腎臓数値クレアチニン2に該当するQ&A

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腫瘍マーカーSCCが13と異常な値でした。精密検査を受けようと思いますが緊急性は高いでしょうか。

person 50代/男性 - 解決済み

先日の健診で幾つかの腫瘍マーカを測定しました。(測定した理由は健診のオプションでセットでやれば安くできたので気楽な気持ちで付けただけで特に何か懸念があったわけではありません)。SCCだけが基準値1.5以下のところが13くらいありビックリしてしまいました。2年前の健診でも腫瘍マーカを測定していましたが、そのときはSCCという項目がなかったので比較ができません。 ・今回と前回(1年前)の健診でいずれも胸部CTはA判定(レントゲンも所見なし) ・今回と前回(1年前)の健診で内視鏡検査をしましたが、食道、胃とも異常なし(ややバレット食道ぎみ) ・40年近いアトピー性皮膚炎持ちです(ここ数年は保湿のみで症状抑えられてるので通院してませんが、完治しているわけではありません。痒くてかきむしることが稀にあります) ・たばこは15年前まで本格的に吸っていました。数年間の完全禁煙後、ここ数年は1本/日のペースです。 ・たばこを止める前(15年前)までは喘息持ちでした。(以降、発作は一回も起きていません) ・その他はコレステロールが140くらいあり高め(これについては今回の健診の結果はまだなので不明です) ・慢性腎臓病気味(10年くらいクレアチニンが1.05~1.1くらいを変動。特に大きくは悪化してませんが慢性的にこのような感じ。尿蛋白はずっとマイナス) ・その他糖尿病関連、肝臓関連は数値的に特に異常は見られません。(これについては今回の健診の結果はまだなので詳細不明です) 以上ご意見など頂戴できましたら幸いです。

6人の医師が回答

66歳の主人 疲れやすさを訴えかかりつけ医で血液検査

person 60代/男性 - 解決済み

66歳の主人です。疲れやすさを訴えかかりつけ医で血液検査した所、ヘモグロビンの低さで精密検査の為(8/20)紹介状を書いて貰い血液再検査しましたが(8/24)来週にならないと結果が聞けません。5/11にも血液検査してますが、3ヶ月ちょっとでヘモグロビンがかなり減っています。甲状腺機能値も高めでした。Hb(5/11)13.2→(8/20)7.5 ↓ 白血球3800→3530 赤血球403→215 ↓ ヘマトクリット38.6→23.2 ↓ MCV 96→108 ↑ MCH 32.8→34.9 ↑ MCHC 34.2→32.3 血小板数14.3→10.6 ↓ 総蛋白7.8→9.0 ↑ 尿素窒素20.3→26.2 ↑ クレアチニン1.44 →1.9 ↑ e GHR 39.1→29 ↓ 尿酸8.8→14 ↑ LDLコレステロール72→35 HDLコレステロール37→19 中性脂肪415→367 ↓ TSH 8.99→12 ↑ FT3(8/20)2.55 FT4(8/20)1.07 CEA(8/20)1.0 AFP(8/20)2.8 CA19-9(8/20)2.0 現在服用してるクスリ ※イルベサルタン ※フェブキソスタット ※アムロジピン ※シンバスタチン お盆休みで8/10~8/20まで血圧の薬以外は服用してませんでした。 体はだるそうですが、食欲は特に落ちていませんが、ダイエットなしで体重は3/30からマイナス5キロ 3/30健康診断では、胃のバリウム、大腸便潜血は異常なしでした。 男性の貧血は胃癌、大腸癌、または甲状腺機能(バセドウ病)再生不良性貧血、腎臓貧血(CKDなので)などありますが、血液検査からの数値で、どれが疑わしいでしょうか?

6人の医師が回答

ペースメーカーの設定レートの変更などについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

対象者は88歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で3年前にペースメーカー装着。モードはVVIでリード線が右心室尖部に1本留置。フォローアップ記録は以下のとおり。 6月検査時:心内波高値3.7mv、ペーシング閾値0.8v/0.4ms、リード抵抗値487Ω、ペーシング率75% 9月検査時:心内波高値3.1mv、ペーシング閾値0.9v/0.4ms、リード抵抗値507Ω、ペーシング率77% 服薬状況:フロセミド40mg1錠、ブロプレス2mg1錠、フェブリク10mg1錠、ワーファリン1mg3錠、タケキャブ10mg1錠 9月に体調を崩し、レントゲン上で両側胸水と肺うっ血があり、BNPの上昇もあり心不全とのことで、フロセミドを20mgから40mgに増量して、ペースメーカーの設定レートを50から70ppmに変更している。 質問は以下のとおりです。 1.設定レートをこれまで3年間変更しなかったが、問題ないのでしょうか。 2.元の設定に戻す必要はないのでしょうか。 3.一度設定を上げると、下げることはできないのでしょうか。 4.これまで長く設定を変えなかったので、変えたことによるリスクやデメリットはないのでしょうか。脈拍が50から70と速くなることで電池の消耗などや体への負担などはどうなのでしょうか。 5.心内波高値がこれまでになく低いのですが、問題ないのでしょうか。他の数値もどうでしょうか。 6.フロセミドを増量しましたが、1年前にクレアチニンが2.81のため、40から20mgに減量した経過があります。今回再度40mgへ戻すことになりましたが、腎臓への負担が心配です。他に手立てはないのでしょうか。

4人の医師が回答

89歳 高濃度酸素吸入の使い方

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母親です。もともと平成24年の慢性心不全から段々肝臓、腎臓が悪くなってきて9月の蜂窩織炎退院後から、慢性腎不全の急性憎悪で、みるみるクレアチニン10、尿素窒素129(ナトリウムやカリウムは正常値です)になっています。この年齢と病状ですので透析はしないということで自宅で過ごす選択で今まで看ておりました。10日前、様子がおかしかったので診て貰うとアンモニアの数値が230になり、肝性脳症(何度か繰り返しています)になっていましたので3日続けて在宅でアミノレバンの点滴をしていただきました。それから徐々に意識も戻ってきて今まで通り手引きで移動したり、お手洗いを介助しながらでもできていました。今朝になって、今度は呼吸が苦しそうで(サチュレーションが初めて88になりいつもは93~98です)在宅の先生に来て貰い酸素量2で、酸素吸入をお昼から始めました。医師が帰ったあとに看護師さんの判断で吸入量を5にされて帰られました。夕方にあー!あぁー!と母が苦しそうになるので看護士さんにお尋ねしましたら、高濃度なので二酸化炭素も吸ってる可能性があるので、穴が大きく開いているマスクに変えて酸素量5のままでと指示がありました。サチュレーションは99になってきていますが、回復してきていてもしばらくは、続けないといけないのでしょうか?酸素マスクは今後、外すことはないですと聞かされましたが、ある程度のサチュレーションで落ち着いてくれば、酸素マスクを外して過ごし、悪い時だけ安静にして酸素マスクを使用する、、と言う使い方では、ダメなのでしょうか?また、高濃度の酸素を長時間吸入する副作用などは、ないのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

L5/S1の椎間板ヘルニアの経過見通し

person 50代/男性 - 解決済み

6月初旬より、右臀部の奥や右太もも裏側や側面に痛みが出て治らない状況が1カ月近く続いたため、整形外科を受診しました。MRIの結果、L5/S1の椎間板ヘルニアによる右側の神経根圧迫が原因だろうと診断されました。医師によると、このケースの場合、かなりの確率で免疫細胞によってヘルニア消失の可能性があるので、当面、コルセットを装着して痛み止めで様子を見ていきましょうということになりました。手術が必要となる確率は低いだろうとも言われました。セレコックス100mgとリマプロストアルファデクスを処方されています。 お尋ねしたい点は以下の3点です。 1.ケースによるとは思うのですが、ヘルニアが縮小あるいは消失して痛みが軽減または消失するまでの様子見の期間というのは、概ねどの程度の幅の期間が想定されるでしょうか。 2.痛み止めは腎機能等に悪影響を与えると聞いたことがあるので、セレコックスの常用はなるべく避けたいと思っているのですが、当面は服用し続ける方が将来的によい結果を生みやすいでしょうか。現状、不快ですし身体の動きに制限があり不便ではありますが、痛み止めを飲まなくても、耐えられない痛みというほどではありません。なお、最近の腎機能関連の数値は、クレアチニンが0.8~0.85mg/dl、eGFR72~78程度です。尿蛋白、尿糖は-です。腎臓関連で通院しているといういわけではありません。 3.痛みは朝起きてから数時間が最も大きく、午後から軽減されます。臀部や太もも裏等のストレッチを行うと多少楽になるように思えるのですが、コルセットを装着するような状況では、ストレッチ等を行わずになるべく動かさない方がよいでしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

薬疹のために痙攣の薬を減らした場合に痙攣について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が、入院中に想定外の心室細動で心停止となり、10分後に蘇生出来ましたが、現在低酸素脳症で意識が戻らず、気管切開をして人工呼吸器をつけて5か月入院中です。多少の自発呼吸は最初からあります。5か月の間には、心拍が極端に下がることがあった時には痙攣薬の種類を変えたら落ち着いたり、肺炎になった時は胸水を抜いたり、抗生剤を投与したり、母は腎臓を1つ摘出しているのでクレアチニンの数値が悪い時には利尿剤を投与したり、カリウムの調整をしたり、全身の浮腫んだり、等、色々ありましたが、最近は、点滴がなくなったせいか浮腫も落ち着き、抗生剤の投与もなくなり、経鼻からの栄養補給と心臓と痙攣の投薬のみ行なっていました。それと貧血を繰り返すので時々の輸血をしており、比較的安定していました。 数日前から顔以外の全身に薬疹がひどく出てきて、ステロイドの塗り薬では回復しなかったので、経鼻でステロイド投薬を行ない、同時に痙攣薬を2種類から1種類へとし痙攣薬の分量を減らしたそうです。その効果か薬疹の方はピークは越えて落ち着いてきたようですが、今度は痙攣が時々発生するようになりました。短時間だけ面会が許されたのですが、その際、軽い痙攣が15分間隔位で置き、摩ってやると落ち着きますが、しばらくすると痙攣への抵抗なのか?肩を固く硬直させたりしています。ドクターはこの程度なら大丈夫だとおっしゃってくれましたが、この痙攣や体の硬直は時間をかければおさまってくるものなのでしょうか?意識は相変わらず戻りませんが、微妙に瞼が動いたり、数か月前より少し反応が出てきた気もするのですが、これは痙攣薬の分量が減った影響なのでしょうか?どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

就寝時に憎悪する顔の痒みむくみについて

person 50代/女性 -

静岡県在住の55歳女性です。2018年に東京の病院でシェーングレン症候群の確定診断を受けています。約1カ月ぐらい前から夜寝ると顔が痒くなり、だんだん顔がむくんで来ました。 前回の診断では、間質性腎炎に若干の症状が有りと判定されていたので、10日程前に近くのクリニックで腎臓のエコーと血液検査を受けましたが、クレアチニンが1.0という事で少し高いが、特に問題無という事でした。3日前の就寝後、顔がむくみ、かゆみが酷くなり、息苦しさと動悸を感じ、救急病院に行きました。その際の検査では、熱は平熱、心電図は異常なしで、数値がHだったのは、ALP464、リンパ球51.5%、pH7.468、Lは、po229.5、so2 56.2、cto2 11.1でした。血圧は200近く上がっていました。(普段から血圧は高め)この時は、ポララミン、ファモジン、ソルメドロールの点滴をしましたが、息苦しさや動悸は改善しましたが、寝ている間は、むくみ痒みは収まらなかった。翌日、市内では一番大きい病院で、シェーングレンで有る事と症状を伝えた上で、肺CTと血液検査を受け、肺は問題なし、ALP460、A/G1.2(L)、TG327(これは去年が65なので急増しています)T-CHO269、LDHC168、K4.9でした。熱は有りません。 結局、痒みの原因は不明、2週間後皮膚科受信を勧められました。症状はどんどん悪化しており、就寝後の顔首、全身がかなりむくんで、昨晩は首が圧迫され眠れませんでした。座っていると、少し良くなり、昼間も夜よりはかなり腫れと痒みは少ないです。自分自身では、皮膚自体には何の変化もなく、どちらかというとしもやけの痒さに似ている為、皮膚科では無いような気がするのですが、どうでしょうか?この状態で2週間待つのは苦しいので、他の病院に行って見たいのですが、どのような病院に行けばよいのでしょうか?

4人の医師が回答

尿素窒素の上昇について

person 40代/男性 -

いつもお世話になっております。44歳男性です。身長16cm 体重5kg 1ヶ月ほど前に急性前立腺炎で相談させていただきました。 おかげさまで体調も排尿も完全に回復いたしました。 そこで再度、血液検査をし炎症の確認と普段から高値(6.0)のhba1cを測定してきました(結果添付いたします)。 そこでまた心配になる数値等もありご質問があります。 ひとつ目として糖質制限を緩くしてある程度食べたい物を食べるようにした結果hba1cが6.0から5.6に下がっていました,ご飯はいつも、完全もち麦で 120gから150gに変更しました。 ここ2ヶ月間で以前質問させていただいたように脇の下のしこり、急性前立腺炎と体調やストレスを大きく感じ食欲もなく体重が5kgから5kgになってしまった事からの増量目的です。結果hba1cがなぜ下がったのか疑問に思いました。 ふたつ目として、尿素窒素の上昇です。 運動として筋肉トレーニングは日常的に30分程度やっております。休日は低山ハイクを趣味にしております。仕事は暑い場所で体を動かす内容です。 今回筋トレの効果を上げたく(体重も増やしたい)思いプロテインを1ヶ月ほど前から取り入れました。血液検査の1時間半前にも摂取しました。 量としては朝と夕にタンパク質20g分ずつです。結果、尿素窒素が普段13程度だったのが26.6の上昇だったのでビックリしてしまいました。 1ヶ月前の前立腺炎の時は13でした。 1ヶ月で腎臓がダメになってしまったのでしょうか?また心配で心気症に入ってしまいそうです。 ちなみに健康診断でクレアチニンは過去10年で今回も含め変化ありません。 大腸内視鏡も1月にやりました。胃の方はバリウム3月、胃カメラ9月にやっております。 以上の2つなのですがよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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