首が座らないに該当するQ&A

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83歳父、6月頭に突然歩行困難。膀胱癌転移複数脳腫瘍、月末外科手術。7 月中旬放射線治療頃〜急速悪化

person 70代以上/男性 -

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

4人の医師が回答

たすけてください。2年以上浮動性めまいが治りません

person 20代/女性 -

2年以上、浮動性めまいが続いています。 きっかけは左耳の難聴と思いますが、いまこのめまいに対して診断名が付いておらず、どう対処したら良いのか非常に困っております。 診断名付けるとしたら何になりますか?また、改善する方法はありますか? 一生続くのではと不安でたまりません。 ◾︎2022年12月:左耳低音難聴・閉塞感・耳鳴り(低音)・音がラジオのように2重に聞こえる ◾︎2023年1月:同じ症状が再発 ◾︎2024年7月:左耳高音難聴・閉塞感・耳鳴り(高音)・音が2重に聞こえる 3回とも耳鼻科にかかりステロイド治療で聴力や耳閉感は戻っていますが、 めまいは同時期2022年12月に現れてから今もずっと治らず続いています。 めまいの特徴 ・回転性めまいではない •立っている時座っている時や寝ている時は症状が出ない •歩くと地面が揺れるようなふわふわ揺れるような感覚が続く •平衡感覚のズレにより吐き気を伴う ・日によって軽快することはあるが、基本毎日症状は現れる ・朝より夕方以降の方がめまいが大きくなるような気がする ⸻ 過去の検査・診断結果 •耳鼻咽喉科 •平衡感覚の検査問題なし •眼振なし 処方薬:ステロイド(難聴時のみ)、アデホス、メチコバール(現在は服薬なし) •脳神経外科 •MRI異常なし(聴神経腫瘍なし) •ストレートネックぎみ •内科 •血液検査(貧血・低血糖・低血圧)問題なし ・歯科 ・顎関節症

3人の医師が回答

頭の痛みと吐き気があります。

person 30代/女性 - 解決済み

数週間前から頭の左側頭部に締め付けるような痛みがあり、気になってはいたのですが、最近それが起こると吐き気が出るようになってきてしまい、困っています。また、呼吸も上手くできないと感じる時もあり、動悸が急に起こったりしてしまい、脱力感や寒気もします。自律神経失調症なのでしょうか。 心当たりのある状態を下に記載します。 1.職場環境が悪く、人間関係のストレスが重いのですが異動も叶わないため、ストレスの関係で自律神経の影響もあるのかもしれません。(3年前職場のストレスからパニック障害になり、1年ほど休み復職して2年間経っています。) 2.下腹部、陰部の違和感があり、内臓下垂を疑って引き上げようと力むことが多いです。反り腰のために立ち方座り方が上手く分からなくなっていて、腰に負担がかかっているのか、楽な姿勢がわかりません。ストレートネック、頸椎ヘルニア左5番、猫背でもあります。 姿勢を良くしようと意識していますが、意識しすぎて逆効果な感じもしています。 このような感じで、色んな原因があるのかもしれないのですが、MRIは同じような原因で9月に受けていて、脳には異常がありませんでした。ですが、その後ストレスも大きくなり、体も上手く調節できなくて、病院も何科に行けば良いのかわかりません。結局また心療内科に行けと言われてしまうのかと思うとずっと堂々巡りになってしまいそうで、困っています。 自律神経失調症なのかなとも思っていますが、自分でできることはありますか。心療内科に行った方が良いのでしょうか。 薬を飲んで断薬するのも辛かったのでもう嫌だなと感じています。 身体もずっと調子が悪くて、生きるのも辛いと感じることもあります。難しい質問なこともわかっていますが、何かアドバイスいただけたら嬉しいです。

3人の医師が回答

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