87歳の認知症の母について、お伺いします。(認知レベルは、会話のやりとりはある程度できていた)。
1. 7/14(月)午前中に脳梗塞発症、15(火)午後に入院。運動機能をつかさどる部位の手前の部分に梗塞が生じたらしい。入院10日後の現在、嚥下障害が強く、水と食物が飲み込めないため、点滴で栄養と水分をとっている。薬も飲み込めず、わずかにバイアスピリン(粉末状)を摂取した程度のよう。
2. 母の発語は、入院以来、聞き取れるレベルが少しずつ増えていて、良いときには意思疎通ができる。四肢の麻痺はない。今後の対応として、以下が医師から提示された。1.在宅で点滴で、限られた栄養をとれる範囲でとる。 2.経鼻胃管を行い、「療養型病院」に転院する。
3. 家族は、在宅で、嚥下リハビリを実施できるようにし、飲み込みを少しでも強化し、在宅で「看取り」ではなく、「生きていく可能性」を作り出したいと希望している。
どのようなアプローチがとれるでしょうか?