脳出血後遺症に該当するQ&A

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88歳の父親、心房細動による深夜の脳幹梗塞発症、救急搬送も当直医が診断出来ず処置が遅れ重篤な麻痺。

person 70代以上/男性 - 解決済み

88歳の父親です、60代で狭心症、その後心房細動に因る心筋梗塞で入院し血栓予防の投薬を受けていましたが、今回心原性脳幹梗塞を発症し救急搬送されました、午前2時半頃CT、MRI検査を受け当直の内科医が診断しましたが、その場は意識が朦朧としてコミュニケーションの取れない状態の父親については原因不明との見解で、恐らく脳出血か梗塞との診断、専門医が来るまで様子見となりました。 同日の朝7時頃に病院の脳外科専門医より連絡を受け、緊急の血栓除去治療が必要とのことで、同意し治療を受けさせましたが、発症後の時間経過によるものと思われる重篤な後遺症が残りました。 治療を担当した脳外科医からは、当直の内科医では診断が難しいかも知れないとの釈明はありましたが、救急病院の対応として通常起こり得るこてなのかご意見をうかがいたく。 また、入院が始まってから経口摂取が出来ない為経鼻管を2か月に亘り使用しており意識障害から外してしまうので両手を拘束具で固定された状態が続いており、認知機能が入院後2ヶ月時点から著しく低下し、リハビリの効果はほぼ無いに等しい状況です。 我が儘な性格の父親なので家族としては経鼻管抜去防止の拘束具がリハビリ効果の低下に大きく関係しているように思います。 後遺症により既に自立歩行は出来ない状態なので、拘束具を外して抜去が問題になるのであれば胃ろうの施術についてもけんとしたく、ご意見下るようお願いします。

4人の医師が回答

ラクナ梗塞を起こした人の今後の生活習慣について

person 70代以上/男性 -

父(75歳男性)について。  既往として TIA過去5回 高脂血症 高尿酸血症 高血圧 軽度~中程度の慢性腎臓病と脂肪肝 小さな脳出血の跡とラクナ梗塞の跡が複数。  身長165、体重76。 タバコ酒全く飲みません。  最近血圧が高くて(ある夜測ったら227/193ぐらい)受診したら何があってもおかしくない状況と言われそこから一気に投薬治療と食事制限、運動を開始しました。 それまでは薬もほとんど飲んだことなかったです。 それを始めて1週間ぐらいして血圧120~140ぐらいで落ち着いてました。しかしその日一緒に散歩をしていたところ急に右側に傾くように転んで言葉もろれつがまわらなくなって救急車を呼びました。 現在県内の大きな病院であずきぐらいの新しい梗塞があると診断されラクナ梗塞とアテローム血栓性脳梗塞の中間ぐらいと言われSCUに入ってます。 後遺症は軽くろれつが回らないだけで他は全然無いと言われ、でもまた詰まる可能性あるからSCUに2週間入院、その間血液をサラサラにする薬を5ml/hずつ入れると説明され、それを入れたら副作用として脳出血を起こしやすくなる、退院後もその薬を飲んでもらう、脳出血に注意と言われました。 それで私たち家族は退院後に大きな不安があり、できるだけ父と一緒にいる時間を持つようにしますが24時間監視するわけにもいかず絶望的な気分です しかしできるだけ良い方向に向かわせるように今後生活していく上でいくつか疑問があるのですが 1、運動はもうさせない方が良いですか? 2、今回梗塞を起こしたのが運動中だったこともあり、血流が良くなって血管の汚れ?が剥がれちゃったのかなぁとか色々不安ですが血液をサラサラにする薬を飲ませたらそういう血管にこびりついた汚れみたいなのも剥がしてくれますか? 3、進んだ動脈硬化はもう改善することはできないのでしょうか?(たとえば薬を使うとか食事療法とか)

4人の医師が回答

3歳の娘の急性硬膜外血腫 後遺症は?助けて下さい

person 30代/男性 -

先生、お願いします。助けてください。 3歳0ヶ月の娘が後頭部を強打して頭蓋骨を骨折し(比較的小さい?)脳内出血をしてしまいました。 経緯は、昨日の14時30分、ボクが娘を肩車をしていたところ、ボクがつまづいてしまい、 ボクは膝を落とすように膝を地面に着き、その高さから娘は後ろに倒れ、 後頭部をアスファルト又は歩道のコンクリートの縁石に強打してしまいました。 その時は大泣きして、吐かなかったのですが、そのまま家に帰るまで氷でたんこぶを冷やしながら ひとまず帰ってきました。 朝の6時前に起こして、駅伝大会の会場に行き、昼寝も殆どせずに遊んでいたので、 「眠いのだろうか?」と思っていましたが、14時30分に強打してから ずっと眠り続けるような状態で、17時54分に初めて吐いてしまい、 18時30分に救急車が来て下さり、脳神経の救急当番医院は断られましたが、 神戸市民病院に19時に何とか救急で入れました。 まず、先生の診断で、上と下を見るために首を上下することができ、 次に両手の握手、両脚の蹴りもでき、先生が言われるに「傾眠ではない」ということでしたが、 17時54分以降、ずっと吐いてばかりで胃液も出ないようになりました。 その後CTを撮り(外傷は無かったのですが)やはり後頭部に骨折の影があり、出血の影もありました。 点滴を受けるようになって、少し嘔吐は収まりましたが、全然元気が無く、 今朝、1回嘔吐し、12時に点滴を抜いた後は嘔吐もなく、徐々に元気になり、アイスクリームやカボチャ等を少し食べれるようになってきています。 先生の話では、明日、元気があれば退院出来るそうです。 ただ、まだ3歳になったばかりで脳内出血ですから今後の後遺症がとても心配なのです… 考えられる後遺症を教えて頂けないでしょうか? どうか助けて下さい…

1人の医師が回答

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