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ご返信くださる先生方 いつもありがとうございます。 62歳になる母についての質問です。 大腸癌の手術からもうすぐ1ケ月がたとうとしています。 肺・骨・腹膜・リンパ節への転移があり、今は抗がん剤治療がはじまるまで 体力回復に努めているところですが 最近左肩後ろあたりが痛むようで 日により傷みがあったり、なかったり…のようですが これは癌による傷みなのでしょうか? 31日の検査のときに、主治医には聞いたのですが 「腰の辺りの痛みだとまずいけど、肩のあたりなら大丈夫」と言われたようです。 大腸癌の手術をする前に 胸や背中が腫れていたことがありました。 今は10キロほど痩せてしまったので 腫れているのかもよくわからない状態ですが、 痛みを訴える母が心配です。 転移の話をしていた時に 鎖骨の左側のあたりにも…と先生が話していたのを思い出しまして 癌の影響の痛みなのか私では判断がつかず またこちらに質問させていただきました。 今は、湿布を貼って様子をみています。 右側にCVポートが入っているので それの影響で痛いのであればいいのですが… 宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
義父83才 食道癌ステージ4、癌末自宅療養中。4月に、熱あり近医かかり胸部XPとり、肺転移を指摘され余命数ヶ月と宣告。他、胃.肝メタ、腹膜播種あり。 特に治療せずステロイド剤内服くらいで過ごす。高エネドリンクで、なんとか夏を乗り越えるも、7月末より下肢の浮腫の増強あり9月に転倒。すり傷より滲出液出て止まらず。10月中旬に、蜂窩織炎になり、それから、浮腫みさらに増強(両下肢全体)し、体動困難になる。腰痛あり先週末よりフェントステープ1ミリ使用。 今日、左前腕外側に1cm位しこり、その周囲の発赤熱感あり。近医にて骨転移と言われました。 現在、腰痛と左下肢動かしにくい為、車椅子移動。手の力でなんとか立ち上がり移動し、トイレ、風呂も自力で入ってます。 仕方ないとは、言われましたが、在宅では、どう対応すべきですか? 蜂窩織炎では、なく、ほんとに骨転移なんでしょうか?
4人の医師が回答
昨年9月に直腸癌の手術。BRAFというタイプでかなり悪質なタイプだと言われました。手術自体は成功して、そのあと8回(約6ヶ月)オキサリプラチンとカぺシタビンの化学療法を行いましたが今年4月の検査で肝臓への転移がみつかりました。 即手術はせず7月1日に手術をする予定でしたが、手術直前の検査で腫瘍マーカーの数値が1万を超えており腹膜播種が疑われるとのことでした。また大動脈リンパにも転移が見つかりました。 予定通りに手術をするか、手術を一旦やめて化学療法をするか病院内の医師の中でも意見が分かれているそうです。 予定通り手術をしますか?どうしますか?と聞かれたのですがなかなか自分では判断できません。 アドバイスをお願いします。
3人の医師が回答
83歳の兄のことです。 4月4日吐血し救急で入院検査をしたところ、胃底部に出血とがんがあり、4月26日シンサ腹腔鏡検査で腹膜にがん転移認めたが他のところには転移は認められませんでした。 ステージ4の末期癌でした。14日に主治医の話で、SOX療法をしますか?で、悩んでいます。 3週間毎「エルプラット注」同時に「エスワンタイホウ」 抗がん剤を2週間(錠剤は朝夕1錠)1週間空ける。後、吐き気止め「アロキシ注」「デキサート注」あと錠剤は「デカロン錠」2日間のみ1錠。という治療計画です。 余命6ヶ月と言われましたが、抗がん剤治療で2年間は延命できます、と言われました。 家族としては苦しませない方がいいのか、抗がん剤治療をした方がいいのか、判断に悩んでいます 急性心筋梗塞カテーテル手術を3年前ににしています。他には持病はありません。 よろしくお願いします。
76歳の母が高悪性漿液性卵巣がんの診断を受けました。卵巣に赤ちゃんの頭くらいのがんができており、腹膜播種と縦隔リンパ節転移があるためステージ4です。現在TC療法を受けており6回抗がん剤の投与を受けています。開始前は腫瘍マーカー3400だったのが3回投与した時点で1700になりました。その後腫瘍マーカーは検査していませんが血液検査の他の項目の数値が良くなっていること、母の自覚症状として下腹部圧迫感がなくなったことからさらに良くなっているものと考えられます。 しかしながら抗がん剤の副作用がキツイことから母の意向で抗がん剤治療を中止する予定でおります。そこで質問なのですが抗がん剤治療を中止した後に 1 卵巣のがんの大きさが赤ちゃんの頭くらいの大きさになるまでにどのくらいの時間的余裕があるでしょうか? 2 縦隔リンパ節など他の臓器に転移するまでどのくらい時間的余裕があるでしょうか? 以上よろしくお願い致します。
70代の母がすい臓がんのステージ4と診断されて、抗がん剤治療(ゲムシタビン+nab-paclitaxel)を始めるところです。治療目的は延命であり、根治ではないと説明されました。 いろいろ調べたところ、ステージ4のすい臓がん診断から10年以上生存している人の記事を毎日新聞や現代ビジネスの記事で見つけました。神戸市在住のMさんです。アスクドクターズではURLを質問文に含められないので、概略を記載します。 61歳ですい臓がんと診断されたMさんは、転移のため手術ができず抗がん剤治療のみの選択肢となります。事実上の余命宣告でした。なんとかならないかと生きる方法を探したMさんは、標準治療をベースに、独自のがん治療を行っている神戸の病院を紹介されました。抗がん剤の薬剤耐性を除く薬を使うもので、一部の膵臓がんと乳がん患者に効果が見られ、ある乳がん患者は肺転移と5度の脳転移、さらに髄膜播種を経ながら完全寛解したそうです。Mさんも、この治療で腹膜への転移が消えて、標準治療では無理と言われた手術が可能になり、寛解したそうです。ステージ4膵臓がん患者の余命は通常、中央値が12カ月に満たないのですが、同病院で手術に至った患者は29カ月だそうです。 年齢的にも難しいことはわかっているのですが、いわゆる民間療法とは一線を画しているような気もしていて、セカンドオピニオンを求めてもよいのではないかと考えています。このような、標準治療以外の療法に対する考え方のアドバイスをいただけますか。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
病名 S字結腸がん リンパ節転移あり 遠隔転移なし 腹膜転移なし ステージ3aです。 昨年の12月24日 腸閉塞で緊急搬送され 原因が大腸がんでした。 ステントによる治療を行おうとされていましたが 穿孔してしまい 緊急手術となりそのままストーマになりました。 今年の1月から抗がん剤治療が始まりました。 1月 ビリルビン1.0 直接ビリルビン 0.3/現在 ビリルビン3.3 直接ビリルビン 0.9です。 現在 血小板数 8.2で抗がん剤治療がなかなか進みません。 先日1クール目(エルプラット 飲み薬ゼローダ)がやっと終わり 今後もう1クール抗がん剤治療の予定なのですが 点滴が合わない様であれば 飲み薬(ゼローダ?)だけの治療にするか考える と言われました。 本人は急な変化のため それほど落ち込んではいませんが いつストーマを取るための手術をしてもらえるのか 聞いてきます。 72才で他の持病はありません。見込みでもいいのでストーマを取ることはできるのでしょうか?もしくはできるのであれば いつ頃になるのでしょうか 知りたいです。よろしくお願いします。
45歳、兄が3年前に大腸がん、ステージ4の診断。頚部リンパ節転移、腹膜播腫あり。 原発巣摘出、ストーマ造設。 1年後、抗がん剤治療を本人意思により中止。 2年経過した今月腹膜播腫の増大、腹水貯留が原因による、ストーマの脱出が認められる。 標準的な化学療法はQOL低下の上、数年の延命目的とされるため、本人が拒否しており選択肢にありません。 現在かかっている病院では、化学療法以外の選択肢はないとされるため緩和ケアへの移行を待つのみとの説明がされています。 家族としては、標準的な化学療法以外で、腹膜播腫に対して有効な治療法がないか、 藁にもすがる思いであります。 2年前に化学療法以外の治療がないか、地元県の大学病院へセカンドオピニオンを受けに行きましたが同様の説明でした。 現在、臨床試験、治験中も含め手立てがありましたらご教示お願い致します。
義母が本年6月に横行結腸癌の手術を受け成功しました。術後時々お腹が痛くなったりしていたのが、9月、10月となるにつれ頻繁に痛くなってきています。担当の先生は「手術したからね」「大丈夫」ということで詳細の説明が聞けません。なぜ痛くなるのでしょうか?手術部位の治癒に伴う当たり前のことなのでしょうか?痛みがひどいときの対処方法は?大丈夫であればこれからも我慢するしかないのでしょうか?など患者側にもわかるように教えて頂ければ幸いです。ちなみに術後の結果から腹膜転移がありましたが、現在のところ定期検査ではCEA、CA19-9などは正常値、CTでも肝臓など他諸臓器の転移は認められません。ご回答よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
63歳女性。急激なヘモグロビンの低下で総合病院へ紹介。卵巣がんの疑い。血液検査とCTはとりました。CTでは、おそらく左側にできていると。ただ、断定はできない状態。大きなリンパ節に転移はないが、厚みがある所がみられるので腹膜播腫が少しあるかも。他の臓器への転移は見られない。MRIが次回で、その日に組織型と手術日を決める予定。腫瘍は13センチ位。CRP定量は9.15mg/dL、CEA3,1ng/dl,CA19―9は8U/mL、CA125は42 U/mLです。CEAが低く1つの腫瘍は明細胞卵の確率が高いですか。將液性の可能性は低いですか。CEAは低いのにこの状態は良くないですか。最近食欲低下でかなり痩せました。
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