鼻出血症に該当するQ&A

5日のお昼12時ごろ右の上の歯の親知らずを抜きましたが、現在18時間経ちますが出血が止まりません。 先程口の中が気持ち悪く目が覚めたところ血だらけでした。 この時間なので救急外来もやっておらず、再度ガーゼを挟んで圧迫止血しておりますが、すぐに口の中が血でいっぱいになり寝れません。 抜歯直後から止血が出来ておらず、あまりに血の量が多いため、気になり夕方に一度再診に行きましたが、唾液の量が多いから血がたくさん出ているように感じるだけですよと言われましたが、明らかに出血量が多くおかしいなと感じております。 別の病院でしたが、1年半前に親知らずを抜いた際は、その時も血が止まらず帰宅後に歯を抜かれた病院に、連絡をいれるともう一度来てくださいと言われ縫合して止血されました。 その事があったため今回も心配はしていたのですが、やはり血が止まらず困っております。 採血した時もかなりの時間血が止まらない事があったので不安です。 昨日の抜歯直後からガーゼによる圧迫はしておりますが止まっておりません。 今月と来月に、眼瞼下垂手術と鼻中隔湾曲症の手術をおこなうため、その際に生じる出血も心配しております。 血小板数などは最近の血液検査などの結果からも正常範囲内です。 いくつかご質問になります。 1 これだけ血が止まらないとなると何か悪い病気が疑われますでしょうか？ 2 何か追加で血の止まりにくい原因を検査をするべきでしょうか？　 3 それとも個人差があり体質的なもので、心配しなくてもないのでしょうか？ 原因や可能性など教えていただければと思います。

先月「慢性硬膜下血腫手術後について」で母のことを質問しました。 またご相談させて下さい。 現在の持病、高血圧、骨粗鬆症病(腰椎圧迫骨折経過観察中)、脂質異常症、 　　　　　　　逆流性食道炎(経過観察中) 上記のような状態でヘモグロビン値の急激な減少で入院。その際上部消化管からの出血か確認され処置。退院後、急激な痴呆症のような症状か多発し、立ち上がることもままならなく受診。「慢性硬膜下血腫」の診断。 手術後翌日には頭の管はとれたが、高熱が出て一時意識レベルが低下、その後平熱に回復、ほとんど眠った状態。ガラガラ声で少し会話。術後12日目頃は、栄養はまだ鼻からで、せん妄なのかベッド上でソワソワ、バタバタ、飲み込みのリハビリで拒否。 術後15日目にCTで再発確認。 前回の時も反対側に少し何かあると言われていたが片側だけの手術。今回はバランスを見て「両側慢性硬膜下血腫」の手術へ。 今回も次の日には頭の管は取れ、熱も前より高くなく1~2日で平熱へ、前はほとんど眠った状態が今回は目をあけている時が多く、名前や誕生日は言える時言えない時がある状態。(1回目も2回目も手術前は名前も言えない状態) 術後6日後は、声はかすれているが前より起き上がる、目は開いている、言葉は術後と同じか少ししゃべる程度の回復、鼻からチューブは継続だが、以前拒否していた飲み込みのリハビリは今回は出来ているが、まだせん妄はあるよう。 1回目の手術後より、まだせん妄が出ているとはいえ出来ることが増えているのは回復が見込めますか？また、高齢者なので脳の戻りも悪いでしょうが、順調に回復しているといえるでしょうか？ 再手術となりましたが、最初の原因かなと思う転倒の後にも体制保持が出来なかった為何回か頭をぶつけました。今回の再手術は後からぶつけた事は関係しているのでしょうか？

いつも参考にさせて頂いております。以前から、何度も血痰が出る事があり、その度に病院(内科)に行ってはレントゲンを撮って頂き(最後に撮って頂いたのは去年の５月あたりです)、特に陰は見当たらないので副鼻腔からの出血か、喉からの出血ではないかという事に落ち着きます。先日もまた血痰がでましたので、内科を受けずすぐに耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎と喉のリンパが腫れて膿がありますねと言うことでお薬を頂いて服用しています。しかし、今朝から、今まで見た事の無い量の線状の血が茶色や黄色の痰に１日中混ざっていて、副鼻腔炎でこんなに血が混ざるのか?一気に癌ではないかと不安が押し寄せました…咳は喉に違和感があったり、痰を出したい時にするぐらいでそんなに出てないと思います。喉の違和感の為に咳払いはよくします。因みに痰は、喉辺りにあるのをエヅいて出します。幼少期は両親共に喫煙者、自身も若い頃喫煙しておりました。現在禁煙はしていますが、パチンコ(依存性)で辞めたい気持ちはあっても週に何度も行ってしまい、受動喫煙はしています。直の副流煙はなるべく避けてはいます。(あまり意味がないとは理解しています)。夕方から37.8度ほどの熱もありますし、エヅいて出すときに喉の炎症の為に傷が入って出血したり、後鼻漏で副鼻腔炎の為に出血したりしているのかなとは思うのですが、万が一を考えると夜も眠れません。お薬を服用して喉の痛みもマシですし、鼻水が後ろに流れている感覚もなくなり、鼻孔は乾燥しているほどで、鼻出血ではないのではと余計に不安です。また内科でレントゲンを撮って頂いたら幾分安心感はあるのですが、そんなに度々レントゲンをお願いするのもおかしいのではと色々考えてしまって…病的に不安症なので、適切なお返事を頂けると有り難いです。よろしくお願いします。

■患者：80才女性（＝私の母親） ■症状：4月初旬に顔を洗っていた所、右目に違和感を感じた。具体的には、右目の視界の右下隅にグレーがかった黒い点が見えるようになった。飛蚊症か網膜剥離かもしれないと心配し、近所の眼科を受診することにした。 ■１つ目の個人病院 4/17に初受診。検査の結果「網膜細動脈瘤」と診断。医師からは「レーザー治療」を勧められる。4/24にレーザ治療を受けたものの、翌日に「真っ黒なバスタオルが掛かっているような状態（＝相手の顔を見ると、髪と眉と目は見えるが、鼻と口が見えず、顎は見える状態）」と悪化し、緊急で眼科を再受診する。医師からは「薬（カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム30mg）を出すので、１週間に来て」と言われる。5/2に受診した際、「黄斑の上で出血していないので、目は見えている状態。薬で出血はもう少し引くと思うが、元通りにはならないと思う」「出血は1か所で、表層の出血は引きつつあるが、深い所の出血が引きにくいと思う」「これ以上の治療となると、目に注射が必要で、他院へ紹介状を書く」とのコメント。 ■２つ目の大病院 ５月中旬に精密検査をし「網膜細動脈瘤の破裂」が要因と伝えられる。視力は両目で1.5あるので、注射等もせず、様子見となった。現在は「視界の中心に手掌大の暗点がある状態」へ変化するが、右目で文字を書こうとすると暗点で書けないので左目で文字をかけてる状態。 ＜ご相談１＞最初は"右下隅"に黒い点があった状態だったが、レーザー治療により、"視界の中心に真っ黒なバスタオル"となった。これはレーザー治療により、血を発生させた影響だと思いますが、レーザー治療で悪化することは良くあるのでしょうか？ ＜ご相談２＞現時点では「視界の中心に手掌大の暗点がある状態」で生きていくことになると思いますが、治療方法等は特にないものでしょうか？

56歳の会社員です。この度初めてコロナに感染してしまい現在自宅で過ごしております。 厚生省のガイドラインでは発症後の翌日から5日＋1日が目安とありますが、その場合 24（水）or 25(木）が出社可能日となりますが、他人に移さないため、自分の今の体調の状況を考えた場合、この目標でよいものかどうかアドバイス頂きたく。 基礎疾患を抱えておりどうしたものかと・・・ （経緯） 1/15 (月）～　職場でコロナ、インフルで休む人が急激に増えた（クラスタ？） 1/17 (水）夕方あたりから鼻の奥が埃っぽかった。 1/18 (木）未明に38度の熱がありその日の午前中病院で診察してもらったところ陽性 1/19 (金）熱は37度台に下がったが、鼻奥が詰まり、鼻水がひどかった 1/20 (土）熱は36度台に収まり、鼻水も大分解消されたが、空咳が出だした 1/21 (日）熱は36度台のまま。空咳はたまに出るが、味覚を失った感覚があるも、 　　　　　どこかに出かけたいほど気分はいい。 医者からは、ロキソニン60とレパミピドを朝夕2回4日分を頂きそれを飲んでいます。 その薬も今日でなくなる。食事は取れてます。 （私のスペック） ・ワクチン接種は昨年の1月を最後に計5回 ・インフル予防接種は11月済 ・体重108キロ、身長180CMの肥満症。飲酒、たばこはやらない。 ・工場勤務技能職（2015年以降）ストレスはなし。それまでは海外営業職 （既往歴） ・小脳出血（2007年12月）3か月間の入院後職場復帰。後遺症もなく普通に生活 ・両腎肥大（経過観察）2021年～ ・頻尿、軽度の便もれ、尿漏れ ・定期薬：イルベサルタン、アムロジピン、アロプリノール、ドキサンメシル、 　　　　　コロネル、ロペミン、イリボー

54歳の母のことで相談です。 2019年9月に勤務中にめまいで倒れ、緊急搬送、緊急入院しました。（11月中旬まで） 断片的な記憶しかないが、気が付くと上下肢が麻痺しており、まったく動けない状況でした。 頭・首・腰CTや頭MRI、採血や髄液検査、パルスドップラーなど行うが結果は問題なく、 意識消失の原因や四肢麻痺の原因はわからないと説明を受けました。 現在ADLは室内4点杖歩行、外出は車椅子（歩行不安定の為）が可能なレベルまで改善はあるものの、 原因がわからないため、内服等はしておらず、今後の見通しもわからない状態です。 主治医（脳外科医）からは「精神的なものが原因では？原因不明といわれることはよくある」と言われていますが、 この麻痺は改善するのか、何か治療すべきもの、受けるべき検査などはないか不安に思っています。 追加で受診すべき診療科などもあれば、アドバイスをいただけますと幸いです。 〔退院時の診断書に記載されていた病名〕 ・解離性障害疑い ・頚椎症 ・頚部脊柱管狭窄症 ・下肢静脈血栓（小さい血栓なので、これが直接的な原因とは考えにくいとのことです） ・廃用症候群 〔既往歴〕 ・気管支炎 ・腎盂腎炎 （42歳） ・アレルギー性鼻炎 ・鼻中隔湾曲症手術 ・薬剤性出血性腸炎 →ペニシリン系ユナシンによる ・尿道腫瘍 （H21.12に手術） ・めまい症 （H25.3に入院） ・左胸に白い影アリ （H23.10） →心臓脂肪（+）、肝臓に水痘（+） ・左手関節、TFcc損傷（尺骨短縮術）（ H26.6に手術） ・頸椎（首）ヘルニア （47歳） ・胃のポリープ除去手術 （H26年頃）

認知症の母の病状で伺います。 先日、発症時に重篤と診断された誤嚥性肺炎での質問をさせて頂きましたが、肺炎の方は改善のきざしと主治医の先生から言われました(血液製剤はアレルギー反応で使えず、抗生物質により治療しました)。が、今度は腎、肝の多臓器不全を指摘されました(末期ガンの患者さんと同じ様になりつつあるとの事でした)。 現状肺炎治療の為、抗生物質による点滴、中心静脈栄養点滴にて対応しております。 今後、どのような病状となり治療としてはどのような形で進んで行くのでしょうか(治る見込みはあるのでしょうか)? もし回復が難しいのであれば、母の苦しみを和らげる方法はあるのでしょうか? 現在の状態は肺炎を含めて以下の通りとなります。 尿はでています(オムツにしっかり黄色く)。 酸素濃度は10リットルで95～100。 脈拍数は目を開けている時は80台前半～90台。 眠っている時は70台。時折60台前半。 苦しいのか反射的なのか認知症の為か呻き声みたいな音をだします。また、口をモゴモゴさせて酸素マスクを外そうとします。 目を覚ましている時は話しかけると頷いてきます。 看護師さんが言うには痰吸引をやり過ぎの影響で、鼻からの吸引時、出血が見られます。また吸引を嫌がり顔を動かします。 以上何卒ご指導の程お願いいたします。

現在、主人が総合病院に入院中。発症から３週間経過しております。昨年秋に脳内出血を患い、リハビリ病院経由で、１月に退院。普通食。杖無で普通歩行。入浴、トイレは自立。失語症ですが、会話はスムーズ。英会話もOKでした。 今月、夕食時、突然、顔が痙攣し、総合病院に入院。てんかん薬を投与。鼻からチュウブを入れての投与。その後、ずっと今現在、意識障害が続いております。胃ろうも勧められてます。延命治療の話もありました。 １．脳卒中後は、てんかんになりやすいとは、経験者から聞いてはいましたが、てんかん こんな状態になってしまうのでしょうか？MRI,　CTには、特に異常はないと聞いています。脳波がぴくぴくしていたとのこと。今は、てんかんは止まっています。 ２．この状態で自宅に戻って、リハビリすれば、回復の可能性ありますか？ 主治医は、今後ずっと寝たきりですとのこと。 ３．発症の前日に、脳外科の外来（同じ病院）受診をしましたが、元気で異常なしでした。 ４．意識障害の原因は、てんかん薬の過剰投薬と私は思っています。どうなんでしょう？ 水頭症も脳出血もありません。 ５．転院したいという考えもあります。独自でお願いし、運よく都内有名大学病院で受け れてくれるところがあるのですが、大学病院に行く価値はありますか？ メリットとしては、違う専門のドクターの話がきける、回復への道があるかもしれない期待、デメリットは、退院が遅くなってします。 転院の話を主治医にして以来、この病院が親切にして下さるので、このまま様子見をしようかと、でも、転院した方がいいのか悩んでいます。 主人の意識障害は、先日、面会の際（コロナ禍で面会は禁止ではあります）、名前を呼ぶと反応があるという具合です。半目を開けていました。そのあと、また眠ります。

ヒールを履いた数日後にアキレス腱の痛みが出て、整形外科に行くとアキレス腱炎と診断され、湿布を処方されました。湿布を貼っていたのですが、歩くのが多いとやはりまた痛みが再発して、アキレス腱に押したら潰れる柔らかい腫れのような物ができ治らなくなりました。 検索すると感染症などが出てきて、梅毒のゴム腫などもヒットしてしまい勝手に不安になってしまいました。ですが4月の末にHIV、梅毒、肝炎、一般血液検査をし、陰性でした。 もし仮に梅毒だったとしても、ゴム腫のような物が現れるのは、3〜10年と書いていたので、梅毒の可能性は低いのかなと考えています。あれからも性交渉はありますが、同じパートナーですし、その人も私以外性的関係を持ったことがないので、性病をもらう可能性は低いかなと思います。 また口の左奥だけ鉄の味がして、亜鉛の検査も血液検査でしていただきましたが、数値も74で少し低いかなくらいだと言われました。貧血の数値は9.9と低く、昔からこのような感じです。貧血で口の中で鉄の味ががすることがあったりもするのでしょうか？銀歯もあり、それが溶け出していることもあるのでしょうか？その鉄の味を感じる強弱も日によります。 またもう一つ気になることがあり、風邪をひいた数日後に、口を開けて喉を見ると血がベッタリとついており、鼻からもティッシュにつく程度出血していたので、次の日耳鼻科に行くと、両鼻の中にぶつぶつとしたものがあり、そこから出血しているとこのことでした、乾燥していると言われました。私自身、鼻血などでたことがないですし、その時もぽたぽたれることはなく全て喉に流れたようです。風邪をひいて粘膜があれたのでしょうか？それ以降出血はないです。口の赤の上顎にも小さい内出血があり、先生もなんか傷ついたんやなぁとは言っていました、硬い食べ物を食べて痛みを感じた覚えもあるので、それが原因でしょうか？

子供の突然の鼻血について、よろしくお願いいたします。 小学校5年生の娘ですが、幼い頃から鼻血が頻繁に出ます。特に、今年の春くらいからかなり酷い状態です。酷い蓄膿症で鼻茸があり、冬休みに手術をすることが決まっています。鼻血が出るのも、そのせいで敏感になってるから、そこを刺激すると出ると言われていますが、それでもかなり酷いのです。酷い時は、一日に何度もあります。一度、同じ先生に診察していただきましたが、やはり蓄膿症からくる敏感性なせいだから、触らないようにと言われただけで、薬も何もありませんでした。 ですが、ここ最近で更に悪化したような気がします。 １，時間、場所、気温など、関係なし。 ２，殆どが触っていない状態で、突然の出血。 ３，蛇口をひねったように、いきなりサラサラとした鼻血が水のように流れてくる。 ４，酷い時は１時間から１時間半は出続ける。 本当に急で、私と話している最中に、目の前で突然になります。もちろん、触っていませんし、クシャミや咳をしたワケではありません。突然、蛇口をひねったように流れ出し、ポタポタというより、流れ続けるような感じです。教えてもらった通り、小鼻を横から押さえても止まりません。また、左右関係なく出ます。ただ、比較的、左の方が止まりやすいと本人が言っています。流れ出す瞬間に、鼻の奥で血の匂いがして冷たいなと思った瞬間に流れ出すようです。 蓄膿症のせいだからと詳しい検査はしてくれません。 いったい原因は何なのでしょうか？ 昨夜3時くらいから２時間くらい止まらず、先程も急に出始めて、娘も精神的に参っているようです。