鼻からチューブに該当するQ&A

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4ヶ月乳児、ミルクの吐き戻しについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後4ヶ月のダウン症の子どもです。 最近、ミルクをあげるたびに吐き戻します。 一回110mlを1日6回あげていたのですが、90mlにして7回にしました。(夜中は120mlを鼻の栄養チューブから入れています。) 今までもよく吐いてはいましたが、毎回吐くことはこれまでなかったので、予防接種の時にかかりつけ医に相談したところ、頻回授乳したら?ということでしています。 それまでは授乳後、1時間縦抱きしていましたが、どうせ吐くなら縦抱きやめて少し上半身高くして寝かせておけば?と言われ、消毒やら搾乳が間に合わないので3時間間隔にしてからは縦抱きをやめています。 しかし、量を減らしても変わらず吐き、寝ていても起きてきて咳をしたら吐くので、いつ吐いてくるかとずっと見守っている状態です。ミルクの飲みも悪いので、一回量の半分ぐらいは鼻のチューブから入れています。 空気と共に戻ってくるので、授乳中シリンジで鼻のチューブから空気も抜いています。 それでも、30分とか1時間、時には2時間経過したあとにも吐いてきます。 吐くときは非常に辛そうで、胃がぐるぐる鳴り、お腹が波打つようになって戻ってきます。涙目になり、吐いたあとはすごく泣きます。 そこで、質問なのですが、赤ちゃんはよく吐くのは分かっているのですが、授乳後30分とか1時間以上経ってから吐くのも普通なのでしょうか? 涙目になって、鼻から出たり胃が痙攣するように吐くのも普通なのでしょうか? こういう吐く症状に対する薬は漢方(六君子湯、大建中湯は処方されています)以外にないのでしょうか? 長くなりましたが、このままでは体重も減ってしまうのではないかと思っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

手術後の黄疸?

person 30代/女性 -

67歳母のことで何度か質問させて頂いています。 以下に経過をまとめます。 ・2月末に狭心症の診断、ステント留置処置。 バイアスピリン、プラビックス服用開始 ・3月中旬膵臓がん発覚、推測ステージ2の診断 ・4月3日入院、バイアスピリンとプラビックスを中止し点滴のヘパリンに変更 ・4月10日膵頭十二指腸切除術 ・術後10日で食事開始 ・術後11日まで順調に回復するも、12日目に吐血 ビニール袋1袋分、チョコレート色のものを吐いた。再び絶食 ・右足付け根から大腿部に痛み、歩けず ・胃の中に血が溜まっているとの疑い、鼻からチューブで胃の中を吸い出す。同時にヘモグロビンが6.6まで下がっているので輸血を行う ・輸血の副作用で高熱、震えが出た為輸血中止 ・内視鏡、胃カメラ、CTの結果胃他内蔵や手術の吻合部分は問題なし。胃の中のものも血ではなかった。腰から出血していた様子。リハビリ中なんらかの拍子に出血し、ヘパリンの作用で出血が止まりづらく、ヘモグロビンが下がっている。血液製剤で様子見。熱が37度4分にあがる。 ・翌日食事再開。夜再度輸血。震えなどはないが熱が38度になる。 以上が昨日までの経過で、本日輸血は終了しヘモグロビンの数値は正常に近づいているとのことです。まだ熱が高く、下血もあった様です。 父によると、今日の朝から黄疸が出ており顔や目が黄色かったということですが、夜私が見舞いに行った時は顔や目は黄色く見えませんでした。父も「朝に比べたらだいぶ引いてきた」と言っていました。 質問ですが、手術後に黄疸が出る、そしてそれが一日で引くということはあるのでしょうか? 私には黄疸に見えなかったのですが、確かに尿の色は濃く、オレンジ色になっていました。 また胃や内蔵からの出血がないのに下血するのはどういう可能性があるのでしょうか。もし推測されることがありましたら教えて下さい。よろしくお願い申し上げます

1人の医師が回答

腸閉塞発症から3週間、改善なし

person 70代以上/男性 -

私の父の事でご相談させていただきます。78歳です。 10月4日の夜より激しい嘔吐と腹痛があり、翌朝病院を受診しました。 詳細は受診記録に記載の通りです。 10月5日よりイレウスチューブを鼻から腸まで入れ、内容物を吸い上げていましたが、改善しませんでした。 10月14日に外科手術を行ったところ、腸が腸壁に入り込んでいた、腸の皮が捻じれており(すみません、良くわかりませんが写真は白っぽかったです)そこを切除しました。腸自体は切っていません。 本日10月22日現在に至っていまだにイレウスチューブを鼻から腸まで入れ、内容物を吸い上げています。 多少の排便、ガスは出ているようです。 主治医はチューブから吸い上げる内容物の量が減ってくるはずが、思った以上に減らないと言っています。 手術したのに思った以上の改善が見られないのですが、何かもっと悪い病気の可能性は考えられますか? 素人考えですと大腸がんではと不安になります。 本人も3週間絶食で、思った以上の改善がなく気力も落ちてきています。 家族として主治医に何を聞けばいいのでしょうか。 アドバイスいただけないでしょうか。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

精神病棟へ医療保護入院について

person 70代以上/女性 -

以前母の入院について質問し、その3ヵ月後です。76才、認知症、徘徊、暴言暴力が酷く、今年の4月5月に訪問診療でエビリファイ400mg注射を一回づつ打ち、期待したのですが、さらに酷くなり自宅では無理だと、主治医に入院の相談をしました。6/6に精神病院に医療保護入院し最初はかなり暴れたみたいで、一週間後面会の許可がおり行ってみると、車椅子にベルトされ、ぐったりしていました。その後食事をほとんど食べなくなり、ご回答した先生の言う通り、2週間目、鼻からチューブで栄養を取ることになりました。1ヶ月経過して少し良くなり、担当医と認知症病棟(リハビリあり)へ移れる話し合いをし少し安心していました。7月末にコロナが増え面会中止となり、そろそろ認知症病棟へ移ったかなと期待した頃、母にコロナの陽性反応が出たと連絡がありました。1日も早く足のリハビリをさせてあげたかったので残念でしたが、特別認証薬のおかげか重症化しませんでした。療養中後半に母の足が腫れ痛みもあり血栓ができている疑いがあり専門病院で診てもらったほうが良いと担当医から連絡がありました。8/29に病院から連絡があり専門病院に行くので、付き添いで来てほしいと言われ1ヶ月振りにストレッチャーで寝ている変わり果てた母と再会しました。市内の循環器病院へ介護タクシーで行き精密検索を受けた結果、動かないで同じ姿勢だと血栓ができやすく、ただあまり大きくないので薬で様子見ましょうと言われ元の病院へ戻りりました。たしかに困り果てた結果、入院をお願いしたのですが、入院前は普通に歩けて、ご飯もトイレも一人で可能でした。今ではベットに寝たきりで、受け答えは何とか、手は動かせますが起き上がることができません。このまま歩けなくなってしまうのかとても心配で、またこの状態でいつまで様子を見て良いのか迷います。先生方のご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

副鼻腔炎穿孔術をしましたが…

person 20代/男性 -

私は以前片側の副鼻腔炎と診断され、中部地方にて副鼻腔穿孔術という治療法で、チューブを鼻に留置して、上顎洞に抗菌薬を投与していました。しかし事情があり東北地方の大学病院に紹介してもらい、治療を続けていました。 その時、寝ているときに間違えてチューブを自分で抜きかけてしまいました。結局医師が引っ張って抜くことになりました。 その後治療は終了したと言われたのですが、症状がおさまらず再度同じ病院で治療してもらうことになりました。現在の症状は 後鼻漏が甘いまたは血の味がする、一日数回感じる鼻の片側の違和感、片側の鼻詰まり、目の奥の痛み、耳の痛み、不眠などのしかし、CTで何も影が映らないと言われ、結局診断もつきません。医師には何の症状を訴えても「そういったことは正常でも起こります」と言われとりあってもらえません。 東北地方では副鼻腔穿孔術が一般的ではないらしく、現に当時は(珍しいもののため)複数の医師に治療してもらうことになっていました。私は、もしかしたらそのときの残りのチューブやチューブのパーツが留置されたままなのではないかと思うのですが、そういったものがCTで映らないことはないのでしょうか?また、私は感染を疑ってもいいのではないかと思うのですが、CT以外の検査はしていません。このような時に血液検査でCRPを測ったり、血清タンパク質の電気泳動をしたりすることはないのですか? 私がチューブが留置されている可能性を医師に訪ねると、それが留置されていたところで何が悪いのか?と聞かれましたが、当然感染が問題になると思います。MRIをとってくれと頼みましたが断られました。 十分な検査をしてもらっていないのに、気のせいだと言われても納得がいかず、QOLは下がる一方です。どなたか専門の方や詳しい方、意見を頂けませんか?

1人の医師が回答

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