたが、特に心電図やトレッドミル、エコー検査でも異常なし、数日したらまた回復していました。今回もあまり気にする必要ないのかなぁと思いつつ、これは身体がどういう状態になってるんだろう？というのは気になります。逆流性食道炎の傾向もあるので、昨日お酒も飲んだしその影響なのかな、とも感じます。 もし原因が分かれば教えてください。

移植前にどのような対策をするべきでしょうか？ 体外受精で2回、胚盤胞を移植していますが共に胎嚢確認後、10週までに稽留流産しています。 1度目の流産後、母体の血液検査(抗カルジオビリン抗体、血液凝固第XII因子プロテイン活性　等)をひと通り行い、異常なしでした。 母体に異常なしのため、2度目の移植も1度目と同様に移植後、 切迫流産→稽留流産したため 胎児の絨毛染色体検査を行うも、異常なしでした。 不育症検査結果は異常なしとのことでしたが、近々3度目の移植を控えているため非常に不安です。 また、血縁の妹も胎嚢確認前に進行流産→完全流産しているため、夫婦の染色体検査を受けるべきか迷っています。 受けた場合は、どのような治療があるのか教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

2年前に女の子を出産した経産婦です。 去年8月と12月に続けて9週目で繋留流産しました。その後すぐに血液検査を行い、凝固系の疾患は見当たりませんでしたが、TSHか0.04と低く甲状腺ホルモンに関してもう一度検査したところ、抗サイログロブリン抗体の数値が68と出ました。内科を紹介され、内科にいったところ、内分泌科にいった方がいいと言われ、大きな病院に行こうとしているところです。ただ、予約が2.3ヶ月先でないと取れないと言われ、その間に妊娠しても問題ないか心配で相談させて頂きました。産科の先生は問題ないとおっしゃってますが、ネットでは、ホルモンバランスを整えてからの方がいいという意見もありましたので、こちらで相談させてもらいました。橋本病やバセドウ病の疑いがありますが、症状も何もなく、特にすぐに治療が必要な状況ではないかと思いますが何かいいアドバイスひありますでしょうか？宜しくお願いします。

2年ほど前不妊治療クリニックで血液検査を行った結果、抗核抗体半定量320（基準値40未満）、ループスアンチコアグラント1.10（基準値1.1以上1.3未満(＋−)）で血液検査の結果から抗リン脂質抗体異常と診断され妊娠中は流産予防としてバイアスピリンを服用しておりました。 6月に出産した為、流産予防を目的とした治療は終わりましたが、この血液検査の結果治療や再検査は必要でしょうか？ 父親が脳梗塞を発症したこともあり血液凝固による血栓や、膠原病が心配です。 もともと片頭痛があるのと血圧が少し高めで、妊娠後期に妊娠高血圧症候群になりました。 出産直後から1ヶ月程血圧を下げる薬を服用しておりましたが現在は薬無しで標準の範囲内です。 また、抗核抗体やループスアンチコアグラントの値は食生活や運動不足を解消することにより数値は改善は見込めるものでしょうか？

同じような質問を以前にもさせていただいたのですが、最後にもう一度質問させてください。不妊治療の病院で着床不全検査を受け、TSH、プロラクチン、FreeT3、FreeT4、抗核抗体、ループスAC、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、カルジオリピンIgG・IgM抗体、抗PEIgG・IgM抗体、コウCLβ２－GP1抗体は全て基準値内。凝固因子活性XIIだけが、基準値５０ー１５０のところ３２しかなく、その後移植後からバファリンを飲んでいました。１１ｗの途中で虫垂炎となり手術の可能性があったので中断。結局抗生剤投与のみでおさまり１０日後に退院してから念のためバファリンを再開しました。 私は４１歳で初めての妊娠です。入院中お世話になった産科の先生からは、退院後のバファリン再開について「胎児の染色体にも異常がないのに何度も流産したり、胎盤が血栓で詰まっていたという経験があれば別だが、バファリンを飲んでいたことによって出血して運ばれてくる人もいるので、初めての妊娠であれば、日常生活で水分をこまめにとるようにしたり、無理をしないようにして、薬は飲まないでいる方がおすすめだが、かと言って、薬を飲まなくても絶対大丈夫とは言えない」と言われ、今後２８ｗまで飲み続けるか迷っています。年齢的にも今回流産してしまうと次は難しいということもあります。凝固因子活性XII欠乏症だけだとバファリンの効果ははっきりしていないという記述も見かけましたが、利点とリスクのバランスについてご意見うかがえれば幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。