PSAが下がるに該当するQ&A

昨年末、ＴＮＭ分類では、がんは前立腺内にとどまっており浸潤もないとしてＴ1ｃ、グリーソンは4+3（3+4でなく、3+3でなく）と診断され、その後、ステージは2か3、ＴＮＭではＴ3ａとも言われました。今1月も同様の診断でした。ＰＳＡ値推移は2019.4の人間ドックで5.3、今1月は7.027。 今なら根治できる、手術後のＰＳＡは0.1以下になると言われ、また浸潤もしてないようなので男性機能維持も片側を温存できるかもしれない、3月手術前打合せ時に相談しましょう、とのことでした。（結果、手術直前打合せではＥＤになると言われ、がん完全除去になる為ならとあきらめました）。　　　　 その流れで、今3月末に手術を受けました。退院後の4月末のＰＳＡ値は0.12、医師は6月にはもっと下がる、とのことでしたが6月末は0.11、7月末は0.138、８月末に再度検診予定。 ８月末診断は0.10以下に下がることはなさそう、と思うと不安です。0.2を超えたら放射線治療とのことです。全摘手術を受ける患者は、ある割合の再発が3年、5年後にあるらしいのですが、この手術３か月後状況は、再発でなく「取残し」と思えます。 7月末の診断は、ＴＮＭはＴ3ｂ、がんは前立腺を飛び出し精嚢へ浸潤していた、 病理検査は陰性、とのことです。 8月末のＰＳＡ値が0.2以上なら、今後の治療は唯一「週5回/8週間の放射線治療＋ホルモン注射」とのことです。そこで２点質問です。 1.今後の治療は「放射線治療＋ホルモン注射」が唯一か。放射線は大丈夫か、他の臓器への攻撃とか、放射線のイメージが悪いのですが。 2.今後放射線治療をするにあたり、中部地区でセカンドオピニオンを求めたいのですがどの病院が適切でしょうか。

・2020年4月に前立腺癌ステージ4が判明(PSA492)。リンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移があり、手術、放射線ができないのでホルモン療法を開始。 ・ザイティガ、プレドニン、ランマーク注射で治療を初め、PSAは0.058まで下がったが、2022年10月にPSA6.2まで上がり去勢抵抗性となったので、ホルモン療法を中止し11月からは抗がん剤ドセタキセルを実施。ドセタキセルの効果は抜群で4回実施でPSAは0.026まで下がりました。 ・翌2月初めに親知らずあたりに歯が出てきたので親知らずと思いネットで調べてみたところ、高齢での親知らずの露出は稀であり悪化することは少ないので、経過観察が適切と書いていました。 ・そのまま放置してると、3月初めに痛くなりだしたので、歯科医に予約を取りみてもらい、状況によってはその後親知らずの抜歯をお願いする予定でした。 ・丁度その頃、抗がん剤の副作用で敗血症になり3週間入院しました。そうしている間に痛みは無くなりましたが、さらに骨のようなものが出てきたので、4月29日に歯科医に行ってみたところ、「これは親知らずではなく歯の土台となっている骨（歯槽骨）が出てきている。口腔外科に行ってください。」と言われました。見えているのは縦5mm、横15mmぐらいです。 ・今日口腔外科でみてもらったところ、ランマークによる副作用と言われました。 削るわけにはいかないので経過観察ということで、今後の状況をみていくことになりました。 ＊ランマークは昨年10月が最後で、その後は打っていません。 【相談1】ザイティガ＋ランマーク注射でこのような症状の方はいましたでしょうか。 【相談2】また、このような事例をご存じでしたら、人により違うとは思いますが、その後どうであったのかをお教えいただければ助かります。

前立腺癌の父の件でご相談です。昨年6月にステージD2（多発骨転移あり、肺にも影あり)と診断されました。診断後現在にいたるまで、カソデックス+ゾラデックス（1ヵ月製剤）のCAB療法を継続してきました。 PSAは155（初診時2015年6月）、59.3（2015年7月）、2.65（2015年8月）、0.059（2015年9月）、0.029（2015年11月）、0.008（2016年2月）と順調に下がってまいりました。また、画像上も前立腺・骨・肺の病巣ともに縮小傾向にあります。 3月末に主治医が転勤になり、泌尿器科のドクターが少なくなるとのことで、転院することになりました。そこで先日、転院先の病院の初診を受けたところ、下記のような治療方針を告げられました。 当院では、カソデックスは処方せず、ゾラデックス（注射）のみとする方針である。また、ゾラデックスは3ヵ月製剤に変更し、PSAも3ヵ月ごとにモニタリングするとのこと。患者としては、現在PSAは安定してるものの、まだ治療を開始してから8ヵ月程度であり、できればカソデックスを継続するか、あるいは中断する場合でもPSAを1ヵ月ごとに見てほしい旨、伝えたのですが、当院ではこの方法で多くの患者が継続していて、問題ないとのことでした。 そこでご相談ですが、このような病態（ステージD2）でカソデックスを中止し、ゾラデックス3ヵ月製剤のみでも、問題ないものでしょうか。また、PSAが上がってきてから、カソデックスを再開する方法でも大丈夫でしょうか。再開したカソデックスの効果が安定するまでに時間がかかり、その間に病巣が悪化することを懸念しております。 宜しくお願いいたします。 　

前立腺癌でダヴィンチで全摘手術を6年前に受け、生体検査で断端陽性でした。その後PSAは0.04で安定して2年後に0.28で再発、それで放射線治療33日間連続照射しまして その後、0.04に下がり2年半は安定してましたが、3年9ヶ月後に0.05になり、そして半年後に0.06になり、それから9ヶ月目今朝の経過観察でに0.07に上がりました。 なんだか、このまま上がり続けるのか、下がることはないのか今日は不安になってきました。体のどこかで前立腺癌が少しづつ増殖してるのか不安です。

前回(１２/２２）人間ドッグの結果PSA高数値（１６＞４）と判定され相談いたしました。その後泌尿科よりミノサイクリン・エピプロスタッドを５日間、その後、超音波、指による検査、結果あまりはっきりしない為MRI検査等のため病院を紹介され、同日、診察するも取り合えず、タムスロミンの薬３０日分処方、その後の結果見てMRI検査やろうとなりました。、その後２週間過ぎて、尿回数７回/日・おしり周辺の違和感があり再度診察、セルトニン処方に変更されました。（ただし当初の薬タムスロミンは中止）。そこでミノサイクリン・エピプロタッド・タムスロミン後PSA3.2に下がりましたが処方された薬セルトニンを服用しています。以上より症状の変化はどのように判定できますでしょうか。

前略、小生2005年5月に前立腺癌と診断され、同年7月に放射線治療を終了しました、治療まえのpsa値は9.36でしたが治療後同年7月4.53から06年1 1月には1.08迄順調に下がったのですが、07年5月に1.27先日の1 1月の検査では2.12と上がりました。来年2月に検査の予定ですが最低値の1.08より2高い3.08以上に上がったときは再発の可能性ありとのことで不安です。来年2月迄の3かげつ間只待つだけで良いのでしょうか、又再発の場合psa値4.0以下ぐらいと低くても骨その外の臓器に転移の可能性は有るのでしょうか、ある場合確率はどの程度でしょうか。お忙しいなか恐縮ですが宜しくお願い申し上げます。

2015年11月　前立腺がんの治療を受けました　トリモダリティー小線源と外照射25回　7年が経過してPSA値もずっと低いままです昨年2022年3月0.012　11月0.008　治療後毎回前回より下がります ただ私の場合術前がPSA値28　GSが8が4本と9が1本10が1本と大変な高リスクのがんです 転移がなく前立腺内に留まってましたのでまだ救いでしたが　今前立腺は９ｃｃらしいです 術前が２６ｃｃでした　医者は心配ないかな？と言いますが前立腺がんと乳がんは術後5年から再発する例が多々あるとのことで、心配で不安です 診察は今後1年後ですがやはり再発の不安は何時までもつづくのでしょうか？

先日質問させていただきましたが、主人のPSAの値がやや高いということ、また遺伝のこともあるので念の為にMRIと生検をしていただきました（義父が78歳で前立腺癌　10年ホルモン治療をへて現在無治療） MRIでは、はっきりと怪しいところはなかったそうで生検の結果を待っておりましたが、病院から連絡があり結果説明の日が延びてしまいました。生検後の医師のお話では、10月のPSA値は4.9だったものが20日後の再検査では3.2に下がっていることを考えると　癌が見つかる可能性は低くあってもごく初期と聞いておりましたのであまり心配をしておりませんでしたが、その検体を持ってさらに調べるのかどういうことなのかわからず困っております。 医師からではなく、看護士さんからの連絡で　結果説明も急ぎませんと聞いております。

46歳 です。 2年前より人間ドックPSAの検査を受けております。 2年前1月 ---> 1以下 昨年1月 ---> 1以下 今年2月 ---> 3.87 泌尿器科にかかりましたが、経過が急激なのでまあ一過性でしょうという見立てで現在セルニルトンを飲んでいます。（数年前からたまの射精痛や臀部の疼痛があるとお伝えした結果として） 7月に再度PSA検査をする予定です。ちなみに人間ドックの結果の紙には「異常なし」と書いてありますが、一方私の年齢では3.87は異常値なので生検要ととれるような記事も沢山あり不安です。 「質問」 １．数値が下がらなければ次の検査に進んでいくのでしょうか？まだ触診もエコーもMRIも行っておりません。 ２．この数値で生検をすることもあり得ますでしょうか ３．EPA、DHAのサプリを飲み続けていますがPSA数値に関係しますでしょうか ４．セルニルトン錠の服用時に、風邪薬や抗不安薬を服用するとセルニルトンの邪魔をしますでしょうか（バセドウ病でメルカゾールを服用していますがこれは問題ないといわれました。） どうぞアドバイスをよろしくお願いいたします。

前立線 がんと診断され両側精巣摘徐術を受けました。術後数日患部にさわらず退院、自宅で陰のうに術前とまったく同じ睾丸が2個あり硬さ大きもあります。抜糸時に医師に聞いたが、内部の精巣は摘出し、あるのは内部を摘出後の殻との説明でした。　私としては納得できず何らかの異常があり閉じたのかとも思ったのですが、術後、家族　私に無事終了しましたと担当医師から説明を受けました。　現在カソデックス　ハルナールを年初から服用しており、PSA値は年度末の80台から1月の術前PSA１０、術後２.0に下がっています。もし両側精巣摘徐術がされていない場合、LH-RHアナログを使用しなければならず、他院に転院し睾丸（精巣摘徐）の有無を超音波エコーで調べることができるのでしょうか。　PSAの数値の下降はカソデックスではと思うのですが。昨年１２月10日近くの泌尿器科受診、エコー、触診、生検は近医、MRI、骨シンチ、は近医の紹介で総合病院、　両側精巣摘徐術は他の総合病院です。宜しくお願いします。