消化器内科に該当するQ&A

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腸間膜リンパ節腫大について

person 60代/女性 - 解決済み

60歳女性です。 11月初旬に血尿の症状があり泌尿器科で種々の検査を受けました。結果、尿路や膀胱に悪性の病気は見つからず、血尿はおそらくナットクラッカー症候群であろうと言われ、血尿も数日でなくなりました。しかしその際撮った単純CT検査で、腸間膜リンパ節の腫大が見られるため、総合病院の消化器内科を紹介されました。消化器内科で泌尿器科で撮ったCT画像を見せてもらいながら説明を受けましたが、腫れたリンパ節について、担当医は3箇所ほど示し、大きさは一番大きいもので1.5cmでした。自覚症状はその時点も現在も、特にありません。 消化器内科での検査は、まず腫瘍マーカーと造影剤ct検査を行いました。造影剤ctは1月26日に行いました。最初に泌尿器科で単純ctを撮ってから2ヶ月後です。その結果、腫瘍マーカーは異常なし。造影剤ctの結果も深刻な病気の様子は無い、とのことでしたが、リンパ節が2ヶ月前より5ミリ大きくなっていて2cmあると言われ、担当医も「悪性腫瘍の心配はない」と言い切れず迷われている様子でした。 判断として、胃の内視鏡は昨年3月に人間ドックで行い異常なしだったのでまず胃については除外されました。大腸については、便潜血検査しか受けたことがなく、毎年陰性でしたが、潜血検査では悪性腫瘍の検査として意義が薄いので、大腸内視鏡を受けることになりました。予約は10日後に入れています。 また、その際、悪性リンパ腫の可能性について担当医から「悪性リンパ腫の場合、頸部などのリンパ節も腫れてくるし、熱発もあるはずなので、悪性リンパ腫の可能性はないと考えます」と説明を受けました。 担当医は、「これだけの検査をして何もなければ、後々になって悪性の病気が見つかるということはない。こちらの外来にも何人かリンパ節の腫れだけで経過観察をしている患者さんがいて、小さくなったり、また大きくなったりという経過をする人もいる」とのことで、大腸内視鏡は癌が有ることを想定して行うということではなく、無いことを確認するために行うのだと解釈しています。 そこで以下についてお伺いします。 1.悪性リンパ腫については本当に除外して捉えてよいか。 担当医の話を聞いた時点ではしっかり納得して安心していたのですが、後から自分で調べてみて、悪性度の低いタイプだと自覚症状も無くリンパ節だけ腫れていくものもあるとの記事もあり不安になりました。また、悪性リンパ腫の万一の可能性も否定しようとする場合、どのような検査がありますか? 2.大腸内視鏡の必要性について。 この腸間膜リンパ節の腫大が、万一大腸癌の転移だとすれば、当然、自覚症状もあるはずだと思いますが、特に何もありません。便秘がちではありますが、それは若い頃からずっとそうですし、数日に1回は排便があります。残便感もありません。便潜血検査もずっと陰性です。であれば、リンパ節腫大が大腸癌の転移であるかもしれないと言うのは矛盾があるように思います。それでもやはり大腸内視鏡は受ける意義はありますか? 3.悪性腫瘍が否定された場合、リンパ節腫大の原因は何が考えられるでしょうか? 以上、ご教授いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

総胆管結石が見つかりました

person 50代/女性 -

10年以上前から健康診断で胆石と胆嚢壁肥厚を指摘され、経過観察しています。 その間健康診断で2回要精密検査となり、総合病院でMRIを撮りましたが、石は映らず、胆嚢腺筋症の診断で経過観察となっています。 7月の健康診断で3度目の要精密検査(胆管拡張疑い、総胆管結石疑い、胆石、胆嚢壁肥厚)が出たため、9月にMRIをしましたが、またもや石は映らず。 しかし、月に2回は痛みがあると医師に訴えて12月に超音波検査を受けることになりました。 昨日、超音波を受けたところ、胆泥と胆石、総胆管に5.4ミリの石と胆泥が見つかりました。 結果を見て、医師(消化器内科部長)にノンビリした口調で「手術しか完治はないけどどうします?」と言われました。 総胆管に石があるのは危険ではないのでしょうか? 「手術しましょう」ではないのかな?!と感じました。 これまで経過観察と何年も言われていたのにこんな感じで不信感を持ちました。 このまま、この病院で手術して良いのか不安です。 手術の意思を伝えると、消化器センターの医師の診察を受けなくてはならないと言われ、1月に予約を入れています。 別の病院に行くべきでしょうか。

10人の医師が回答

26歳女 下腹部痛について

person 20代/女性 -

26歳 女です。下腹部痛についてです。 1ヶ月ほど前、腹痛のため消化器内科に行きました。 心配性なので胃カメラ、大腸カメラ、腹部CTの検査をして調べてもらいました。 結果、消化器系には何の問題もなかったのですが、CTで「卵巣が少し大きいから気になるなら産婦人科に行ってみてもいいかも」と言われました。 全然緊急な感じじゃなく軽く言われた感じです。 その後、左下腹部に時々チクチクと痛みを感じていたり、尿意はあるのに大して量は出ない感じんの頻尿気味だったりの症状があり、心做しかお腹も少し張ってきたような気がしてます。(元々細身なので見た目では家族にも気づかれないです) 上記のような症状を自覚してるので産婦人科に行きました。 卵巣の病気は初期症状があまりなく自覚した時には結構進行してるとネットで見たので、ドキドキしてたのですが、経膣エコーの検査をしてもらいましたが、子宮も卵巣も特に異常なしと言われました。 念の為、性病の検査もしてもらい、結果待ちです。 CTで卵巣が大きいと言われたのに、結局原因が分からなくてモヤモヤしています。 まだ様子見でいいのか不安です。

2人の医師が回答

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